Co to jest zaburzenie snu wywołane przez substancję / leki?

Kiedy alkohol, leki lub leki zakłócają sen

Substancja lub zaburzenie snu wywołane przez leki jest oficjalną nazwą diagnostyczną bezsenności i innych problemów ze snem spowodowanych używaniem alkoholu, narkotyków lub przyjmowaniem pewnych leków. Z grubsza tłumaczone, oznacza to, że jednym z efektów picia alkoholu, zażywania narkotyków lub przyjmowania leków jest problem z zasypianiem w czasie, kiedy chcesz spać, pozostaniem w łóżku w czasie, kiedy chcesz spać, nadmierne senność w ciągu dnia lub niezwykłe zachowania podczas snu.

Substancja lub zaburzenie snu spowodowane przez leki różni się od sporadycznych trudności z zasypianiem lub pozostaniem w stanie snu, co jest całkiem normalne. Różni się także od tymczasowej bezsenności lub wyczerpania, które często dotyka ludzi bezpośrednio po spożyciu alkoholu lub narkotyków, co jest normalną reakcją na działanie substancji lub czynnościami osób używających alkoholu lub narkotyków, takich jak pozostawanie w pozycji wyższej niż zwykle lub uczestniczyć w męczących zajęciach w czasie, kiedy alkohol lub narkotyki są używane (np. taniec). W przeciwieństwie do tych normalnych reakcji na alkohol lub leki, zaburzenie snu wywołane substancją / lekiem w większym stopniu zaburza sen, a negatywne skutki trwają znacznie dłużej.

Jakie leki powodują zaburzenia snu wywołane przez substancję / leki?

Szeroka gama substancji psychoaktywnych może powodować zaburzenia snu wywołane substancją, w tym:

• Alkohol
• Kofeina

• Konopie indyjskie
• Opioidy
• Środki uspokajające
• Hipnotyzy
• Anksjolityki
• Amfetaminy
• Kokaina
• Tytoń
• Inne substancje lub środki pobudzające

Leki znane z powodowania zaburzeń snu wywołanych substancjami / lekami obejmują:

• Agonista lub antagoniści receptorów adrenergicznych
• Agonista lub antagoniści dopaminy
• Agonista lub antagoniści cholinergiczni
• Agonista lub antagoniści serotonergiczni

• Leki przeciwhistaminowe
• Kortykosteroidy

Chroniczny cykl stosowania substancji i problemy ze snem

Wiele osób uważa, że ​​alkohol i niektóre inne leki działają odprężająco i przynajmniej na początku, że napój, staw lub dawka środka uspokajającego lub opiata mogą pomóc im zasnąć. Inni uważają, że kofeina lub inne leki pobudzające mogą pomóc im pozostać w stanie czuwania przez długi czas, kiedy będą musieli zachować czujność, ale inaczej będą śpiący.

Dla niektórych osób, które regularnie piją alkohol lub przyjmują narkotyki lub leki rekreacyjne, może rozwinąć się przewlekły cykl picia, zażywania narkotyków lub przyjmowania leków w celu zrelaksowania się i odprężenia, zasypiania lub zasypiania lub odwrotnie. obudzony podczas długich zmian lub całonocnych przyjęć. Lek wpływa na naturalne procesy aktywacji i relaksu organizmu, utrudniając zasypianie. Osoba ta jest bardziej prawdopodobne, że ponownie użyje substancji, aby pomóc w zasypianiu, prawdopodobnie potrzebując więcej leku, aby przynieść efekt, gdy rozwija się tolerancja .

Jednak to nie działa długo. Podczas gdy alkohol i inne relaksujące leki mogą początkowo pomóc w zasypianiu, sen nie jest regenerujący ani spokojny i możesz być zaskoczony, gdy doświadczasz również czuwania w nocy.

Zazwyczaj następują okresy bezsenności, zmęczenia, wyczerpania i niekontrolowanego uczucia zmęczenia i senności podczas czuwania. Sfrustrowani, wiele osób, które doświadczają tych problemów, często używa kofeiny i innych środków pobudzających do walki ze zmęczeniem w ciągu dnia, co z kolei utrudnia zasypianie przed snem.

