Czy MDMA może być stosowany w leczeniu PTSD?

Kiedy większość ludzi słyszy MDMA, "myślą o nielegalnych i zafałszowanych preparatach z narkotyku klubowego sprzedawanego pod postacią Molly lub ecstasy, ale w rzeczywistości te uliczne wersje często zawierają substancje rozpuszczające i mało lub wcale nie zawierają aktywnego składnika 3,4-metylenodioksy-metamfetaminy (MDMA).

Chociaż ekstaza jest popularnie związana z długoterminowymi skutkami neurologicznymi, a nawet ze stowarzyszeniami o charakterze śmiertelnym, które niektórzy eksperci kwestionują - MDMA okazała się bezpieczna i niedyskryminująca w badaniach klinicznych. Ponadto MDMA może być niezwykle skuteczny w połączeniu z psychoterapią w leczeniu PTSD.

Leczenie PTSD

Zespół stresu pourazowego (PTSD) jest zaburzeniem lękowym wynikającym z narażenia się na traumatyczne doświadczenie, takie jak śmierć, katastrofa naturalna lub przemoc. Osoby z PTSD żyją w stanie nadpobudliwości i często ponownie doświadczają zdarzenia, które wywołało ich PTSD w postaci retrospekcji lub koszmarów sennych. Doświadczają także obniżonego nastroju, problemów ze snem, trudności w oddychaniu i innych. Szacuje się, że do 23 procent weteranów USA powracających z Iraku i Afganistanu ma PTSD.

To jest bardzo trudne w leczeniu PTSD. Istnieją pewne dowody na to, że leki z grupy SSRI (leki przeciwdepresyjne, takie jak Zoloft lub Paxil) mogą pomóc w leczeniu PTSD. Dodatkowo, psychoterapia, w tym długotrwałe narażenie i terapia poznawczo-terapeutyczna okazały się skuteczne w leczeniu osób z PTSD; jednak wielu ludzi rezygnuje z psychoterapii.

Jak MDMA może współpracować z psychoterapią

Dla osób cierpiących na PTSD, psychoterapia może być trudna, ponieważ psychoterapia wymaga od pacjenta przywołania zdarzenia wyzwalającego. Niektórzy eksperci twierdzą, że MDMA podawane przed psychoterapią może zmniejszyć lęk, zmniejszyć nadpobudliwość i zwiększyć relaksację, jednocześnie motywując i angażując pacjenta. Ponadto MDMA może zwiększyć empatię między pacjentem a terapeutą i zainspirować pacjenta do myślenia o swoich problemach w nowy i innowacyjny sposób, przyczyniając się w ten sposób do wglądu. Wreszcie MDMA jest nietoksyczny i krótkotrwały.

Według Ben Sessy i Davida Nutta, autorów artykułu zatytułowanego "Wytwarzanie leku z MDMA" podczas psychoterapii, MDMA pomaga "pacjentowi w osiągnięciu pozycji empatycznego zrozumienia i współczucia jest częścią ich rozwiązywania i przekazywania symptomów. "

Zróżnicowane działanie MDMA można przypisać wyjątkowym właściwościom biochemicznym leku. W szczególności MDMA wpływa na receptory serotoninowe, dopaminowe i alfa-2, a także zwiększa uwalnianie oksytocyny. To uwolnienie oksytocyny ułatwia wiązanie i empatię.

W pierwszym badaniu tego rodzaju, 85 procent uczestników przyjmujących MDMA podczas badania kontrolowanego placebo nie było już zdiagnozowanych z PTSD po trzech sesjach psychoterapii wspomaganej MDMA. Ponadto efekty te były długotrwałe, a pacjenci odczuwali ulgę w objawach ponad trzy lata po zakończeniu badania! Warto zauważyć, że badanie to miało niską moc i niewielu uczestników. W podobnym tonie szwajcarscy naukowcy odkryli, że MDMA znacznie zmniejsza objawy PTSD u osób z opornym na leczenie PTSD. Oczywiście, należy przeprowadzić dalsze badania, aby wyciągnąć kliniczne korzyści z administrowania MDMA wśród osób cierpiących na PTSD.

Możliwe użycie jako leczenie

Powinniśmy poświęcić chwilę na dalsze rozróżnienie nielegalnego używania ecstasy od klinicznego zastosowania MDMA. Kiedy ludzie kupują ecstasy do użytku rekreacyjnego, zazwyczaj używają narkotyków nadmiernie, narażają się na potencjalnie szkodliwe substancje fałszujące i stosują inne leki oprócz MDMA, takie jak kokaina, marihuana i alkohol. W warunkach klinicznych ograniczone dawki niezmodyfikowanej MDMA są stosowane do krótkoterminowego leczenia uzupełniającego podczas psychoterapii. Innymi słowy, kupowanie ecstasy lub z ulicy lub w jakimś klubie i używanie go do leczenia PTSD jest bardzo złym pomysłem.

Chociaż MDMA okazuje się obiecującym sposobem leczenia PTSD, ze względu na opinię publiczną i ograniczenia rządowe, MDMA może nigdy nie zostać użyte do leczenia tego zaburzenia. W szczególności zarówno Stany Zjednoczone, jak i Wielka Brytania zakazały tego leku. Ponieważ MDMA jest zbanowany, bardzo trudno jest go zdobyć i przetestować w badaniach klinicznych i nie można go wydać na receptę.

Źródła:

> Nutt, David i Sessa, Ben. "Wytwarzanie leku z MDMA." The British Journal of Psychiatry, 2015.

Sessa, Ben. "Czy MDMA może być przydatna w leczeniu zespołu stresu pourazowego?" Postęp w neurologii i psychiatrii w 2011 roku.