Leczenie PTSD i schizofrenii często występuje razem, a niektórzy kwestionują, jak skuteczne może być leczenie PTSD, gdy dana osoba choruje również na schizofrenię . Zanim jednak zostaną omówione zagadnienia leczenia w obliczu współwystępowania PTSD i schizofrenii, ważne jest, aby zapoznać się z zaburzeniem schizofrenii.
Czym jest schizofrenia?
Schizofrenia jest jednym z zaburzeń psychotycznych wymienionych w Diagnostycznym i Statystycznym Podręczniku Zaburzeń Psychicznych, wydanie 5 . Aby zdiagnozować schizofrenię, musisz spełnić następujące kryteria:
- Musisz doświadczyć przynajmniej jednego z poniższych objawów przez co najmniej jeden miesiąc.
- Urojenia
- Halucynacje
- Dezorganizacja mowy (na przykład mówiąc niespójnie lub nie mogąc pozostać na temat)
- Dezorganizacja lub zachowanie katatoniczne (na przykład niezdolność do poruszania się przez dłuższy czas)
- Zmniejszenie mówienia, motywacji lub zdolności do odczuwania / wyrażania emocji (często nazywane objawami negatywnymi).
- Doświadczanie poważnych problemów ze stosunkami społecznymi, samoobsługą, szkołą lub pracą.
- Doświadcz trudności z powyższymi objawami przez co najmniej 6 miesięcy.
Stwierdzono, że osoby ze schizofrenią częściej mają historię traumatycznej ekspozycji niż osoby bez schizofrenii.
Dlatego nie jest zaskakujące, że wiele osób ze schizofrenią ma również PTSD. Ponadto objawy PTSD mogą nasilać objawy schizofrenii.
Mimo to wiele osób nie chce leczyć PTSD u osób ze schizofrenią, szczególnie jeśli chodzi o terapię ekspozycją. Może to wynikać z braku szkolenia ze strony terapeuty, jeśli chodzi o współwystępowanie PTSD i schizofrenii lub z obawy, że terapia narażeniem może pogorszyć objawy schizofrenii.
Terapia poznawczo-behawioralna w przypadku PTSD u osób ze schizofrenią
Ważne jest jednak, aby osoba ze schizofrenią również otrzymywała pomoc w zakresie objawów PTSD. Jeśli objawy PTSD pozostają nieleczone, mogą wpływać na przebieg i leczenie schizofrenii, a także na jakość życia danej osoby.
Ponadto istnieją pewne dowody na to, że terapia poznawczo-behawioralna (w tym terapia ekspozycji) dla PTSD może być skuteczna dla osób żyjących z rozpoznaniem schizofrenii.
W szczególności grupa naukowców z wielu szpitali i uniwersytetów w całym kraju przeprowadziła test ograniczonego czasowo leczenia grupowego i indywidualnego poznawczo-behawioralnego w przypadku PTSD u osób z zaburzeniami psychotycznymi (głównie schizofrenią). To krótkie leczenie otrzymywano w uzupełnieniu do ich zwykłego leczenia.
Leczenie trwało 11 tygodni, a 2 sesje odbywały się co tydzień. Składał się z następujących elementów:
- Edukacja : Pacjenci otrzymali podstawowe informacje na temat PTSD i tego, jak może to negatywnie wpłynąć na życie danej osoby, a także jak można ją leczyć.
- Umiejętności radzenia sobie z lękiem: Pacjenci nauczyli się również radzić sobie z lękiem w zdrowy sposób, na przykład podczas relaksu i głębokiego oddychania.
- Trening umiejętności społecznych : Pacjenci nauczyli się zdrowych podstawowych umiejętności społecznych, a także zdrowych sposobów radzenia sobie z gniewem.
Zarządzanie objawami traumy : Pacjenci otrzymali również pomoc w nauce skutecznego rozmawiania z członkami rodziny i przyjaciółmi o swoich traumatycznych wydarzeniach z przeszłości, a także o tym, jak być asertywnym w informowaniu ludzi, że nie chcą rozmawiać o swoich przeszłych traumatycznych wydarzeniach. Pacjentów uczono również sposobów zmniejszania ryzyka wystąpienia kolejnego traumatycznego zdarzenia.
- Narażenie : W końcu, po zakończeniu leczenia, terapia ekspozycji została przeprowadzona w ośmiu indywidualnych sesjach dla każdego pacjenta.
Około dwóch trzecich pacjentów ukończyło leczenie. Naukowcy odkryli, że objawy PTSD uległy poprawie pod koniec leczenia, a także po trzech miesiącach po zakończeniu leczenia. W rzeczywistości większość pacjentów po leczeniu nie spełniała kryteriów rozpoznania PTSD. Ponadto zmniejszyła się złość pacjentów i poprawiła się ich jakość w relacjach społecznych.
Otrzymywać pomoc
Badanie to pokazuje, że istnieje nadzieja dla osób cierpiących zarówno na PTSD, jak i na schizofrenię. Jeśli chorujesz na schizofrenię i cierpisz na PTSD, ważne jest, aby szukać pomocy.
Leczenie objawów PTSD może również zapobiec pogorszeniu się objawów schizofrenii.
Możesz dowiedzieć się więcej informacji na temat dostawców leczenia w Twojej okolicy, którzy mogą zaoferować PTSD i leczenie schizofrenii za pośrednictwem UCompare HealthCare, Towarzystwa Zaburzeń Lękowych w Ameryce lub National Institutes of Mental Health.
> Źródła:
> Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (wydanie 5). Washington, DC: Autor.
Frueh, BC, Buckley, TC, Cusak, KJ, Kimble, MO, Grubaugh, AL, Turner, SM i Keane, TM (2004). Poznawcze leczenie behawioralne w przypadku PTSD u osób z ciężką chorobą psychiczną: proponowany model leczenia. Journal of Psychiatric Practice, 10 , 26-38.
Frueh, BC, Cusack, KJ, Grubaugh, AL, Sauvageot, JA i Wells, C. (2006). Perspektywy klinicystycznego leczenia poznawczego PTSD u osób z ciężką chorobą psychiczną. Usługi psychiatryczne, 57 , 1027-1031.
Frueh, BC, Cousins, VC, Hiers, TG, Cavanaugh, SD, Cusack, KJ i Santons, AB (2002). Potrzeba oceny traumy i powiązanych usług klinicznych w państwowym publicznym systemie zdrowia psychicznego. Community Mental Health Journal, 38 , 351-356.
Frueh, BC, Grubaugh, AL, Cusack, KJ, Kimble, MO, Elhai, JD i Knapp, RG (w druku). Ekspozycyjne poznawcze leczenie PTSD u osób dorosłych ze schizofrenią lub zaburzeniami schizoafektywnymi: Badanie pilotażowe. Journal of Anxiety Disorders .
Hamner, MB, Frueh, BC, Ulmer, HG, i Arana, GW (1999). Cechy psychotyczne i ciężkość choroby u weteranów wojennych z przewlekłym zespołem stresu pourazowego. Biological Psychiatry, 45 , 846-852.
Resnick, SG, Bond, GR i Mueser, KT (2003). Trauma i zespół stresu pourazowego u osób ze schizofrenią. Journal of Abnormal Psychology, 112 , 415-423.
Turkington, D., Dudley, R., Warman, DM, Beck, AT (2004). Terapia poznawczo-behawioralna w schizofrenii: przegląd. Journal of Psychiatric Practice, 10 , 5-16.