Co należy wiedzieć, aby uniknąć syndromu odstawienia
Jeśli przyjmujesz lek przeciwdepresyjny, możesz usłyszeć, że wiele osób ma objawy, gdy przerywa leczenie. Co należy wiedzieć przed odstawieniem leku przeciwdepresyjnego?
Leki przeciwdepresyjne i zespół odstawienia
Około 20 procent pacjentów, którzy przyjmowali lek przeciwdepresyjny przez co najmniej sześć tygodni, rozwinie zespół tzw. Odstawienia, jeśli nagle przestaną przyjmować leki przeciwdepresyjne.
Zespół odstawienia może obejmować objawy, takie jak zmęczenie, nudności, ból mięśni, bezsenność, lęk, pobudzenie, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, drażliwość, mrowienie, żywe sny, pocenie się lub doznania porażenia prądem. Niektórzy ludzie opisują te objawy jako podobne do infekcji grypowej. Nasilenie tych objawów może się znacznie różnić. Niektórzy ludzie mają kilka lub nie ma żadnych objawów, gdy zatrzymują swój lek, podczas gdy inni mogą uznać te objawy za wyjątkowo niewygodne.
Ponieważ zespół odstawienia jest dość nieprzyjemny dla wielu osób i może zakłócać codzienne funkcjonowanie, rozsądnie jest stopniowo zmniejszać dawkę leku przeciwdepresyjnego, zamiast przerywać "zimny indyk". Zwężanie może pomóc zmniejszyć lub nawet wyeliminować te objawy.
Odstawienie a nawrót objawów
Ważne jest, aby ludzie uświadomili sobie, że objawy związane z odstawieniem leków przeciwdepresyjnych mogą być bardzo podobne do objawów, które skłoniły Cię do przyjęcia leku przeciwdepresyjnego w pierwszej kolejności.
Niektórzy ludzie boją się, że ich depresja lub lęk powracają z pełną siłą, kiedy faktycznie to, czego doświadczają, to syndrom odstawienia, który sam ustąpi w czasie. Czas może pomóc Ci zrozumieć różnicę. Jeśli depresja lub lęk powracają po zaprzestaniu stosowania leków przeciwdepresyjnych, często jest to proces stopniowy, który z upływem czasu powoli się pogarsza .
Natomiast objawy związane z odstawieniem jednego z tych leków często występują bardzo szybko (w ciągu jednego dnia w przypadku niektórych leków, takich jak Paxil (paroksetyna) i powoli poprawiają się z czasem.
Zanim zdejmiesz leki przeciwdepresyjne
Chociaż możesz przybyć na tę stronę, mając nadzieję, że znajdziesz instrukcje dotyczące samodzielnego zmniejszania dawki, zawsze powinieneś skonsultować się z lekarzem przed przerwaniem przyjmowania leku przeciwdepresyjnego.
Przede wszystkim ważne jest, aby ustalić, czy osiągnąłeś swoje cele terapeutyczne, które mają na celu całkowite ustąpienie objawów depresji i przywrócenie prawidłowego funkcjonowania. Cele te są ważne, ponieważ badania pokazują, że pacjenci z pełną remisją rzadziej doświadczają kolejnych epizodów depresji; i jeśli wystąpią epizody, może to zająć więcej czasu.
Po drugie, jeśli twoim celem w zatrzymaniu twojego środka antydepresyjnego jest uniknięcie efektów ubocznych, twój lekarz może być w stanie pomóc ci znaleźć inne sposoby zwalczania tych skutków ubocznych bez zatrzymywania leczenia.
Wreszcie, twój lekarz może zapewnić ci korzyść z jego wiedzy i doświadczenia w doborze najlepszego planu zwężania.
Wytyczne dotyczące zwężania antydepresantów
Ponieważ nie ma jasno ustalonych procedur zmniejszania stężenia poszczególnych leków przeciwdepresyjnych, lekarz wykorzysta swój kliniczny osąd, aby rozważyć kilka czynników, takich jak przyjmowana dawka, czas przyjmowania leku i okres półtrwania leku. aby zdecydować, jaki harmonogram należy przestrzegać w zmniejszaniu dawki leku.
