Podstawy ADHD
ADHD to choroba, która jest dobrze rozpoznawana przez większość rodziców, nauczycieli i pediatrów.
Dzieci z objawami ADHD zazwyczaj mają problemy ze zwracaniem uwagi, łatwo się rozpraszają i / lub są nadaktywne i impulsywne.
Rozpoczynanie leków ADHD
Często jasne jest, kiedy dziecko musi rozpocząć leczenie ADHD , ponieważ objawy ADHD powodują jakąś formę upośledzenia, tak aby:
- kłopoty w klasie i zalegają w szkole
- trudności w nawiązywaniu i utrzymywaniu przyjaciół
- problemy w zajęciach pozalekcyjnych i sportach
- problemy z zachowaniem w szkole i / lub w domu
W przypadku tych dzieci lek ADHD - zwykle środek pobudzający - jest zalecanym leczeniem ADHD, aby celować w te podstawowe objawy ADHD. Niekiedy zalecana jest również terapia behawioralna zamiast lub oprócz stymulantów.
Zatrzymywanie leków ADHD
Zwykle o wiele mniej jasne jest, czy dziecko powinno zostać zdjęte z lekarstw ADHD, gdy od jakiegoś czasu dobrze się czuje.
Czy powinien je zabrać na resztę życia, co może wydawać się rozsądne dla niektórych rodziców, ponieważ obecnie wielu dorosłych jest diagnozowanych i leczonych z powodu ADHD?
A może dziecko powinno przestać przyjmować leki ADHD:
- ponieważ ma zbyt wiele skutków ubocznych leków ADHD , takich jak zmniejszony apetyt, bezsenność, uczucie zbyt spokoju lub nastroju?
- kiedy nie chce już tego znieść, często gdy staje się nastolatkiem?
- na początku każdego roku szkolnego, aby sprawdzić, czy on już ich potrzebuje?
Same w sobie, żaden z nich nie jest naprawdę dobrym powodem, aby dziecko przestało przyjmować leki ADHD. Na przykład, jeśli po prostu ma zbyt wiele efektów ubocznych, niższa dawka lub zmiana leku może być lepsza niż po prostu całkowite zaprzestanie przyjmowania leków.
Niestety, gdy dziecko jest na lekach ADHD i ma się dobrze, wielu rodziców i pediatrów nie chce "kołysać łodzią" i będzie kontynuować leczenie z roku na rok, nigdy nie zastanawiając się, czy jest to nadal konieczne.
Ważne jest, aby pamiętać, że Amerykańska Akademia Psychiatrii Dzieci i Młodzieży (AACAP), w swoim parametrze dotyczącym leczenia dzieci z ADHD, stwierdza, że:
"Pacjenci powinni być poddawani okresowej ocenie w celu ustalenia, czy istnieje ciągła potrzeba leczenia lub jeśli objawy zostały usunięte."
W ramach tej oceny niektóre oznaki tego typu mogą wskazywać na to, że Twoje dziecko może powstrzymać leczenie ADHD:
- Był dobrze kontrolowany i wolny od objawów ADHD przez co najmniej jeden rok podczas przyjmowania leków.
- Nie trzeba było zwiększać dawki leku, pomimo faktu, że on urósł i przybrał na wadze w ciągu ostatniego roku lub dwóch.
- Objawy ADHD nie są zauważalne w dni, kiedy nie podaje się mu jego leków lub zapomina go przyjmować.
Należy pamiętać, że nie każde dziecko będzie w stanie przestać przyjmować leki ADHD, gdy się zestarzeje. Objawy ADHD prawdopodobnie nigdy nie są przerośnięte, chociaż objawy nadpobudliwości często zmniejszają się wraz z wiekiem dziecka.
Niektóre dzieci, w zależności od nasilenia objawów ADHD, mogą być w stanie poradzić sobie bez leczenia. Inni nadal przyjmują leki przez całe liceum, a nawet kiedy idą na studia.
Kiedy zatrzymać leki ADHD
Jeśli wraz z pediatrą i dzieckiem zdecydujesz, że zaprzestanie przyjmowania leków ADHD może być dobrym pomysłem, ważne jest, aby wybrać odpowiedni moment, aby go wypróbować.
Zaprzestanie podawania leku ADHD na początku nowego roku szkolnego lub w innym okresie stresowym rzadko jest dobrym czasem i prawie powoduje, że dziecko nie zdaje egzaminu z lekarstw.
