Dlaczego często współistnieją zaburzenia psychiczne z używaniem substancji?
Liczby nie kłamią. Choroby psychiczne i uzależnienia często nakładają się na siebie. W rzeczywistości blisko 9 milionów ludzi ma współwystępujące zaburzenie zgodnie z Administracją ds. Nadużywania Substancji i Mentalnych Usług Zdrowotnych. Jednak tylko 7 procent tych osób otrzymuje leczenie w obu przypadkach. A prawie 60 procent nie otrzymuje żadnego leczenia.
Zrozumienie współchorobowości
Współwystępowanie odnosi się do faktu, że dwa warunki, takie jak choroba psychiczna i nadużywanie substancji, często współistnieją razem.
Oznacza to, że u wielu osób uzależnionych istnieje również problem zdrowia psychicznego. Chociaż żaden z warunków nie powoduje drugiego, często istnieją razem. Co więcej, jeden stan może zaostrzyć objawy drugiego.
Aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób możliwe jest współwystępowanie, pomaga rozpoznać, że oba są przewlekłymi chorobami mózgu. Innymi słowy, gdy ktoś zmaga się z nałogiem, jego mózg został na stałe zmieniony przez substancję, którą nadużyli. To z kolei powoduje, że mózg funkcjonuje inaczej niż wcześniej. Podobnie jak cukrzyca czy choroba serca, osoba uzależniona musi przez resztę swojego życia radzić sobie z chorobą. To nie jest tak proste, jak zaprzestanie używania narkotyków lub alkohol. Wiele razy po prostu nie jest to możliwe.
Podobnie, zmiany, które zachodzą w mózgu z powodu nadużywania substancji, występują w tych samych obszarach mózgu, które są dotknięte depresją, lękiem, schizofrenią i zaburzeniem dwubiegunowym.
W związku z tym nie powinno dziwić, że istnieje wysoki współczynnik współzależności między uzależnieniami i innymi chorobami psychicznymi. Podczas gdy naukowcy muszą jeszcze udowodnić bezpośredni związek, niektóre problemy zdrowia psychicznego zwiększają czynniki ryzyka nadużywania substancji. Oznacza to, że niektórzy ludzie z chorobami psychicznymi przejdą na alkohol lub narkotyki, aby poradzić sobie z bólem ich problemów ze zdrowiem psychicznym.
Dlaczego współzależność i choroba psychiczna współwystępują
Mimo wysokiego odsetka chorób współistniejących między uzależnieniem a chorobą psychiczną, nie oznacza to, że spowodował on inne - nawet jeśli jeden stan pojawił się jako pierwszy. Zamiast tego, nadal istnieje wiele czynników, które należy wziąć pod uwagę, zgodnie z National Institute on Drug Abuse. Na przykład:
- Nadużywanie narkotyków może powodować, że ludzie doświadczają jednego lub więcej objawów innej choroby psychicznej. Na przykład u niektórych użytkowników marihuany istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia psychozy.
- Zaburzenia psychiczne mogą prowadzić do nadużywania narkotyków lub alkoholu, ponieważ niektórzy ludzie używają tych substancji do samoleczenia. Na przykład, produkty tytoniowe czasami osłabiają objawy schizofrenii i mogą poprawiać funkcje poznawcze.
Istnieją również dowody wskazujące na to, że nałogi i choroby psychiczne są spowodowane przez podstawowe deficyty w mózgu, czynniki genetyczne i / lub narażenie na traumę we wczesnym okresie życia, na przykład szacuje się, że od 40 do 60 procent osób jest podatnych na uzależnienie. można przypisać do genetyki. Istnieje również kilka regionów ludzkiego genomu, które wiążą się ze zwiększonym ryzykiem zarówno nadużywania substancji, jak i chorób psychicznych.
Innym częstym czynnikiem między problemami ze zdrowiem psychicznym a uzależnieniem jest wiek, w którym pojawiają się objawy.