Ponadto lekarz może zmodyfikować plan, w zależności od tego, jak zareagujesz. Należy pamiętać, że skrócony harmonogram może ulec zmianie, a lekarz może zalecić odstawienie szybciej lub wolniej w zależności od objawów.
Niektóre leki mogą nie wymagać zmniejszania dawki. To, czy będziesz musiał zmniejszyć dawki leków, zależy od okresu półtrwania przyjmowanego leku. Okres półtrwania leku odnosi się do czasu, w którym połowa leku zniknęła z ciała, a połowa pozostaje. Ta ilość czasu może się znacznie różnić między różnymi lekami. Niektóre leki przeciwdepresyjne, takie jak Paxil (paroksetyna) i Zoloft (sertralina), mają stosunkowo krótkie okresy półtrwania.
Lek "wydostaje się z systemu" dość szybko. Inne, takie jak Prozac (fluoksetyna) mają długie okresy półtrwania. Leki te powoli znikają z krwioobiegu w miarę upływu czasu iw pewnym sensie odzwyczajają się od siebie.
Istnieją pewne ogólne wytyczne dotyczące zmniejszania dawki leków przeciwdepresyjnych, które obejmują:
- Stopniowo usuwaj leki. Oznacza to przyjmowanie mniejszych i mniejszych dawek leku w miarę upływu czasu.
- Jeśli dawka była niska, może być możliwe szybsze przerwanie leczenia.
- Przerwanie leczenia może trwać dłużej, jeśli pacjent był przez dłuższy czas na lekach.
- Może być możliwe zatrzymanie Prozacu (fluoksetyny) bez zwężenia, ze względu na jego stosunkowo długi okres półtrwania.
Co się stanie, jeśli nadal będę mieć objawy podczas zwalniania?
Nawet przy stopniowym zbieżności możliwe jest wystąpienie objawów odstawiennych. W takim przypadku lekarz może zalecić wznowienie leczenia i stopniowe zmniejszanie dawki leku.
Inną opcją jest podawanie leków w celu złagodzenia indywidualnych objawów, takich jak benzodiazepina , taka jak Valium (diazepam) lub Librium (chlordiazepoksyd) w przypadku lęku, lub lek na chorobę lokomocyjną, taki jak Bonine (meklizyna) lub Dramamine (dimenhydrinate) w zawrotach głowy.
Bottom Line on Tapering Your Antidepressant
Ważne jest, aby pamiętać, że każdy jest inny, jeśli chodzi o odstawianie antydepresantów. Niektórzy ludzie są w stanie powstrzymać swój lek przeciwdepresyjny - nawet z krótką połową - stosunkowo szybko, bez żadnych znaczących objawów. Inne mogą mieć bardziej dokuczliwe objawy i wymagają, aby lek powoli zwężał się w ciągu tygodni lub nawet miesięcy.
Jeśli jesteś sfrustrowany, że musisz powoli zwężać się, spoglądaj wstecz, skąd pochodzisz. Jeśli przeszedłeś przez depresję lub lęk i osiągnąłeś cel całkowitego złagodzenia tych warunków, pochwal się swoim postępem. Bycie cierpliwym i łatwym dla siebie i celebrujcie, jak daleko jesteście. Zdecydowana większość ludzi jest w stanie odzwyczaić się od tych leków w ciągu zaledwie kilku miesięcy.
Źródła:
Fava, G., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J. i E. Offidani. Objawy odstawienne po selektywnym wychwycie zwrotnym serotoniny Odstawienie: przegląd systematyczny. Psychoterapia i psychosomatyka . 2015. 84 (2): 72-81.
Renoir, T., Selektywna inhibicja wychwytu zwrotnego serotoniny Leczenie przeciwdepresyjne Zespół odstawienia: Przegląd klinicznych dowodów i możliwych mechanizmów. Frontiers in Pharmacology . 2013. 4:45.