Teen Drug Abuse
Używanie narkotyków wśród nastolatków jest częstym problemem.
Z badań przeprowadzonych wśród uczniów szkół średnich wynika, że:
- 72% stwierdziło, że kiedykolwiek pili alkohol
- 42% wypiło alkohol w poprzednim miesiącu
- 24% było pijakami, mając co najmniej 5 drinków pod rząd co najmniej raz w ciągu ostatniego miesiąca
- 37% w ciągu ostatniego miesiąca palił marihuanę i 20% wędzoną marihuanę
- 20% zażywało leki na receptę bez recepty
- 11% używało inhalantów
- 6% używało kokainy, 4% stosowało metamfetaminy, a ponad 2% stosowało heroinę
Te wysokie wskaźniki używania alkoholu i narkotyków sprawiają, że powszechne badania przesiewowe są ważne. W rzeczywistości American Academy of Pediatrics zaleca, aby wszystkie nastolatki były badane pod kątem tytoniu, alkoholu i innych narkotyków podczas wszystkich badań kontrolnych przeprowadzanych z udziałem dzieci.
Test narkotykowy
Ważne jest, aby zrozumieć, że kiedy mówimy o powszechnym badaniu przesiewowym na temat używania alkoholu i narkotyków, tak naprawdę nie mówimy o uniwersalnych testach na obecność narkotyków, w których wszystkie dzieci mają faktycznie test na obecność narkotyków.
Uniwersalne badanie leków pomaga w ustaleniu, kto jest zagrożony nadużywaniem narkotyków, prosząc je - ale nie za pomocą rzeczywistego testu krwi lub moczu.
Wielu pediatrów korzysta z szybkiego i łatwego, dwuczęściowego narzędzia CRAFFT Screening Tool z Ośrodka Badań nad Nadużywaniem Substancji Podatkowych (CeASAR) w Szpitalu Dziecięcym w Bostonie, aby przesłuchiwać nastolatków pod kątem wysokiego ryzyka zażywania narkotyków i alkoholu.
Zaczyna się od zadawania trzech pytań o to, czy nastolatka pije alkohol, pali marihuanę, czy też używa czegoś innego, aby uzyskać wysoką.
Jeśli nastolatek odpowie na tak na którekolwiek z tych pytań, zostanie mu zadane sześć innych pytań CRAFFT, mnemonik, używając słów kluczowych w pytaniach:
- C - Czy kiedykolwiek jeździłeś w SAMOCHODZIE prowadzonym przez kogoś (w tym Ciebie), który był "wysoki" lub używał alkoholu lub narkotyków?
- R - Czy kiedykolwiek używasz alkoholu lub narkotyków do RELAKSU , czujesz się lepiej o sobie lub się do niego dopasowujesz?
- A - Czy kiedykolwiek używasz alkoholu / narkotyków będąc samemu, ALONE ?
- F - Czy kiedykolwiek zapomniałeś rzeczy, które zrobiłeś podczas używania alkoholu lub narkotyków?
- F - Czy twoja rodzina lub PRZYJACIELE mówią ci, że powinieneś ograniczyć spożycie alkoholu lub narkotyki?
- T - Czy pojawił się TROUBLE podczas używania alkoholu lub narkotyków?
Podaje się jeden punkt za każdą odpowiedź "tak" na pytania CRAFFT. Uważa się, że te nastolatki o łącznej ocenie dwóch lub więcej osób mają pozytywny wynik badania, a według AAP "istnieje wysokie ryzyko wystąpienia zaburzeń związanych z używaniem substancji". Nawet wynik CRAFFT jednego może wskazywać na umiarkowane ryzyko wystąpienia problemów związanych z używaniem substancji i może wskazywać na potrzebę interwencji.
Pamiętaj też, że nawet te nastolatki, które odmawiają używania narkotyków lub alkoholu, powinny zostać zapytane o pytanie "Samochód" CRAFFT.
Oprócz tego, że są w stanie udzielić krótkiej porady, aby zachęcić nastolatków do zaprzestania picia alkoholu lub używania innych leków, a także, w razie potrzeby, skierowania ich na leczenie, uniwersalne badanie przesiewowe pozwala również pediatrom na zapewnienie nastolatkom, którzy nie zgłaszają żadnego leku ani alkoholu z "krótką pozytywną opinią na temat ich zdolność do dokonywania zdrowych wyborów. "
Testowanie narkotyków
Czy twoja nastolatka używa narkotyków?
Czy mają nowych przyjaciół, spadek ocen, czy też wpadają w kłopoty o wiele więcej? Wielu rodziców szybko bada narkotyki, gdy się martwią lub myślą, że ich dzieci mogą zażywać narkotyki.
