Chociaż w środowisku medycznym ogólna świadomość na temat zaburzeń związanych z używaniem substancji wzrasta, a stygmatyzacja maleje, gdy stosujesz substancje, takie jak alkohol lub narkotyki, czasami może być trudno uzyskać usługi opieki zdrowotnej. Wiadomo, że lekarze czasami dyskryminują pacjentów, którzy używają substancji, tych, którzy w przeszłości używali substancji lub osób, które mają inne nałogi.
Ta dyskryminacja może pojawić się na kilka różnych sposobów.
Uzyskanie dostępu do lekarza może być trudne. Wiele osób, które używają substancji, uważa, że muszą zgłosić się do gabinetów lekarskich, aby stać się pacjentem, a następnie nigdy nie słyszeć ich od siebie. Inni mogą zobaczyć się z lekarzem, ale odkrywają, że jeśli ujawnią swoją historię używania substancji, nie są w stanie uzyskać recepty na leki, których potrzebują, lub odmawia się im niezbędnego leczenia, nawet w przypadku warunków, które wydają się niezwiązane z ich używaniem, chyba że zobowiązują się najpierw do "uzyskania czystości i trzeźwienia".
Nawet jeśli jesteś w stanie zobaczyć się z lekarzem i zapewniają leczenie, wizyta u lekarza może czasami być niepokojącym, a nawet traumatycznym przeżyciem. Lekarz może zapytać, dlaczego zacząłeś używać substancji - znacznie dłuższą historię, niż mógłbyś zmieścić w 10 minut, a może nie chcesz tego powiedzieć. Możesz czuć presję ze strony swojego lekarza, aby zaprzestać zażywania substancji, ponieważ często jest to powodem do niepokoju.
Mogą zapytać, czy myślisz o ponownym użyciu, po tym, jak zostałeś abstynentem. Dla niektórych osób, u których w przeszłości używano substancji psychoaktywnych, może to wystarczyć, aby w ogóle zniechęcić ich do wizyty u lekarza.
Dlaczego lekarze dyskryminują pacjentów uzależnionych?
Dyskryminacja pacjentów odbywa się w ramach opieki zdrowotnej od dziesięcioleci.
Im więcej czasu i wysiłku wymaga pacjent, tym bardziej prawdopodobne jest, że doświadczy on dyskryminacji. Im bardziej lekarz zostanie poproszony o zrobienie czegoś, z czym nie czuje się dobrze, tym bardziej prawdopodobne jest, że pacjent będzie dyskryminowany.
To nie jest wymówka i nie jest sugestią, że te praktyki są w porządku. Jeśli lepiej zrozumiesz punkt widzenia swojego lekarza, być może lepiej zrozumiesz, jak zdobyć to, czego potrzebujesz.
W jaki sposób tworzony jest obecny system opieki zdrowotnej, istnieje wiele przypadków, w których lekarze i dostawcy usług medycznych nie otrzymują wynagrodzenia za spędzanie z wami więcej czasu. Otrzymują taką samą kwotę pieniędzy, czy spędzają z tobą pięć minut, czy godzinę. Bez względu na to, czy posiadasz publiczne czy prywatne ubezpieczenie, każdego roku dostawcy negocjują, ile będą płacić za każdy rodzaj świadczonej przez nich usługi. I historycznie w ciągu ostatnich kilku lat ta kwota płatności spadła.
Spójrz na to w ten sposób: W swojej pracy kontynuujesz wykonywanie pracy, którą powinieneś wykonać. Nadal pracujesz przez wszystkie godziny, w których masz pracować, ale twój szef postanawia zapłacić ci mniej w tym roku, niż zapłaciłeś w zeszłym roku, czyli mniej niż rok wcześniej, i tak dalej.
Czy to jest słuszne, czy sprawiedliwe? Nie. Ale to jest rzeczywistość dla lekarzy.
Jeśli jesteś samozatrudniony, wiesz, że musisz płacić czynsz, płacić swoim pracownikom (w tym ubezpieczenie zdrowotne), płacić za wszystkie materiały użyte do świadczenia usług, które oferujesz - ale otrzymujesz mniej niż wcześniej zapłacono. Oto, co robią lekarze.