W ciągu tych nastoletnich lat ludzie wciąż się rozwijają, dojrzewają i rosną. W rezultacie znaczące zmiany w mózgu pojawiają się w okresie dojrzewania. Na przykład nastolatki są bardziej skłonne do podejmowania ryzyka i działać impulsywnie. Te zachowania, mimo że powszechne wśród nastolatków, mogą wpływać na ryzyko uzależnienia i innych zaburzeń psychicznych.
Wreszcie osoby, które są traumatyzowane fizycznie lub emocjonalnie, są narażone na znacznie większe ryzyko nadużywania substancji, a nawet uzależnienia. To połączenie dotyczy szczególnie weteranów powracających do kraju. W rzeczywistości jeden na pięciu wojskowych żołnierzy i kobiety wracające z Iraku i Afganistanu zgłaszali objawy zespołu stresu pourazowego (PTSD) lub dużej depresji.
Co więcej, niektóre badania sugerują, że połowa wszystkich weteranów zdiagnozowanych z PTSD ma również współwystępujący problem nadużywania substancji.
Dlaczego trudno jest zdiagnozować oba stany
Współwystępujące zaburzenia są czasami trudne do zdiagnozowania. Jednym z powodów jest to, że objawy są często złożone i mogą mieć różny stopień nasilenia. W rezultacie często zdarza się, że ludzie otrzymują leczenie jednego zaburzenia, podczas gdy inne zaburzenia pozostają nieleczone. Czasami dzieje się tak, ponieważ objawy są tak podobne lub nakładają się. Innymi słowy, zarówno problemy ze zdrowiem psychicznym, jak i uzależnienie mogą mieć podobne składniki biologiczne, psychologiczne i społeczne.
Innym powodem, dla którego nie można zdiagnozować obu tych stanów, może być niewystarczające szkolenie lub badanie przesiewowe. W każdym razie konsekwencje nierozpoznanych, nieleczonych lub nieleczonych współwystępujących zaburzeń mogą prowadzić do większego prawdopodobieństwa wystąpienia bezdomności, czasu więzienia, chorób medycznych, a nawet samobójstw.
Co więcej, osoby z problemami zdrowia psychicznego, które również nadużywają substancji takich jak narkotyki czy alkohol, są narażone na większe ryzyko aktów przemocy lub gwałtownych. Są również bardziej narażone na uzależnienie i kończą na kłopotach prawnych. A osiągnięcie trwałej trzeźwości jest dla nich coraz trudniejsze.
Leczenie, gdy istnieje współwystępowanie
Badania sugerują, że współistniejące warunki muszą być leczone w tym samym czasie. W rzeczywistości, dla najlepszego wyniku, pomaga, gdy osoby z uzależnieniem i problemem zdrowia psychicznego otrzymują zintegrowane leczenie. Dzięki zintegrowanemu leczeniu lekarze i doradcy mogą jednocześnie zająć się obydwoma zaburzeniami i je leczyć. To z kolei często obniża koszty leczenia i zapewnia lepsze wyniki dla pacjentów.
Co więcej, wczesne wykrycie i leczenie obu stanów może znacznie poprawić zdrowie i jakość życia. Należy jednak pamiętać, że osoby z uzależnieniem i inną chorobą psychiczną mają często bardziej trwałe, ciężkie i oporne na leczenie objawy w porównaniu z pacjentami z zaburzeniami osobno. Z tego powodu utrzymanie trzeźwości może być dla nich bardzo trudne.
Słowo od
Prawidłowe rozpoznanie zarówno uzależnienia, jak i kwestii zdrowia psychicznego ma zasadnicze znaczenie dla powodzenia pacjenta. Kiedy to nastąpi, zwiększa się szansa na odzyskanie. Jednak aby mogło to nastąpić, musi istnieć zwiększona świadomość współwystępowania. Zbyt wiele razy jeden z tych warunków jest nierozpoznany i nieleczony. Jednak po poprawie leczenia współistniejących warunków pomoże to zmniejszyć piętno społeczne, które sprawia, że ludzie są tak niechętni do kontynuowania leczenia, którego potrzebują.
> "Zaburzenia współwystępujące". Administracja Substancji NaduŜyć i Zdrowia Psychicznego. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
> "Współwystępowanie: uzależnienie i inne choroby psychiczne." Narodowy Instytut ds. Narkomanii. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking