Zapewnienie struktury, wsparcia i zarządzania medycznego
Zaburzenia odżywiania mogą być niezwykle niebezpieczne i potencjalnie śmiertelne . Ludzie z zaburzeniami odżywiania często doświadczają powikłań medycznych, które mogą wpływać na wszystkie układy organizmu. W rezultacie, czasami osoby z zaburzeniami odżywiania , w tym jadłowstręt psychiczny i bulimia , i zaburzenia objadania się mogą wymagać leczenia w szpitalu lub ośrodku leczenia stacjonarnego (RTC).
Zarówno hospitalizacja stacjonarna, jak i stacjonarne ośrodki leczenia zaburzeń odżywiania zapewniają pacjentom dodatkowe wsparcie, strukturę, opiekę medyczną i monitorowanie. Pomocne może być zrozumienie, co stanie się w tych ustawieniach na zaburzenie odżywiania.
Hospitalizacja zaburzeń odżywiania
Pacjenci hospitalizowani są najbardziej intensywnym leczeniem. Głównym powodem szpitalnej hospitalizacji jest brak stabilności medycznej. W rezultacie pacjenci z zaburzeniami odżywiania wymagający hospitalizacji w szpitalu są zwykle przyjmowani do oddziałów medycznych szpitali, a nie do oddziałów psychiatrycznych, w których zwykle leczy się pacjentów z innymi zaburzeniami psychicznymi.
Gdy tylko jest to możliwe, hospitalizacja z powodu zaburzeń odżywiania powinna odbywać się w specjalistycznych jednostkach medycznych zajmujących się zaburzeniami odżywiania w porównaniu z ogólną jednostką medyczną lub psychiatryczną. Zaburzenia odżywiania wymagają wyjątkowej współpracy wielu specjalistów medycznych i psychiatrycznych, a ogólne jednostki szpitalne mogą nie być skonfigurowane w celu zapewnienia odpowiedniej opieki.
Ponieważ hospitalizacja jest bardzo kosztowna, zwykle jest krótkotrwała. Wielu pacjentów pozostaje w szpitalu tylko do momentu, aż zostaną wystarczająco ustabilizowani, aby kontynuować leczenie na niższym poziomie opieki. Zarządzanie medyczne dostępne na poziomie szpitalnym jest niezwykle ważne.
Wielu pacjentów wymaga monitorowania żył, płynów dożylnych, leków i testów laboratoryjnych.
Pacjenci są monitorowani przez całodobową kadrę pielęgniarską. Zespół lecznictwa szpitalnego składa się zazwyczaj z lekarzy, psychiatrów, terapeutów, dietetyków i personelu pielęgniarskiego. W razie potrzeby może to również obejmować innych specjalistów. Jednostki stacjonarne są często połączone z pełnym szpitalem lub są z nim powiązane, co może zapewnić dostęp do różnych specjalistów medycznych, w tym kardiologów, neurologów, gastroenterologów itp.
Personel szpitala zapewni również podstawowe informacje żywieniowe i poradnictwo żywieniowe, a dietetyk zaplanuje posiłki. Jeśli pacjent nie może zjeść wystarczająco dużo, aby odzyskać lub utrzymać wagę, lekarze i inni członkowie zespołu terapeutycznego mogą zalecić ponowne podawanie leku , co obejmuje wprowadzenie rurki przez nos pacjenta do żołądka. Ta tuba może następnie przenosić żywienie bezpośrednio do żołądka. Przekazywanie medyczne jest jedną z unikalnych usług, które szpitalna hospitalizacja jest w stanie zapewnić.
Inną formą wsparcia, jaką hospitalizacja w szpitalu jest w stanie zapewnić, są posiłki wspierane . Członkowie personelu zazwyczaj nadzorują wszystkie posiłki pacjenta, aby zapewnić wsparcie i monitorować spożycie.
Będą one dostępne przed i po posiłku, aby przetworzyć wszelkie impulsy, których doświadczają pacjenci, i wspierać pacjentów w tych okresach niepokoju.
Pacjenci hospitalizowani otrzymają także poradę u terapeuty i ocenę psychiatry.
Kiedy hospitalizowani są pacjenci?
