Leki Opcje dla Pourazowego Zaburzenia Stresu
Czy leki mogą współdziałać z terapią leczenia zespołu stresu pourazowego (PTSD) ? Kiedy można rozważyć leki i jakie leki są powszechnie stosowane?
Leki na PTSD
Obecnie nie ma żadnych leków zaprojektowanych specjalnie do leczenia PTSD, chociaż istnieje wiele leków stosowanych w leczeniu zarówno lęku, jak i depresji, które mogą pomóc ludziom w radzeniu sobie z objawami PTSD.
Dwiema najczęściej używanymi lekami są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i trójcykliczne leki przeciwdepresyjne.
SSRI i PTSD
Selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) są ogólnie uważane za "leki przeciwdepresyjne" i obejmują:
- Prozac (fluoksetyna)
- Celexa (citalopram)
- Paxil (paroksetyna)
- Luvox (fluwoksamina)
- Zoloft (sertraline)
Serotonina jest związkiem chemicznym w twoim mózgu, który bierze udział w twoim nastroju. Te chemikalia są neurotransmiterami i działają, aby przekazywać sygnały i wiadomości z jednej komórki do drugiej w twoim mózgu. Niektórzy ludzie nie mają odpowiedniego poziomu serotoniny w mózgu, co prowadzi do uczucia depresji i / lub lęku. SSRI zapobiegają rozpadowi lub "wychwytowi zwrotnemu" serotoniny przez twój mózg, zwiększając dostępny poziom serotoniny, który prawdopodobnie poprawi nastrój.
Kilka badań wykazało, że selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) mogą być użyteczne w leczeniu PTSD .
Podczas gdy badania te ogólnie wykazały, że SSRIs były skuteczne w radzeniu sobie z wieloma symptomami PTSD , odkrycia nie były tak silne, jak to, co znajduje się w badaniach badających sukces poznawczego leczenia behawioralnego (forma psychoterapii) dla PTSD.
Tricyclic leki przeciwdepresyjne
Tricyclic leki przeciwdepresyjne są starszą kategorią leków przeciwdepresyjnych, ale okazały się również pomocne dla niektórych osób z PTSD.
Tricyclics działają poprzez podniesienie poziomu neurotransmiterów serotoniny, jak również noradrenaliny w mózgu. Przykłady tych leków obejmują:
- Elavil (amitryptylina)
- Ascendin (amoksapina)
- Anafranil (klomipramina)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramin (dezypramina)
- Tofranil (imipramina)
- Vivactil (protryptyline)
- Surmontil (trimipramina)
- Sinequan (doksepin)
Objawy Leki PTSD Popraw
Leki zazwyczaj nie odnoszą się do wszystkich objawów PTSD. SSRI, takie jak Prozac i trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, wydają się pomagać w nadpobudliwych objawach PTSD i drętwieniu, ale nie wydają się pomagać w ponownym doświadczaniu objawów.
Można również rozważyć inne leki przeciwdepresyjne, chociaż badania na weterynkach bojowych sugerują, że SSRI i trójcykliczne leki przeciwdepresyjne miały większy wpływ i działały szybciej w związku z towarzyszącą depresją i lękiem niż inne leki.
Leki w połączeniu z terapią
Leki często można łączyć z psychologicznymi metodami leczenia PTSD, takimi jak terapia poznawczo-behawioralna. Same leki i psychoterapia mogą być skuteczne; jednakże, łącząc je ze sobą, można zwiększyć ich skuteczność.
Leki jako terapia profilaktyczna
Biorąc pod uwagę, jak powszechny jest PTSD wśród ogółu społeczeństwa, naukowcy badają sposoby podawania leków osobom w sytuacjach traumatycznych , aby zapobiec wystąpieniu PTSD.
W tej chwili istnieją pewne dowody na to, że hydrokortyzon (kortykosteroid), propanolol (beta-bloker) i morfina mogą zmniejszać objawy i diagnozę PTSD.
Skutki uboczne i przestrogi
Ważne jest, aby pamiętać, że leki mogą nie być dla wszystkich. Wiele z nich wiąże się z działaniami niepożądanymi, które niektórzy uważają za nieprzyjemne, a niektórzy mogą uzależniać, zwłaszcza benzodiazepiny . Ważne jest przedyskutowanie zalet i wad zabiegów z lekarzem lub psychiatrą, zanim dokonasz takiego wyboru.
Bottom Line Inne metody zarządzania PTSD
PTSD najlepiej radzić sobie z połączeniem terapii. Leki mogą pomóc w niektórych, ale nie wszystkich, objawach PTSD, a leki w połączeniu z terapią są skuteczniejsze niż same leki.
Strategie radzenia sobie ze stresem i wsparcie społeczne są ważne bez względu na to, jakie terapie są podejmowane.
Badane są nowe i innowacyjne terapie PTSD , od jogi po terapię wirtualną rzeczywistością po akupunkturę , i oferują dalsze sposoby radzenia sobie z wyniszczającymi objawami PTSD.
Źródła:
Friedman, M. i N. Bernardy. Biorąc pod uwagę przyszłą farmakologię dla PTSD. Neuroscience Letters . 2016 24 listopada. (Epub przed wydrukiem).
Puetz, T., Youngstedt, S. i M. Herring. Wpływ farmakoterapii na PTSD, lęk i depresję związaną z walką: przegląd systematyczny i analiza meta-regresji. PLoS One . 2015. 10 (5): e0126529.
Roque, A. Farmakoterapia jako profilaktyczne leczenie zespołu stresu pourazowego: przegląd literatury. Zagadnienia dotyczące opieki pielęgniarskiej nad zdrowiem psychicznym . 2015. 36 (9): 740-51.