Ważne jest, aby pamiętać, że nastolatki testujące narkotyki są znacznie bardziej skomplikowane niż zwykłe kupowanie testów narkotykowych w domu, testowanie narkotyków dla nastolatków w szkole, a nawet zabieranie nastolatka do pediatry w celu przeprowadzenia testu na obecność narkotyków.
Należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:
- AAP jest przeciwko mimowolnym testom narkotykowym nastolatków
- test narkotykowy może być negatywny, nawet jeśli nastolatek używa narkotyków, jeśli test został wykonany więcej niż dwa do trzech dni po ostatnim użyciu narkotyków (okno wykrywania)
- standardowe testy narkotyków często nie obejmują często nadużywanych leków, takich jak alkohol, ecstasy i środki do inhalacji
- testy narkotykowe mogą zostać pokonane przez nastolatków, jeśli próbka moczu jest nadmiernie rozcieńczona, zamieniona na próbkę innej osoby lub jeśli próbka jest zafałszowana, szczególnie jeśli nastolatek nie jest bezpośrednio obserwowany, podając próbkę moczu
- Testowanie narkotyków może być postrzegane jako nieuzasadniona inwazja na prywatność i może stworzyć "atmosferę urazy, nieufności i podejrzeń" wśród nastolatków i ich rodziców
Ponadto testy leków mogą czasami być trudne do zinterpretowania, szczególnie w obliczu możliwego fałszywie dodatniego testu - testu na obecność narkotyków, który jest dodatni ze względu na dostępne bez recepty leki lub pokarmy, takie jak nasiona maku.
AAP stwierdza, że testowanie narkotyków może być wykonane jako test diagnostyczny dla nastolatków w leczeniu uzależnienia od narkotyków. Dobrowolne testy narkotykowe mogą być również stosowane, zgodnie z AAP, "gdy konieczne jest określenie przyczyny dysfunkcjonalnego zachowania i innych zmian w stanie psychicznym lub podejrzanych zachowań fizycznych."
Jednak zamiast testu narkotykowego nastolatki podejrzewane o nadużywanie narkotyków, ale które zaprzeczają używaniu narkotyków i alkoholu podczas przesiewowych badań narkotykowych, powinny być prawdopodobnie skierowane do "wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia w celu oceny, doradztwa i leczenia w razie potrzeby". Pamiętaj, że negatywny test na lek niekoniecznie będzie oznaczał, że twoja nastolatka nie używa narkotyków lub alkoholu, a pozytywny test narkotykowy prawdopodobnie i tak zwróci się o skierowanie.
Testy narkotykowe
Oprócz domowych testów narkotykowych i testów narkotykowych przeprowadzanych w szkołach, na które AAP jest przeciwny, testy leków, które można przeprowadzić w razie potrzeby, obejmują panele do nadużywania narkotyków, które mogą testować od 5 do 10 leków, w tym:
- Amfetaminy (amfetamina i metamfetamina)
- Barbiturany
- Benzodiazepiny (Valium i Xanax)
- Metabolity kokainy
- Metabolity marihuany (na ekranach 20, 50 lub 100 ng / ml)
- Metadon
- Methaqualone
- Opiaty (morfina, kodeina, hydrokodon)
- Fencyklidyna
- Propoksyfen
Alkohol etylowy można zwykle dodać do większości paneli uzależniających od narkotyków.
Pamiętaj, aby rozważyć zalety i wady przed wykonaniem testu narkotykowego na swoim nastolatku.
Źródła:
Oświadczenie Amerykańskiej Akademii Pediatrycznej. Badanie przesiewowe stosowania substancji, krótka interwencja i skierowanie do leczenia pediatrów. Pediatrics 2011; 128: 5 e1330-e1340.
Oświadczenie Amerykańskiej Akademii Pediatrycznej. Używanie alkoholu przez młodzież i młodzież: problem pediatryczny. Pediatrics 2010 125: 1078-1087.
Oświadczenie Amerykańskiej Akademii Pediatrycznej. Testowanie nadużywania narkotyków u dzieci i młodzieży: Uzupełnienie - testowanie w szkołach iw domu. Pediatrics Vol. 119 nr 3 marzec 2007, ss. 627-630.
Raport kliniczny Amerykańskiej Akademii Pediatrycznej. Tytoń, alkohol i inne leki: rola pediatry w zapobieganiu, identyfikacji i leczeniu nadużywania substancji. Pediatrics 2005 115: 816-821.
CDC. Monitorowanie zachowań ryzyk młodości - Stany Zjednoczone, 2009. MMWR. Vol. 59. Nie. SS-5. 4 czerwca 2010 r.