Rozwiązanie? Nadal potrzebujesz dochodu, który otrzymywałeś wcześniej, być może bardziej, ponieważ koszty zwykle rosną, więc jedynym sposobem, aby nadrobić różnicę, jest zobaczenie większej liczby pacjentów w ciągu dnia. Aby zobaczyć więcej pacjentów, masz mniej czasu z każdym pacjentem. Jeśli masz mniej czasu, to potrzebujesz sposobu, aby sprawdzić, którzy pacjenci zajmą zbyt dużo czasu .
Dlatego tak trudno jest pacjentom, którzy mają jakiekolwiek problemy z opieką medyczną, udać się do lekarza. Jak na ironię, osoby w dobrym zdrowiu mają łatwiejszy dostęp do opieki zdrowotnej. Choć nie jest to ani słuszne, ani sprawiedliwe, tak funkcjonuje nasz amerykański system opieki zdrowotnej, a także w pewnym stopniu, w jaki sposób opieka zdrowotna działa również w innych krajach.
Możesz myśleć, że to nie ma znaczenia - może nie możesz pracować lub nie chcesz pracować i nie możesz się z tym związać. Twój lekarz może wydawać się bogaty i skuteczny w porównaniu do ciebie. Ale mogą mieć prawdziwe obawy, czy mogą utrzymać swoją praktykę. Kosztuje dużo czasu i pieniędzy, aby uzyskać kwalifikacje, założyć i przeprowadzić praktykę, zapłacić za budynek i personel, i muszą zobaczyć wielu pacjentów, aby to zadziałało.
Dyskryminacja związana z lekami przeciwbólowymi
Istnieje również szczególny rodzaj dyskryminacji wobec osób potrzebujących leków przeciwbólowych, szczególnie tych, które wydają się być zależne od środków przeciwbólowych . Istnieją przepisy federalne i stanowe, które unieważniają to, co lekarz może chcieć zapewnić w stosunku do tego, co jest uznane za legalne. Lekarz, który leczy pacjentów z bólem za pomocą narkotyków, może zbyt łatwo wpaść w ten szary obszar - i mogą zostać aresztowani, zanim ktokolwiek poprosi o wyjaśnienia.
Lekarze, którzy przepisują leki, co oznacza, że zgodnie ze standardami federalnymi przepisują im więcej leków przeciwbólowych niż mają (co nie zawsze ma sens), stracą licencje. Nawet jeśli nie tracą swoich licencji, wszelkie przerwy w ich praktyce mogą powodować problemy, a nie tylko dla tego lekarza i jego personelu, ale dla wszystkich jego pacjentów. Tak więc większość lekarzy po prostu odmawia pacjentom, których nie znają, którzy proszą o leki przeciwbólowe, niż ryzykuje wszystko inne.
Innym powodem, dla którego lekarze dyskryminują pacjentów żądających leków przeciwbólowych, jest fakt, że leki te są nadmiernie wykorzystywane przez pacjenta lub sprzedawane komuś innemu, co potencjalnie może być skrzywdzone, a nawet zabite. W ciągu ostatnich kilku dekad coraz więcej osób rozwinęło uzależnienia i inne problemy związane z przepisywanymi lekami przeciwbólowymi, a coraz więcej osób umiera z powodu przedawkowania , od przyjmowania zbyt dużej ilości tych leków, niż kiedykolwiek wcześniej.
Trudności w związku terapeutycznym
Lekarze mają również związek terapeutyczny ze swoimi pacjentami. Aby relacja była korzystna dla obu stron, a także aby lekarz mógł pomóc pacjentowi, musi istnieć wzajemne zaufanie. Wielu lekarzy uważa, że nie jest w stanie pomóc ludziom uzależnionym, a niektórzy zostali zaatakowani przez osoby uzależnione.
