Być może zauważyłeś, że po prostu nie masz ochoty na swój antydepresant . Możesz zauważyć, że twój smutek jest lepszy, ale czujesz się pozbawiony emocji.
Jeśli czujesz się w ten sposób (lub coś w tym stylu), nie jesteś sam. Właściwie jest to termin używany do opisania tego "odrętwiałego" uczucia - nazywane jest "emocjonalnym stępieniem".
Dowiedzmy się więcej na temat emocjonalnego stępienia, w tym na temat tego, jak się czuje i jak Ty i twój lekarz najlepiej sobie poradzisz i, miejmy nadzieję, zlikwiduj go.
Zrozumienie szarpania emocjonalnego
Emocjonalne stępienie oznacza, że uczucia lub emocje danej osoby są przytępione, więc osoba często czuje się "płaska". Osoby, które odczuwają drętwienie emocjonalne lub stępienie z powodu leków przeciwdepresyjnych, mogą zgłaszać następujące objawy:
- Będąc mniej zdolnym do płaczu, gdy byłaby to oczekiwana reakcja
- Czuje się mniej empatii wobec uczuć innych
- Nie będąc w stanie odpowiedzieć z takim samym stopniem pozytywnych emocji, jak zwykle
Ponadto emocjonalne stępienie często występuje z innymi objawami, takimi jak spowolnienie myślenia i zmniejszona przyjemność seksualna i zainteresowanie.
Przewaga emocjonalnego tępienia
Zgodnie z badaniem w Journal of Affective Disorders , emocjonalne stępienie występuje u około połowy osób przyjmujących leki przeciwdepresyjne w ramach jednej z następujących trzech klas:
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Lexapro (escitalopram)
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SNRI), takie jak Cymbalta (duloksetyna)
- Tricyclic leki przeciwdepresyjne jak Elavil (amitryptylina)
Chociaż w badaniu były dwie wartości graniczne: Wellbutrin (bupropion) i Cymbalta (duloksetyna) - osłabienie emocjonalne występowało rzadziej u osób przyjmujących Wellbutrin (około 30 procent) i częściej u osób przyjmujących Cymbalta (75 procent).
Przyczyna emocjonalnego stępienia
Eksperci kwestionują, czy emocjonalne stępienie jest prawdziwym skutkiem ubocznym przyjmowania leku przeciwdepresyjnego lub czy jest to resztkowy objaw depresji, co oznacza objaw depresji osoby, która nie poprawia się w trakcie leczenia (częściowe niepowodzenie leku).
W tej sytuacji ekspertom trudno było dokładnie określić "dlaczego" kryje się za emocjonalnym stępieniem. Mimo to istnieją dowody naukowe, że zmniejszenie pozytywnego afektu wiąże się z dysfunkcją szlaków dopaminy i noradrenaliny.
Na marginesie, dopamina i noradrenalina są dwoma chemicznymi przekaźnikami w mózgu (zwanymi neuroprzekaźnikami), które odgrywają rolę w nastroju (wraz z serotoniną, która jest celem chemicznym, SSRI).
W tej notatce niektórzy eksperci uważali, że leki przeciwdepresyjne, które zwiększają poziom serotoniny w mózgu (na przykład SSRI) mogą osłabiać aktywność dopaminy i noradrenaliny, co prowadzi do stępienia emocjonalnego. Inni eksperci sugerują, że środek antydepresyjny może "zbytnio przekroczyć" lub zwiększyć poziom serotoniny, co prowadzi do emocjonalnego odrętwienia lub tego płaskiego uczucia.
Te dwie teorie nie pasują jednak doskonale do wspomnianego wyżej badania, ponieważ emocjonalne stępienie dotyczy wszystkich leków przeciwdepresyjnych, a nie tylko SSRI . Co ciekawe, emocjonalne stępienie było najniższe u osób przyjmujących Wellbutrin (który działa na szlaki dopaminy i noradrenaliny w mózgu, a nie na serotoninę).
Zarządzanie emocjonalnym stępieniem
Dobrą wiadomością jest to, że jeśli emocjonalne stępienie jest problematyczne dla Ciebie lub kogoś bliskiego, istnieją sposoby, aby je leczyć.
Jedną ze strategii jest to, że lekarz może obniżyć dawkę leku lub zmienić pacjenta na inny lek przeciwdepresyjny (na przykład z SSRI na SNRI).
Twój lekarz może również rozważyć dodanie innego leku, aby zrównoważyć odczuwany przez ciebie poziom emocji.
Z drugiej strony warto zauważyć, że niektórzy ludzie postrzegają emocjonalne stępienie jako "pomocne" pod względem tego, jak się czują - i to jest w porządku. Dla niektórych może to być odebrane jako ulga od ekstremalnych emocji, które wcześniej odczuwała osoba. Lub może nie być wystarczająco poważny, aby naprawdę zakłócać jakość życia danej osoby.
Słowo od
Ogólnie rzecz biorąc, emocjonalne stępienie jest złożonym zjawiskiem, które wydaje się być związane z rzeczywistą depresją osoby, co jest niejako przedłużającym się symptomem.
Pamiętaj, że zasługujesz na dobre samopoczucie i "normalne" działanie przeciwdepresyjne. Po drodze może minąć trochę cierpliwości, terapii i lekarstw, ale możesz w pełni doświadczyć i cieszyć się życiem.
> Źródła:
> Borchard TJ. (2009). Czy środki przeciwdepresyjne tępią twoje emocje? Wywiad z Ronem, MD. Psych Central. Psych Central.
> Goodwin, GM Emocjonalne stępienie w lęku i depresji: neurobiologia i psychopatologia. Medicographia . 34 (2012): 295-299.
> Goodwin GM, Cena J, De Bodinat C, Laredo J. Emocjonalne stępienie z lekami przeciwdepresyjnymi: Badanie wśród pacjentów z depresją. J Affect Disord. 2017-15 października; 221: 31-35.
> Cena J. i M. Goodwin. Emocjonalne tępienie lub zmniejszona reaktywność po remisji dużej depresji. Medicographia .31 (2009): 152-156.
> Sansone RA, Sansone LA. Indukcja indukowana przez SSRI. Psychiatria ( Edgmont ) . 2010 Październik; 7 (10): 14-18.