Jednym ze sposobów uzyskania danych naukowych na temat stanów medycznych, takich jak zaburzenia osobowości z pogranicza, są badania retrospektywne - kiedy naukowcy patrzą wstecz, aby sformułować wnioski.
Zyskajmy lepsze zrozumienie badań retrospektywnych za pomocą dwóch przykładów retrospektywnych badań nad zaburzeniami osobowości z pogranicza.
Co to są badania retrospektywne?
Badania retrospektywne to metoda, w której czynniki związane z rozwojem określonego wyniku - takie jak choroba lub zaburzenie - są badane po tym, jak już nastąpiło.
Oznacza to, że dane są analizowane po ich zebraniu z innego powodu niż badania. Dane te mogą obejmować cały szereg źródeł, w tym:
- Doktor i notatki pielęgnacyjne
- Raporty awaryjne
- Dokumentacja szpitalna, jak dokumentacja przyjęć i rozładowania
- Wyniki testów laboratoryjnych lub obrazowania
Dane można również analizować z pamięci osoby lub przypomnieć sobie przeszłe wydarzenia - takie jak wspomnienia traumy lub przemocy w dzieciństwie .
Przykład badań retrospektywnych w pogranicznym zaburzeniu osobowości
Przykładem retrospekcyjnego badania zaburzeń osobowości typu borderline (BPD) jest badanie z 2007 roku w Spektrum OUN. W badaniu tym przeanalizowano wykresy 13 kobiet z zaburzeniem osobowości borderline leczonych lekiem przeciw napadowym zwanym Lamictal (lamotryginą) z 2003-2004. Wszyscy ci pacjenci cierpieli na niestabilność afektywną - lub intensywne zmiany nastroju - z powodu ich BPD. Przegląd wykresów pokazał, że dla większości kobiet lamotrygina była skuteczna w leczeniu zmian nastroju.
Innym przykładem jest starsze badanie w American Journal of Psychiatry, w którym przeprowadzono wywiad z osobami z zaburzeniami osobowości z pogranicza i bez nich na temat poważnych urazów w dzieciństwie. Ponad 80 procent ludzi z osobowością z pogranicza dostarczyło historii traumy z dzieciństwa, w tym przemocy fizycznej, wykorzystywania seksualnego i przemocy domowej.
Było to znacznie więcej niż ludzie bez zaburzeń osobowości borderline - co sugeruje, że uraz u dzieci jest potencjalnym czynnikiem wyzwalającym rozwój BPD.
Wady
Jedną z wad tej metody - głównie jeśli źródłem danych jest pamięć osoby - jest coś, co nazywa się tendencją do przywoływania. Oznacza to, że informacje przywoływane przez uczestników mogą być obciążone przez ich obecny stan. W powyższym przykładzie może się zdarzyć, że uczestnicy z BPD, którzy doświadczają bardzo intensywnych emocji, częściej interpretują zdarzenia z przeszłości jako traumatyczne niż osoby bez BPD.
Ponadto twoje dane badawcze są uzależnione od cudzych notatek lub gromadzenia danych - które mogą być niekompletne, rozproszone i nie zawsze zawierają informacje, których potrzebuje badacz.
Wybór stronniczości może być kolejną wadą retrospektywnych badań. Selekcja selekcji oznacza, że badana populacja została już wybrana i nie jest randomizowana w badaniu retrospektywnym. Na przykład w powyższym badaniu z 2007 roku w Spektrum OUN nie było randomizacji, w której kobiety z BPD otrzymywały Lamictal (lamotryginę), a kobiety nie. Te uprzedzenia mogą zmniejszyć ważność lub dokładność wniosków zawartych w badaniu.
Co to oznacza dla mnie?
Badania retrospektywne mogą dostarczyć kluczowych informacji o różnych stanach zdrowia.
Biorąc to pod uwagę, mogą one być bardziej podatne na pewne uprzedzenia lub ograniczenia, które muszą być brane pod uwagę przy interpretacji ustaleń. Jeśli jesteś zaintrygowany konkretnym studium retrospektywnym, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby zobaczyć, jak odnosi się to do Twojej opieki zdrowotnej.
Źródła:
Herman JL, Perry JC i van der Kolk BA. Uraz dzieciństwa w pogranicznym zaburzeniu osobowości. Am J Psychiatry . 1989 kwiecień, 146 (4): 490-5.
Pannucci CJ & Wilkins EG. Identyfikacja i unikanie błędu w badaniach. Plast Reconstr Surg . Sierpień 2010 r .; 126 (2): 619-25.
Weinstein W & Jamison KL. Retrospektywny przegląd stosowania lamotryginy w celu uzyskania skutecznej niestabilności granicznego zaburzenia osobowości. CNS Spect . 2007 Mar; 12 (3): 207-10.