Stan najczęściej kojarzony z ekstremalną manią
Około dwie trzecie osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową doświadcza co najmniej jednego objawu psychozy w trakcie ich życia.
Psychozę definiuje się jako utratę kontaktu z rzeczywistością, w którym to czasie człowiek nie jest w stanie odróżnić świata realnego od wyobrażonego. Jest to stan zdefiniowany przez złudzenia (wierząc w coś, co nie jest realne) i / lub halucynacje (widzenie, słyszenie, dotykanie, wąchanie lub smakowanie czegoś, co nie jest rzeczywiste).
Psychozy zwykle towarzyszą epizody skrajnej manii u osób z zaburzeniem dwubiegunowym typu I (cięższa postać choroby). Chociaż jest mniej powszechny, może również zdarzyć się osobom z zaburzeniem dwubiegunowym typu II .
Psychoza jest cechą występującą przy innych typach chorób psychicznych, w tym schizofrenii i zaburzeniach schizoafektywnych . Niektóre choroby fizyczne, takie jak choroba Parkinsona, choroba Alzheimera, guzy mózgu i udar mogą również wywoływać epizod psychotyczny. Nawet kobiety mogą podlegać psychozie jako skrajna cecha depresji poporodowej .
Funkcje psychozy dwubiegunowej
W kontekście zaburzeń dwubiegunowych nie ma jasnego zrozumienia, co powoduje psychozę. Podczas gdy ludzie często nazywają to "psychotyczną przerwą", sugerując, że osoba "pękła", rzeczywistość jest taka, że epizod psychotyczny rozwija się z czasem powoli.
W wielu przypadkach osoba ta zaczyna mieć problemy z koncentracją, komunikowaniem się i nadążaniem za pracą lub higieną.
Często pojawiają się podejrzenia i lęki, prowadzące do coraz większej utraty samoświadomości i rzeczywistości.
Osoby doświadczające psychozy zwykle wydają się niespójne i całkowicie nieświadome tego, jak ekstremalne stało się ich zachowanie. Pod względem symptomów są one zazwyczaj klasyfikowane jako mające skłonność do nastroju lub niezgodne z nastrojem .
W porównaniu:
- Objawy zgodne z nastrojem to te, w których halucynacje i / lub złudzenia pasują do nastroju danej osoby. W takich przypadkach halucynacje mogą być kontekstualizowane przez urojenia danej osoby. Podstawowe przekonanie, że na przykład jesteś szpiegowany, może manifestować się wyobrażonymi dźwiękami lub głosami z sąsiedniego pokoju.
- Objawami niezadowalającymi nastroju są te, w których nastrój osoby nie odpowiada halucynacji i / lub iluzji. W tym przypadku ludzie często sądzą, że istnieją głosy mówiące im, co mają robić, lub że są pod wpływem jakiejś niewidzialnej siły. Takie epizody są uważane za poważne i częściej niż wymagają hospitalizacji.
Zrozumienie halucynacji
Halucynacje charakteryzują się fizycznymi odczuciami, które nie są rzeczywiste. W odniesieniu do zaburzeń afektywnych dwubiegunowych może to być spowodowane ekstremalnym epizodem maniakalnym w połączeniu z krańcową deprywacją snu (ta ostatnia z nich może powodować halucynacje nawet u osób nieobipolarnych).
Halucynacje nie obejmują jedynie percepcji, ale rzeczywistych odczuć z udziałem jednego lub więcej z pięciu zmysłów. Można je zaklasyfikować jako:
- Halucynacje wzrokowe
- Halucynacje słuchowe, takie jak słyszenie głosów, których nie ma
- Halucynacje węchowe, z udziałem zapachów
- Dotykowe halucynacje, takie jak czające się na was robaki
- Posmakuj halucynacji
Zrozumienie złudzeń
Złudzenia są fałszywymi przekonaniami, że osoba wierzy, że są prawdziwe. Wcześniej określane jako zaburzenie paranoidalne, urojenia charakteryzują się epizodami, które albo dziwaczne (coś poza sferą możliwości) i nie-dziwaczne (rzeczy, które są w zakresie możliwości).
Przykłady dziwacznych złudzeń obejmują porwania przez kosmitów lub posiadanie urządzenia śledzącego CIA w twojej głowie. W przeciwieństwie do nich, nieoczywiste złudzenia mogą często objawiać się roszczeniami bycia zatrute, śledzone lub kochane z daleka.
W przeciwieństwie do osób doświadczających halucynacji, osoby z urojeniami często wydają się zupełnie normalne w przypadkowych sytuacjach. Psychotyczne iluzje są zwykle skupione wokół jednego lub kilku następujących motywów:
- Zazdrość, zwykle związana z niewiernością bliskich
- Wielkoduszność , charakteryzująca się zawyżonym poczuciem własnej wartości
- Erotomania, przekonanie, że ktoś ważny cię kocha
- Prześladowania, w które wierzysz, że inni planują wyrządzić ci krzywdę
- Somatyczne urojenia, dzięki którym uważasz, że jesteś chory lub masz fizyczną wadę
Słowo od
Słowo "psychoza" może być przerażające dla niektórych osób, co sugeruje, że osoba dotknięta chorobą może wyrządzić sobie krzywdę lub wyrządzić krzywdę innym. Chociaż jest to możliwe, szczególnie w przypadkach ciężkiej psychozy o niezadowalającym nastroju, epizody są zwykle bardziej niepokojące niż niebezpieczne.
Dzięki holistycznemu podejściu do leczenia (w tym psychoterapii, leczenia i wsparcia społecznego) większość ludzi może w pełni odzyskać zdrowie i wrócić do normalnego życia bez dalszych incydentów.
Podczas gdy choroby afektywnej dwubiegunowej nie można "wyleczyć" w tradycyjnym sensie, z właściwą diagnozą i leczeniem, objawy choroby można z powodzeniem kontrolować w długim okresie.
> Źródło:
> Savitz, J. van de Merwe, L .; "Stan neuropsychologiczny zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu I: wpływ psychozy". Brit J Psych . 2009; 194 (3) L243-51. DOI: 10,1192 / bjp.bp.108.052001.