Rodzaje zaburzeń snu indukowanych substancjami / lekami

Istnieją cztery główne typy zaburzeń snu wywołanych przez substancję:

• Typ bezsenności : W przypadku zaburzeń snu bezsenności, możesz mieć trudności z zasypianiem lub zasypianiem, dużo się budzić w nocy lub nie czuć się wypoczętym ze snu.

• Typ senności w ciągu dnia: W przypadku zaburzeń snu w ciągu dnia osoba czuje się nadmiernie senna lub zmęczona w ciągu dnia lub, rzadziej, śpi bardzo długo, być może dłużej, niż chciała lub zamierzała.
• Typ parasomnia: w przypadku zaburzeń snu typu parasomnia można doświadczyć nienormalnych zachowań podczas snu, w czasie, gdy większość z nas pozostaje dość spokojna i cicha podczas snu w łóżku (z wyjątkiem możliwego chrapania).
• Typ mieszany : z mieszanym typem zaburzeń snu, dotknięta osoba ma kilka różnych objawów snu, ale żaden szczególny objaw nie dominuje. Mogą mieć okres bezsenności w nocy, w połączeniu z sennością w ciągu dnia, na przykład.

Jak szybko po zażyciu leku można wywołać zaburzenia snu?

W niektórych przypadkach zaburzenie snu może być wywołane niemal natychmiast po przyjęciu leku lub leku. Zgodnie z wytycznymi diagnostycznymi dla lekarzy i innych pracowników służby zdrowia, którzy oceniają zaburzenia snu, istnieje nawet kategoria "z atakiem podczas zatrucia", co oznacza, że ​​zaburzenie snu faktycznie zaczyna się, gdy osoba była pod wpływem alkoholu, narkotyku rekreacyjnego lub lek.

Może również wystąpić podczas wypłaty . Problemy ze snem są bardzo częstym objawem odstawienia i, podobnie jak inne objawy odstawienia, często ustępują same w ciągu kilku dni lub tygodni po odstawieniu alkoholu, narkotyków lub leków. Czas potrzebny jest więc do ustalenia, czy problemy ze snem są po prostu symptomem odstawienia, co staje się jasne, jeśli sen pacjenta poprawia się w ciągu kilku dni lub tygodni od zaprzestania przyjmowania leku.

W przeciwieństwie do zaburzeń snu wywołanych substancją, problemy ze snem mogą rozpoczynać się podczas wycofywania i kontynuować lub pogorszyć się, gdy osoba przechodzi przez proces detoksykacji i przechodzi do fazy powrotu do zdrowia. Czasami problemy ze snem są częścią większego zestawu długoterminowych objawów odstawienia, określanych jako zespół ostrego odstawienia (PAWS) .

Co by było, gdybyś miał problemy ze snem przed użyciem alkoholu, narkotyków lub lekarstw?

Kiedy lekarze lub inny personel medyczny przedstawia diagnozę zaburzeń snu wywołanych substancją / lekiem, sprawdzają, czy problem snu nie występował przed używaniem alkoholu, narkotyków lub leków uważanych za odpowiedzialne. Dzieje się tak dlatego, że istnieją różne rodzaje problemów ze snem i jeśli objawy pojawiły się przed używaniem substancji, nie jest to zaburzenie snu związane z substancją lub lekiem.

Ogólnie rzecz biorąc, diagnoza zaburzeń snu wywołanych substancją / lekiem nie jest podawana osobom, u których w przeszłości występowały problemy ze snem bez stosowania substancji lub gdy objawy utrzymują się dłużej niż miesiąc po tym, jak dana osoba staje się abstynentem z powodu alkoholu, narkotyków lub lek. Nie oznacza to, że ich problemy ze snem nie są prawdziwe lub poważne; oznacza to po prostu, że nie uważa się, że zostały spowodowane przez używanie substancji. Jak zauważono wcześniej, istnieje wiele różnych przyczyn zaburzeń snu, a większość można poprawić poprzez zmiany stylu życia, oprócz zmniejszania lub eliminowania alkoholu, leków lub leków o skutkach ubocznych, które zakłócają normalne wzorce snu.

