Skutki uboczne i kontrowersje tego leku przeciwwapowego
Neurontin (gabapentyna) jest czasami przepisywany poza wskazaniami do leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej .
Przyjrzyjmy się podstawom Neurontin, w tym efektom ubocznym i temu, czy nauka wspomaga ich stosowanie jako stabilizatora nastroju.
Jakie są warunki medyczne zatwierdzone przez Neurontin?
Neurontin jest lekiem zatwierdzonym przez FDA w leczeniu napadów częściowych i neuralgii popółpaścowej, bólu, który utrzymuje się, gdy ktoś ma półpasiec.
Jakie są potencjalne poważne działania niepożądane leku Neurontin?
Według FDA, Neurontin może zwiększać ryzyko myśli lub zachowań samobójczych. Pacjentów leczonych lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak Neurontin, należy monitorować pod kątem pojawienia się lub nasilenia depresji, myśli lub zachowań samobójczych i / lub wszelkich nietypowych zmian w nastroju lub zachowaniu.
Neurontin może również powodować poważną reakcję alergiczną lub wpływać na wątrobę lub komórki krwi.
Objawy reakcji alergicznej mogą obejmować wysypkę, trudności w oddychaniu, gorączkę, obrzęk węzłów chłonnych, które nie ustępują, lub obrzęk twarzy, warg, gardła lub języka.
Objawy lub problemy z wątrobą lub komórkami krwi mogą obejmować:
- zażółcenie skóry lub oczu
- z powodu zwykłego siniaka lub krwawienia
- silne zmęczenie
- z powodu zwykłego bólu mięśni
- częste infekcje
Neurontin może również powodować zawroty głowy lub senność. Może to wpłynąć na ich umiejętności prowadzenia samochodu.
Według FDA i producenta, ważne jest, aby przedyskutować z lekarzem, czy możesz bezpiecznie prowadzić pojazd podczas pobytu w Neurontin.
Zaleca się także unikanie spożywania alkoholu i nie przyjmowanie innych leków z lekiem Neurontin do czasu porozmawiania z lekarzem, ponieważ może to pogorszyć senność.
Jakie są potencjalne wspólne działania niepożądane leku Neurontin?
Obejmują one:
- utrata równowagi lub koordynacji
- zmęczenie i / lub senność
- infekcja wirusami
- gorączka
- gwałtowne ruchy
- nudności i wymioty
- trudności w mówieniu
- podwójne widzenie
- drżenie
- niezwykłe ruchy oczu
Jakie są kontrowersje dotyczące stosowania Neurontin w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych?
Podczas gdy wiele leków przeciw napadom, takich jak Tegretol (karbamazepina), walproinian i Lamictal (lamotrygina), są zatwierdzone przez FDA do leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej, Neurontin (gabapentyna) nie jest.
W 1993 r. Preparat Neurontin został zatwierdzony przez FDA do leczenia napadów częściowych złożonych w połączeniu z innym lekiem przeciwwstrząsowym. Produkt został następnie wprowadzony do obrotu przez producenta w celu wykorzystania go w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, mimo że nie dysponował wystarczającymi danymi naukowymi, aby go poprzeć. W wyniku procesu sądowego sądzono, że Neurontin został wprowadzony na rynek w nieuczciwy sposób w celu uzyskania niezatwierdzonych zastosowań.
Czy nauka wspiera stosowanie Neurontin w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym?
W 2009 r. Recenzja w General Hospital Psychiatry, dotycząca gabapentyny jako stabilizatora nastroju, nie znalazła żadnych doniesień o badaniach spełniających kryteria wysokiej jakości - a wyniki tych badań były mieszane, co sprzyja negatywnej roli stosowania gabapentyny w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.
Biorąc to pod uwagę, zgodnie z badaniem z 2007 roku w Annals of General Psychiatry, Neurontin może być stosowany jako terapia uzupełniająca w leczeniu lęku u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową.
Co powinienem zrobić?
Zawsze dobrze jest znać się na swoich lekach. Biorąc to pod uwagę, nie przestawaj przyjmować leków bez uprzedniej rozmowy z lekarzem . Chociaż nauka nie jest skuteczna w odniesieniu do skuteczności gabapentyny w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, może po prostu zadziałać dla ciebie - każda osoba musi ocenić swoją odpowiedź u swojego lekarza.
Źródła:
FDA. (Zmieniony 2015). Przewodnik po lekach: Neurontin. Źródło: 11 listopada 2015 r.
Fountoulakis KN i in. Leczenie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych: złożone leczenie wieloaspektowego zaburzenia. Ann Gen Psychiatry. 2007 9 października; 6: 27.
Melvin CL i in. Skuteczność leków przeciwpadaczkowych w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych: ustalenia z systematycznego przeglądu. J Psychiatr Pract. 2008 Mar; 14 Suppl 1: 9-14.
Pande AC, Crockatt JG, Janney CA, Werth JL & Tsaroucha G. Gabapentyna w chorobie afektywnej dwubiegunowej: kontrolowana placebo próba terapii uzupełniającej. Gabapentin Bipolar Disorder Study Group. Bipolar Disord . 2000 Wrz; 2 (3 Pt 2): 249-55.
Williams JW Jr, Ranney L, Morgan LC & Whitener L. W jaki sposób recenzje obejmowały rozwijającą się naukową historię gabapentyny w zaburzeniu dwubiegunowym. Gen Hosp Psychiatry 2009 maj-cze; 31 (3): 279-87.