Zamiast tego, poczekaj na czas niskiego stresu, kiedy twoje dziecko jest w dobrej rutynie w szkole - być może po serii testów, kiedy szkoła może być trochę łatwiejsza.
Nawet wakacje mogą nie być dobrym czasem, ponieważ Twoje dziecko nie będzie miało takich samych wymagań jak w szkole, takich jak czytanie, uczęszczanie na zajęcia, naukę itp.
Kiedy przestaniesz przyjmować leki, pamiętaj o regularnym sprawdzaniu i upewnianiu się, że twoje dziecko nadal dobrze się rozwija. Jeśli objawy ADHD staną się bardziej widoczne i wpłyną na jego pracę szkolną, jak będzie on wchodził w interakcję z przyjaciółmi i rodziną lub innymi rzeczami, wtedy rozważ rozmowę z pediatrą o ponownym rozpoczęciu leczenia.
Nie czekaj jednak na kolejną kartę raportu dla dziecka. Zamiast tego daj każdemu z nauczycieli Twojego dziecka kwestionariusz ADHD, aby wypełnić go w ciągu około dwóch tygodni, np. Formularz kontrolny oceny Vanderbilt. Dostępny jest również formularz dla rodziców, który może być oceniany przez pediatrę, aby upewnić się, że badanie Twojego dziecka z jego lekiem ADHD naprawdę działa.
Nastolatki i leki ADHD
Ponieważ niemedyczne stosowanie środków pobudzających lub nadużywanie Ritalinu i Adderallu jest coraz większym problemem u nastolatków i młodych dorosłych, większość rodziców prawdopodobnie nie pomyślałaby, że uzyskanie przez nastolatków przepisanych im leków ADHD stanowiłoby problem.
Niestety, przestrzeganie przyjmowania leków ADHD często staje się problemem dla nastolatków, zarówno dla nastolatków, którzy przyjmują leki od lat, jak i tych, którzy dopiero zaczynają coś przyjmować. W rzeczywistości rosnące poczucie niezależności wśród nastolatków często czyni je odpornymi na przyjmowanie leków na choroby przewlekłe.
Możesz być w stanie poprawić nastoletnią zgodność, jeśli próba lekarstwa nie jest dobrą opcją, przez:
- Angażowanie nastolatka w podejmowanie decyzji o tym, czy kontynuować przyjmowanie leków, zamiast po prostu próbować zmusić go do wzięcia go
- Upewniając się, że twój nastolatek rozumie, że jego lek ADHD nie jest lekarstwem lub kulą i jest jak przyjmowanie jakiegokolwiek innego leku na przewlekły stan, jak używanie inhalatora na astmę
- Rozmowa z pediatrą i upewnienie się, że twoja nastolatka nie ma innego problemu, takiego jak depresja, lęk , opozycyjne buntownicze zaburzenie, zażywanie narkotyków itp., Przyczynia się do jego niezgodności.
- Dostosowanie dawki leku u nastolatka lub zmiana leków, jeśli skutki uboczne są problemem, nawet jeśli chodzi o zmniejszenie objawów ADHD, zamiast próbować pozbyć się ich wszystkich razem
- Rozważając pozwolenie twojemu dziecku zrobić przerwy od jego ADHD leczenia w weekendy i inne przerwy od szkoły
- Uzyskiwanie pomocy w szkole lub po szkole, takie jak dodatkowe lekcje, podczas próby z lekami ADHD
Dodatkowe porady i terapia behawioralna są również dobrym rozwiązaniem, jeśli twoja nastolatka opiera się przyjmowaniu leków, a jego stopnie, relacje i zachowania w domu zaczynają cierpieć.
Źródła:
AACAP. Przećwicz parametr oceny i leczenia dzieci i młodzieży z zaburzeniem uwagi / nadpobudliwości. J. Am. Acad. Dziecko Adolesc. Pychiatry, 46: 7.
American Academy of Pediatrics Clinical Practice Guideline. ADHD: Clinical Practice Guideline dla diagnozy, oceny i leczenia nadpobudliwości / nadpobudliwości u dzieci i młodzieży. Pediatria. 108 (4): 1033.
Wolraich ML. Zaburzenie deficytu uwagi / nadpobudliwości wśród nastolatków: przegląd diagnozy, leczenia i implikacji klinicznych. Pediatria. 2005 Jun; 115 (6): 1734-46.