Obejmuje problematyczne używanie marihuany i uzależnienie od marihuany
Zażywanie marihuany jest diagnozą podawaną w przypadku problematycznego używania marihuany. Diagnoza została wprowadzona w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych , wydanie piąte lub DSM-5. W poprzedniej edycji DSM-IV-TR, problematyczne używanie marihuany lub konopi zostało podzielone na dwa różne rodzaje zaburzeń, nadużywanie konopi indyjskich i uzależnienie od konopi indyjskich.
Czy ta średnia marihuana nie jest uzależniająca?
Wraz z zanikaniem uzależnienia od konopi indyjskich niektórzy ludzie mogą interpretować zmianę nazwy zaburzenia na pojedyncze zaburzenie, aby sugerować, że marihuana nie uzależnia, a marihuana nie prowadzi do uzależnienia od narkotyków. W końcu od dawna ma reputację miękkiego narkotyku .
Dużo uwagi poświęcono decydowaniu, w jaki sposób zaburzenie używania konopi indyjskich powinno być opisane w DSM-5. Wielu użytkowników konopi odmawia uzależnienia od narkotyków, ale wielu wydaje się uzależnionych. Zażywanie marihuany uchwyciło możliwość negatywnego wpływu ludzi na używanie marihuany, niekoniecznie uzależniając się. Jednak ma również miejsce do rozpoznawania uzależnień, kiedy i kiedy to się stanie.
Dr Alan Budney, ekspert ds. Uzależnień od marihuany, dokonał przeglądu badań dotyczących wycofania konopi indyjskich i stwierdził, że zarówno badania laboratoryjne pacjentów hospitalizowanych, jak i badania ambulatoryjne konsekwentnie wykazały syndrom syndromu odstawienia fizycznego u użytkowników konopi indyjskich, którzy przerywali stosowanie leku podobnego do innych leków, które są dobrze znane uzależniające, takie jak kokaina i heroina.
Wycofanie rozpoczyna się około 24 godziny po zaprzestaniu używania konopi indyjskich, piki po 2-4 dniach i ustępuje po 1-3 tygodniach.
Dlatego właśnie dlatego, że nazwa się zmieniła, a termin "użycie" zastąpił "nadużycie" lub "uzależnienie", nie oznacza, że marihuana nie jest uzależniająca. W rzeczywistości, badania pokazują niezbicie, że konopie indyjskie uzależniają.
Dlaczego jedno zaburzenie zastąpić dwa?
Po ustaleniu uzależniającej podstawy zaburzeń związanych z zażywaniem pochodnych konopi indyjskich, grupa zadaniowa DSM-5 skupiła się również na podjęciu decyzji, czy w szczególności zaburzenia związane z zażywaniem substancji psychoaktywnych i zażywania konopi indyjskich powinny być pogrupowane w jeden lub dwa zaburzenia. W DSM-IV-TR nadużywanie konopi uznano za mniej poważne zaburzenie, z problemami wynikającymi z zażywania pochodnych konopi indyjskich, ale bez oznak uzależnienia. Natomiast uzależnienie od konopi uzależnione jest od objawów uzależnienia, w szczególności od tolerancji i wycofania.
Różni eksperci stosowali różne metody analizy, aby określić, czy problemy, które ludzie doświadczają w wyniku zażywania narkotyków, najlepiej wyjaśnić za pomocą jednego wymiaru zaburzeń związanych z używaniem substancji lub dwóch odrębnych kategorii nadużywania substancji i uzależnienia od substancji. Na podstawie wyników analiz ustalili, że najbardziej miarodajny jest widok wymiarowy. Zamiast używania oddzielnych kategorii nadużywania konopi indyjskich i uzależnienia od konopi indyjskich, z różnego rodzaju problemami w każdej kategorii, stosuje się jeden wymiar, który obejmuje wszystkie problemy, które wcześniej pojawiły się w dwóch kategoriach. Nasilenie problemów danej osoby można uchwycić, dołączając dodatkowy wskaźnik.
Łagodny jest używany do wskazania 2-3 objawów, umiarkowany wskazuje na 4-5 objawów, a ciężki wskazuje 6 lub więcej objawów.
Objawy zażywania konopi indyjskich
Co najmniej dwa z następujących objawów w okresie 12 miesięcy wskazują na zażywanie pochodnych konopi indyjskich:
- Zażywanie większej ilości marihuany, niż zamierzano
- Trudności w kontrolowaniu lub ograniczaniu używania konopi indyjskich
- Poświęcanie dużo czasu na używanie konopi indyjskich
- Pragnienie marihuany
- Problemy w pracy, szkole i domu wynikające z zażywania pochodnych konopi indyjskich
- Kontynuacja używania marihuany pomimo problemów społecznych lub związanych z relacjami
- Rezygnacja lub ograniczenie innych działań na rzecz konopi indyjskich
- Zażywanie konopi indyjskich w sytuacjach wysokiego ryzyka
- Kontynuacja używania marihuany pomimo problemów fizycznych lub psychicznych
- Tolerancja na marihuanę
- Wycofanie po zaprzestaniu konopi indyjskich.
Pamiętaj, że nowy sposób opisywania zaburzeń związanych z używaniem konopi indyjskich oznacza, że nasilenie uzależnienia fizycznego nie ma związku z ciężkością ich zaburzeń. Z listą 11 symptomów do wyboru, ktoś może mieć zaburzenie używania konopi indyjskich, ciężkie, bez żadnej tolerancji lub wycofania, cechy uzależnienia. Z tego samego powodu mogą spełniać kryteria dotyczące zaburzeń związanych z zażywaniem konopi indyjskich, łagodne, mimo że doświadczają poważnej tolerancji fizycznej i wycofania.
Źródła:
Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, Podręcznik Diagnostyczno-Statystyczny Zaburzeń Psychicznych, piąte wydanie DSM-5 American Psychiatric Association, 2013.
Helzer, J., Van Den Brink, W., i Guth, S. "Czy powinny istnieć zarówno kategoryczne, jak i wymiarowe kryteria dla zaburzeń stosowania substancji w DSM-V?" Uzależnienie 101, s1: 17-22. 2006.
Muthén, B. "Czy zaburzenia używania substancji powinny być uważane za kategoryczne lub wymiarowe?" Uzależnienie 101, s1: 6-16. 2006.