Cierpienie lub wpływ na życie

Wreszcie, aby zdiagnozować zaburzenie snu wywołane substancją / lekiem, musi wystąpić jakiś znaczący wpływ, jaki ma problem ze snem na życie danej osoby, albo przez wywoływanie ogromnego dystresu, albo poprzez upośledzenie niektórych aspekt ich życia. Może to obejmować wszystko, od życia społecznego po sytuację zatrudnienia lub inną ważną część życia.

Stawanie się świadomym problemu ze snem

Może upłynąć kilka miesięcy lub nawet lat, aby uświadomić sobie zaburzenie snu wywołane substancją lub lekiem. Ponieważ leki mają wpływ na uczucie czujności i rozluźnienia, ludzie spodziewają się, że w pewnym stopniu wpłynie to na sen, a następnie przewidują efekt odbicia. Wtedy może wydawać się tylko serią złych nocy, a nie zaburzeniem, które nie znika samoistnie.

Ironia wywołana substancją zaburzeń snu polega na tym, że wielu ludzi na nią dotkniętych pije, zażywa narkotyki lub zażywa leki, aby spróbować zasnąć, ale te same leki rzeczywiście przeszkadzają w późniejszym dobrze przespanej nocy. Z tego powodu ludzie często nie zdają sobie sprawy, że alkohol, leki lub leki powodują problemy ze snem, ponieważ kojarzą je z wywoływaniem snu.

Problemy ze snem mogą mieć wiele różnych przyczyn, od stresu po normalne efekty starzenia. Dlatego lekarze mogą nie zdawać sobie sprawy z prawdziwej natury problemu, ponieważ wiele osób nie jest otwartych ze swoim lekarzem na temat spożywania alkoholu lub narkotyków, ze względu na piętno i lęk przed osądzeniem. Mogą również kłamać na temat ilości leków na receptę lub leków bez recepty, których używają, z obawy przed odcięciem od podaży leków. Osoby, które przyznają się do alkoholu i zażywania narkotyków, często nie doceniają lub nie odnotowują ilości alkoholu lub narkotyków, z których korzystają. Wszystkie te czynniki sprawiają, że ludzie często nie mają właściwej diagnozy zaburzeń snu wywołanych substancjami / lekami.

Słowo od

Gdy zdasz sobie sprawę ze swojego problemu ze snem i jego przyczyn, ważne jest, aby uzyskać fachową pomoc w zarządzaniu powrotem do zdrowych schematów snu. Porozmawiaj z lekarzem o skierowaniu do lekarza uzależnień lub specjalisty ds. Snu. Jeśli używasz alkoholu, opioidów, met lub benzodiazepin, ważne jest, aby uzyskać odpowiednie wsparcie medyczne podczas procesu wypłaty. Nie tylko spowoduje to większą wygodę i mniej objawów, ale substancje te mogą prowadzić do poważnych objawów odstawienia, takich jak napady padaczkowe lub psychoza, które mogą zagrażać życiu bez nadzoru lekarskiego.

Po odstawieniu leku, który spowodował problemy ze snem, twoje wzorce snu wymagają czasu, aby powrócić do normy. Bądź cierpliwy. Najlepsze sposoby wspierania tego procesu to:

• Ustawianie i trzymanie się normalnego snu i czasu na przebudzenie
• Angażowanie się w regularne ćwiczenia w ciągu dnia
• Wyjście na zewnątrz rano, co pomaga w ponownym ustawieniu "zegara biologicznego"
• Unikanie stresu
• Dobre odżywianie, bez pójścia spać zbyt głodnym lub pełnym

> Źródło

> Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, Podręcznik Diagnostyczno-Statystyczny Zaburzeń Psychicznych, wydanie piąte, DSM-5. American Psychiatric Association, 2013.