Za każdym razem, gdy dana osoba doświadcza powikłań zdrowotnych z powodu zaburzeń odżywiania, w tym między innymi niestabilnej częstości akcji serca lub ciśnienia krwi, omdlenia lub krwawienia z wymiotów, należy je przesiać pod kątem hospitalizacji. Pacjenci mogą wymagać hospitalizacji, jeśli są poważnie niedożywione i / lub stracili dużą wagę i są narażeni na syndrom nawrotowy
Chociaż hospitalizacja może być przerażająca, jest również bardzo niezbędnym elementem leczenia dla wielu osób. Jeśli twój terapeuta, lekarz lub dietetyk poleci hospitalizację, proszę idź. Może uratować ci życie. Wybór, aby nie iść do szpitala w razie potrzeby, może być wyjątkowo niebezpieczny.
Pacjenci często mogą być przeniesieni do leczenia stacjonarnego lub częściowego programu hospitalizacji, gdy ich ośrodki są stabilne, wznowili jedząc samodzielnie ze strukturą i nabrały pewnej wagi. Mogą one nadal wymagać wysokiego poziomu wsparcia i struktury, ale zazwyczaj można je uzyskać w niemedycznym ośrodku leczenia lub w częściowym programie hospitalizacji, w którym pacjent uczestniczy w ciągu dnia, ale wraca do domu w nocy.
Centrum leczenia mieszkalnego
Ośrodki leczenia domów spokojnej starości również przyjmują pacjentów przez 24 godziny na dobę, ale są to placówki niemedyczne, które zapewniają zakwaterowanie, wyżywienie i leczenie interdyscyplinarne. Leczenie w miejscu zamieszkania jest odpowiednie dla pacjentów, którzy są stabilni pod względem medycznym, ale potrzebują pełnego nadzoru, aby zająć się objawami zaburzeń jedzenia, takimi jak wymioty, nadmierne ćwiczenia , środki przeczyszczające i ograniczenia dietetyczne. Może to być również właściwe, gdy ktoś ma skłonności samobójcze, jeśli pacjent mieszka daleko od dostawców usług leczniczych, jeśli brakuje wsparcia społecznego lub gdy występują inne komplikujące czynniki medyczne lub psychiatryczne.
Celem leczenia stacjonarnego jest poprawa zdrowia fizycznego i psychicznego. Średnia długość pobytu w centrum leczenia stacjonarnego wynosi 83 dni.
Pacjenci otrzymują posiłki nadzorowane. Intensywna psychoterapia lub poradnictwo to zazwyczaj rutynowa część leczenia stacjonarnego. Ponieważ pacjenci przebywają w ośrodkach leczenia stacjonarnego 24 godziny na dobę, siedem dni w tygodniu, pacjenci mogą częściej odbywać sesje z terapeutami niż ambulatoryjnie. W niektórych ośrodkach mogą być w stanie spotkać się z indywidualnym terapeutą kilka razy w ciągu tygodnia. Zwykle będą też uczestniczyć w sesjach terapii grupowej i sesjach terapii rodzinnej.
Pełny ciąg opieki
Pełny zakres opieki nad zaburzeniami odżywiania obejmuje opiekę ambulatoryjną, intensywne programy ambulatoryjne (IOP), leczenie dzienne lub częściowe programy szpitalne (PHP), programy stacjonarne i hospitalizację stacjonarną. Pacjent może poruszać się w dowolnym kierunku poprzez różne poziomy opieki w oparciu o czynniki, w tym nasilenie objawów, stan zdrowia, motywację do leczenia, przeszłość leczenia i możliwości finansowe.
> Źródła
> Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Praktyka Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego Wytyczne dotyczące leczenia zaburzeń psychicznych: kompendium 2006 . American Psychiatric Pub, 2006.
> Anderson, Leslie K., Erin E. Reilly, Laura Berner, Christina E. Wierenga, Michelle D. Jones, Tiffany A. Brown, Walter H. Kaye i Anne Cusack. 2017. "Leczenie zaburzeń odżywiania na wyższych poziomach opieki: przegląd i wyzwania." Current Psychiatry Reports 19 (8): 48.