Chociaż nikt nie powinien dyskryminować na podstawie pojedynczych incydentów, w niektórych sytuacjach osoby uzależnione były obraźliwe, a nawet gwałtowne wobec lekarzy lub ich personelu. Mogą kłamać na temat ciężkości ich nałogu lub innych symptomów, utrudniając lekarzowi udzielenie im właściwej pomocy. Uzależnieni pacjenci mogą czasem uciekać się do zachowań manipulacyjnych, takich jak podwójne doktorowanie , nielegalne sprzedawanie leków, kłamanie na temat ich objawów, uzyskanie większej liczby leków na receptę , kradzież artykułów medycznych i rzeczy osobistych personelu i innych pacjentów.
Chociaż może to nie być twoje zachowanie i nie może być żadnych okoliczności, w których zrobiłbyś te rzeczy, za każdym razem, kiedy to się dzieje, wzmacnia to stereotyp, że ludzie uzależnieni lub używający substancji wszystko to robią. Kiedy lekarze czują, że uzależniony nie chce ich pomocy, ale chce z nich skorzystać, przyjmowanie pacjentów, którzy używają substancji, może wydawać się większym problemem niż jest to warte. Dopóki osoby używające substancji nie będą w stanie zmienić swojego niegodnego zaufania wizerunku, dyskryminacja ta będzie prawdopodobnie kontynuowana.
Co robić, jeśli musisz zobaczyć się z lekarzem
Kluczem do przezwyciężenia piętna, z jakim stykają się ludzie używający substancji i uzależnionych, jest wyjątek od stereotypu. Okazuj szacunek swojemu lekarzowi i jego lub jego pracownikom. Oznacza to poświęcenie czasu, aby upewnić się, że jesteś czysty i schludny w swoim wyglądzie, słuchasz przed mówieniem i mówisz w odniesieniu do personelu i lekarzy.
Chociaż możesz być sfrustrowany lub nawet obrażony postawą lekarza lub personelu, uważaj, aby nie być obraźliwym, a nawet sarkastycznym, gdy mówisz. Używanie substancji może wpływać na samokontrolę ludzi, ale jest to czas, kiedy naprawdę warto podjąć wysiłek. Pamiętaj, że jesteś ekspertem od osobistych doświadczeń, ale lekarz jest ekspertem od tego, co może ci pomóc.
Jeśli wizyta u lekarza nie jest bezpośrednio związana z używaniem substancji i nie pyta o historię używania substancji, może nie być konieczne omawianie jej z nią. Jednak często twoja historia używania substancji jest ważna, więc upewnij się, że poinformujesz ich o tym, gdy zostaniesz o to poproszony, a także o tym, gdzie jesteś w swoim procesie myślenia o leczeniu.
Wielu lekarzy stosuje leki nielecznicze w różnych stanach, zarówno z powodu problemów, które ludzie rozwijają w wyniku przyjmowania leków - w tym skutków ubocznych, jak i nałogów - i dlatego, że inne metody leczenia mogą być bardziej zrównoważone i zdrowszy w dłuższy okres. Więc nie bierz tego osobiście, jeśli twój lekarz sugeruje nielecznicze podejście do radzenia sobie z twoją chorobą, i rzuć to sprawiedliwie, zamiast decydować od razu, że to nie działa.
Jeśli cierpisz na przewlekły ból i masz w przeszłości zażywanie substancji lub uzależnienie, zrozum, że twój lekarz może potrzebować zbadania alternatywnych metod leczenia, które nie narażają cię na ryzyko nawrotu . Staraj się zachować otwarty umysł i zdaj sobie sprawę, że chroniczny ból jest trudny, ale nie niemożliwy do wyleczenia bez leków. W niektórych przypadkach ustalenie dawki metadonu może być sposobem radzenia sobie z bólem i uniknięcia nawrotów do innych opioidów. W innych przypadkach zmiany w zachowaniu i stosowanie alternatywnych metod leczenia, takich jak redukcja stresu oparta na uważności, mogą być wystarczająco skuteczne, aby sobie z nimi poradzić. Podejścia te nie będą blokować bólu w ten sam sposób, w jaki działają leki, ale nie spowodują szkody. Nikt nie może całkowicie uniknąć bólu, a podejście nielecznicze może uczynić życie znośnym bez nałogu.