Bariery prawne w zakresie uzyskiwania leków przeciwbólowych na receptę
Jeśli uważasz, że potrzebujesz ulgi w postaci leku na receptę, takiego jak narkotyki lub opioidy, powinieneś zdawać sobie sprawę z kroków podejmowanych przez lekarzy, poszczególne stany i prowincje, aby ustalić, którzy pacjenci potrzebują leków przeciwbólowych, jak oni zarządzają przyjmowanie tych leków i to, czy stają się sprawcami tych narkotyków.
Kontrakty bólowe
Niektórzy lekarze wymagają obecnie od pacjentów podpisywania umów na ból.
Umowy te muszą być przeczytane i uzgodnione przez pacjenta, lub lekarz nie będzie przepisywać leków przeciwbólowych, których potrzebują.
Umowa określa ważne punkty, na które pacjent musi wyrazić zgodę, w tym oświadczenia takie jak:
- Nie będę próbował pozyskiwać narkotyków z żadnego innego źródła.
- Nie sprzedaję leków, które mi przepisujesz.
- Zabezpieczę moją receptę, żeby nie została skradziona.
- Zgodzę się przejść testy przesiewowe, aby zmierzyć, czy nadużywam leków przeciwbólowych w czasie, kiedy je przyjmuję.
- Zgadzam się nie próbować zbyt wcześnie napełniać receptę (co oznacza, że pacjent zbyt szybko zażywa lek).
- .... i inne punkty.
Końcowe oświadczenie mówi, że jeśli naruszy którekolwiek z punktów, lekarz przestanie przepisywać leki dla nich lub odrzuci ich od swojej praktyki. Jest to jeden z powodów, dla których pacjenci mogą zostać ukarani czarną krwią lub na czarnej liście.
Znajdź przykładowy kontrakt dotyczący bólu online.
Korzystanie z tych umów o ból jest punktem spornym wśród lekarzy, ponieważ uważają, że proszenie pacjentów o podpisanie takiej umowy narusza zaufanie lekarzy i pacjentów.
Ci, którzy ich używają, mogą wydawać się nieco zawstydzeni prośbą do swoich pacjentów o podpisanie tych umów, ale korzystają z nich, ponieważ czują, że ich pacjenci muszą znać problemy, które mogą się pojawić w wyniku zażywania narkotyków i chronić się przed nimi. problemy prawne.
Niektórzy lekarze mówią swoim pacjentom, że rząd wymaga takich kontraktów, ale do tej pory żaden rząd stanowy, prowincjonalny ani federalny nie wymagał kontraktów na ból.
Są lokalne w konkretnym gabinecie lekarskim lub szpitalu.
Lista zawiera także przypadki naruszeń lekarzy i personelu pogotowia, których należy szukać u pacjentów szukających narkotyków . Pacjenci ci zostaną odwróceni, jeśli pojawią się prosząc o leki przeciwbólowe.
Testy moczu
Jednym ze sposobów, w jaki lekarz może stwierdzić, czy jego pacjent zażywał zbyt dużą ilość leku opioidowego, czy też łączył go z innymi substancjami - w tym innymi lekami, marihuaną lub alkoholem - jest podawanie testu moczu.
Jeśli badanie moczu odzwierciedla tylko lek przepisany przez lekarza, w akceptowalnej ilości, wówczas pacjent ma większą szansę na kontynuowanie pracy z lekarzem, aby otrzymać leki, których potrzebuje, aby przejść kolejną terapię, aby powoli zatrzymać zażywania leku lub w celu złagodzenia bólu w inny sposób.
Z drugiej strony, jeśli inne substancje - lub zbyt dużo przepisanych leków - znajdują się w moczu pacjenta, lekarz może odrzucić pacjenta lub po prostu odmówić napisania nowej recepty na ból.
Istnieją opowieści o pacjentach, którzy udali się na pogotowie z powodu problemów, które mogą, ale nie muszą odzwierciedlać bólu, który przyjmują, i którzy są przepisywani na nowe leki przeciwbólowe w ER. Później dowiadują się, że ich regularny lekarz, który pomagał im z bólem w czasie, będzie, jak opisano powyżej, dowiedzieć się o dodatkowych lekach z badania moczu, a następnie odmówić ich dalszego leczenia.
Bazy danych Statewide
Ponad trzy tuziny stanów i siedem prowincji w Kanadzie stworzyło bazy danych, które pomagają śledzić recepty na opioidy i narkotyki.
Te bazy danych śledzą pisanie recept na receptę, wydawanie leków na receptę i wypełnianie recept na pacjentów.
Kiedy pacjent widzi swojego lekarza i istnieje możliwość przepisania mu recepty na lek przeciwbólowy, lekarz będzie miał dostęp do bazy danych, aby upewnić się, że pacjent nie próbuje "zrobić zakupy przez lekarza", gromadząc więcej leków na receptę niż jest prawnie lub medycznie uprawniony lub może być dla niego niebezpieczny w przypadku przedawkowania.
Trwają dyskusje, aby udostępnić te informacje w różnych stanach, aby pacjenci nie mogli pójść na zakupy do lekarza w innych stanach.
Podczas gdy wielu pacjentów jest zaniepokojonych, że taka baza danych narusza ich prywatność, istnieją poważne powody, aby wspierać korzystanie z tego rodzaju narzędzi:
- Lekarze będą mogli z większą pewnością przepisać leki odpowiednim pacjentom, w odpowiednim czasie, z mniejszą obawą, że mogą mieć kłopoty prawne.
- Gdy personel pogotowia ma dostęp do takiej bazy danych, pacjenci, którzy pójdą do ER, będą rzadziej otrzymywać leki, które mogą kolidować z lekami przeciwbólowymi, które już przyjmują. Lub, ci sami pacjenci będą rzadziej zwalniani przez swoich zwykłych lekarzy, jeśli byli na ER z innego powodu (patrz badanie moczu powyżej).
- Wielu pacjentów nadal przyjmuje leki przeciwbólowe, gdy myślą, że są od nich uzależnieni, nawet jeśli nie są. Pacjenci, którzy są w stanie odstawić te leki, będą zmuszeni do tego, nawet jeśli uważają, że jest to niemożliwe. Lekarze będą mieli pełne informacje o historii bólu u swoich pacjentów, w tym o przepisach napisanych przez innych lekarzy, przed ich związkiem z pacjentem.
Medscape utrzymuje listę, które państwa używają narzędzi kontroli narkotyków i opioidów.
Z biegiem czasu prawa mogą być jeszcze bardziej zaostrzone, a pacjentom może być trudniej uzyskać leki, których potrzebują i potrzebują do kontrolowania bólu.