Toksyczność odnosi się do tego, jak trująca lub szkodliwa może być substancja. W kontekście farmakologii toksyczność leku występuje, gdy dana osoba zgromadziła za dużo leku we krwi, co prowadzi do niepożądanych skutków dla organizmu. Toksyczność leku może wystąpić, gdy podawana dawka jest zbyt wysoka lub wątroba lub nerki nie są w stanie usunąć leku z krwioobiegu, co pozwala mu gromadzić się w organizmie.
Występowanie
Toksyczność leku może wystąpić w wyniku nadmiernego spożycia leku - mając za dużo leku w układzie osobniczym na raz. Może się to zdarzyć, jeśli przyjęta dawka przekracza zamierzoną lub przypadkową dawkę. Jednak przy pewnych lekach toksyczność leku może również wystąpić jako niepożądana reakcja na lek (ADR). W tym przypadku zwykle podawana dawka terapeutyczna leku może powodować niezamierzone, szkodliwe i niepożądane działania uboczne.
W niektórych przypadkach, na przykład przy użyciu litu z lekiem, próg pomiędzy dawką skuteczną a dawką toksyczną jest bardzo wąski. Co to jest dawka terapeutyczna dla jednej osoby może być toksyczne dla innej osoby. Leki o dłuższym okresie półtrwania mogą narastać w krwioobiegu danej osoby i z czasem wzrastać. Ponadto czynniki takie jak wiek, czynność nerek i nawodnienie mogą wpływać na to, jak szybko organizm może usunąć leki z systemu.
Dlatego leki takie jak lit wymagają częstych badań krwi, aby śledzić poziom leku we krwi.
Symptomy i objawy
Objawy toksyczności różnią się w zależności od leku. W przypadku litu mogą wystąpić różne objawy zależnie od tego, czy toksyczność jest ostra (jednorazowe spożycie przez osobę, która go nie brała), czy przewlekła (efekt powolnego nagromadzenia się leku na toksycznych poziomach przez kogoś, kto bierze to zgodnie z zaleceniami).
Możliwe łagodne objawy ostrej toksyczności litu to biegunka, zawroty głowy, nudności, bóle żołądka, wymioty i osłabienie. Bardziej nasilone objawy mogą obejmować drżenie rąk, ataksję, drgania mięśni, niewyraźną mowę, oczopląs, drgawki, śpiączkę i, w rzadkich przypadkach, problemy z sercem. Przewlekła toksyczność litu wykazuje różne objawy, w tym niewyraźną mowę, drżenie i zwiększony refleks.
Diagnoza
Ostra toksyczność jest łatwiej diagnozowana, ponieważ objawy będą następować po jednorazowym podaniu leku. Badania krwi mogą również sprawdzić poziomy leku w krwiobiegu osoby.
Chroniczna toksyczność jest trudniejsza do zdiagnozowania. Zatrzymanie leczenia, a następnie "ponowne wprowadzenie go", później, jest jedną z metod sprawdzania, czy objawy są spowodowane przez lek. Ta metoda może być jednak problematyczna, jeśli lek jest niezbędny i nie ma zastępczego odpowiednika.
Leczenie
Istnieje kilka sposobów leczenia toksyczności leku. Jeśli toksyczność jest wynikiem ostrego przedawkowania, wówczas osoba może zostać poddana pompowaniu żołądka w celu usunięcia leków, które jeszcze nie zostały zaabsorbowane. Można podać aktywowany węgiel drzewny, aby związać leki i zapobiec ich wchłanianiu do krwi (zamiast tego jest usuwany z organizmu przez stolec).
Inne leki mogą być również podawane jako antidotum.