Dlaczego aktualizacja DSM nastąpiła w 2013 roku?
Przez dziesięciolecia psychologowie i psychiatrzy byli uzależnieni od Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych, aby upewnić się, że przestrzegają najlepszych praktyk i opartych na dowodach kryteriów diagnozowania chorób psychicznych, w tym zaburzeń związanych z zażywaniem substancji psychoaktywnych. Od dawna uważany jest za złoty standard określania diagnozy zdrowia psychicznego.
Kryteria dotyczące zaburzeń używania substancji zmieniły się istotnie z DSM-IV na DSM5.
Kryteria DSM-IV dotyczące zaburzeń związanych z używaniem substancji
Kryteria DSM 5 dla zaburzeń używania substancji
O ile każda edycja podręcznika odzwierciedla najlepszą wiedzę z tamtych czasów, raz przestarzała, w najlepszym razie może być naiwna, aw najgorszym - nieludzka. Weźmy na przykład przykład homoseksualizmu. W DSM-III uznano to za chorobę psychiczną. W dzisiejszych czasach włączenie homoseksualizmu jako zdefiniowanego zaburzenia psychicznego uważane jest za ważny punkt w historii ucisku mniejszości seksualnych .
Oprócz odzwierciedlenia myślenia dnia, DSM jest aktualizowany, aby odzwierciedlić aktualne badania z zakresu psychologii, psychiatrii, neuronauki i innych pokrewnych dziedzin wiedzy. Badania te są recenzowane, poddawane krytyce, analizowane i analizowane przez największych umysłów w tej dziedzinie, którzy ostatecznie osiągają porozumienie co do tego, co powinno i nie powinno być zawarte w DSM, oraz kryteria dla każdej diagnozy.
DSM-5 stanowi punkt zwrotny w historii chorób psychicznych, ponieważ po raz pierwszy uwzględniono opinie społeczeństwa przy opracowywaniu kryteriów DSM-5. Było to możliwe tylko przez Internet i niesamowitą zdolność docierania do ludzi, którzy nigdy nie byliby konsultowani.
Zmiany od DSM-IV do DSM-5 Kryteria diagnostyczne dla zaburzeń związanych z używaniem substancji
Podczas gdy wiele obszarów chorób psychicznych nie zmieniło się znacząco od DSM-IV do DSM-5 , zmiany w kryteriach diagnostycznych dla zaburzeń związanych z używaniem substancji są znaczące.
Jednym z najważniejszych sposobów zmiany kryteriów jest język używany do oznaczania zaburzeń związanych z używaniem substancji, który zmienił się z używania terminów "nadużycie" i "uzależnienie" na używanie terminu "używanie". Dlaczego to ma znaczenie?
Zacznijmy od nadużycia pracy. Termin ten jest związany z okrucieństwem, złym traktowaniem i krzywdą, i jest często związany z przemocą fizyczną lub przemocą, nadużywaniem emocjonalnym i najczęściej z użyciem seksualnym. W rzeczywistości skrótowe "wykorzystywanie dzieci" jest często używane i rozumiane jako oznaczające wykorzystywanie seksualne w dzieciństwie. Jak może to być związane z używaniem substancji? Substancji nie można nadużywać, ponieważ jako obiekt nieożywiony, nie można jej zranić. Tak więc "nadużycie" w kontekście "nadużywania substancji", które było etykietą diagnostyczną w DSM-IV, odnosiło się do użycia substancji jako formy samookaleczenia, z substancją jako środkiem tego nadużycia. Ale czy użytkownicy substancji mają zamiar wyrządzić sobie krzywdę? Może nie.
W rzeczywistości dla wielu ludzi jest odwrotnie.
Na pytanie, dlaczego używają substancji, podają powody, takie jak pomaganie im w nawiązywaniu kontaktów towarzyskich lub w kontaktach z innymi, zapewnieniu sobie pozytywnego, przyjemnego doświadczenia i pomaganiu im się zrelaksować.
Potem jest termin, zależność. Opiera się to na stereotypowym poglądie na temat uzależnienia, że "uzależnieni" są bezradnie zniewoleni przez swoje nałogi i nie są w stanie funkcjonować bez swojego uzależnienia od narkotyków. Ten skrajny pogląd jest obecnie znany jako niedokładny i spowodował wiele stygmatyzacji i stresu u osób z problemami związanymi z używaniem substancji.
Język używania substancji jest dokładniejszy i mniej stygmatyzujący dla osób z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji psychoaktywnych i stanowi ważną zmianę w myśleniu o uzależnieniu.
Źródła
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, korekta tekstu, wydanie czwarte, Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. 2000.
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych. Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. 2013.