Klasyfikacja pomaga odróżnić epizody psychotyczne
Nastrój niespójności jest terminem używanym do opisania poważnego objawu choroby afektywnej dwubiegunowej . Jest to psychotyczna cecha choroby, w której przekonanie lub działanie danej osoby, czy to przez halucynację, czy iluzję, nie pasuje do jej nastroju.
Natomiast zgodność nastroju opisuje również psychotyczny objaw choroby afektywnej dwubiegunowej, ale w tym przypadku przekonanie lub działanie są zgodne z nastrojem tej osoby.
Chociaż różnica między zgodnością nastroju i niedopasowaniem może wydawać się mało znacząca - biorąc pod uwagę, że oba dotyczą epizodu psychotycznego - sposób, w jaki każdy wpływa na zdolność osoby do funkcjonowania i rozkwitu, może być uderzająco inny.
Przykłady symptomów niezadowalających i nastroju
Niezgodność oznacza "konflikt". Jako takie, niedopasowanie nastroju oznacza, że objawy są sprzeczne z aktualnym nastrojem osoby. Przykłady obejmują:
- Śmiejesz się, gdy twój pies umiera
- Wierząc, że masz super moce pomimo przechodzenia przez epizod dużej depresji
W każdym przypadku działania danej osoby nie odpowiadają ani sytuacji, ani stanowi emocjonalnemu. Złudzenie supermocy na przykład w żaden sposób nie pokrywa się z tematami bezsilności, które są nieodłączne w depresji.
Natomiast przystające oznacza "w porozumieniu". W tym przypadku wszelkie objawy, jakkolwiek skrajne, są uważane za zgodne z nastrojami, gdy są zgodne z aktualnym nastrojem danej osoby.
Przykłady obejmują:
- Uczucie samobójcze, gdy twój pies umiera
- Wierząc, że masz super moce, kiedy przechodzisz epizod manii
Jakkolwiek nierozsądna może być reakcja, to jednak pasują one do okoliczności lub stanu emocjonalnego tej osoby w danym momencie.
Choroba afektywna dwubiegunowa i psychoza
W kontekście zaburzeń afektywnych dwubiegunowych stosuje się zarówno zgodność nastroju, jak i niedopasowanie do opisu cechy psychotycznej choroby.
Nie stosujemy na przykład zgodności nastroju do opisania osoby z zaburzeniem dwubiegunowym, która ma rozsądną odpowiedź na sytuację. Pojęcia te pozwalają nam po prostu sklasyfikować wszelkie fałszywe przekonania, które dana osoba może mieć, aby zapewnić odpowiednie leczenie.
Mamy na myśli te fałszywe przekonania jako psychozy . Psychoza to po prostu oderwanie od rzeczywistości, stan, który częściej zdarza się podczas epizodu manii, a nawet epizodu depresyjnego (ale nigdy przy epizodzie hipomanicznym). Psychoza obejmuje halucynacje (doświadczanie rzeczy, które nie są prawdziwe) i / lub złudzenia (wierzenie w rzeczy, które nie są prawdziwe).
Choroba afektywna dwubiegunowa i halucynacje
Większość osób kojarzy halucynacje ze schizofrenią , ale mogą one również występować w zaburzeniu dwubiegunowym. Halucynacje obejmują doświadczenia lub spostrzeżenia, które nie są rzeczywiste, niezależnie od tego, czy są to rzeczy, które osoba widzi, słyszy, pachnie, smakuje, czy też czuje się fizycznie. Przykłady obejmują:
- Halucynacja związana z nastrojem w epizodzie depresyjnym obejmowałaby takie tematy, jak poczucie winy lub smutek. Na przykład, słysząc głos, który mówi ci, że jesteś bezwartościowy.
- Halucynacja zgodna z nastrojem w epizodzie maniakalnym wiązałaby się z wielkodusznością, jak zobaczenie prezydenta w twoim salonie.
- Niezgodna z nastrój halucynacja w epizodzie depresyjnym spowodowałaby odczucie przeciwne depresji bez poczucia winy, śmierci, choroby, nieadekwatności lub zasłużonej kary.
- Niezgodny z nastrojem epizod w epizodzie manii byłby zupełnie odwrotny, może głosy mówiące, że jesteś niegodny lub zasługujesz na karę.
Złudzenia są natomiast silnie zakorzenionymi przekonaniami, które nie są ani prawdziwe, ani oparte w rzeczywistości. Nie powodują halucynacji, ale zamiast tego odgrywają w przekonaniach i działaniach, które są sprzeczne z rzeczywistością.
Leczenie ludzi z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
Leczenie zazwyczaj obejmuje opanowanie objawów i zapobieganie epizodom nastroju.
Obejmuje to stosowanie leków (stabilizatory nastroju, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne) i psychoterapię .
Ważne jest, aby każda osoba z zaburzeniem dwubiegunowym była objęta ciągłą opieką i nadzorem medycznym. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób doświadczających nieprzyjemnych nastrojów, u których ryzyko hospitalizacji i samobójstwa jest o wiele większe .
> Źródła:
> Goes, F .; Zandi, P .; Miao, K .; et al. "Nastrojowe cechy psychotyczne w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym: agregacja rodzinna i sugestywne powiązanie z 2p11-q14 i 13q21-33." American Journal of Psychiatry. 2007; 164 (2): 236-47.
> Hamshere, M .; Schultze, T .; Schumacher, J .; et al. "Psycho-nastrojowa psychoza w chorobie afektywnej dwubiegunowej: analiza sprzężeniowa warunkowa przedstawia sugestywne wiązanie genomowe w 1q32.3, 7p13 i 20q13.31." Choroba afektywna dwubiegunowa. 2009; 11 (6): 610-20