Twój Wirtualny Doradca zobaczy cię teraz
"Jak się dzisiaj czujesz?" "Co teraz dzieje się w twoim świecie?" "Jak się czujesz?" To może wydawać się zwykłymi pytaniami zadawanymi przez troskliwego przyjaciela. Jednak w dzisiejszym dniu opieki nad zdrowiem psychicznym mogą być również początkiem rozmowy z twoim wirtualnym terapeutą. Postępy w sztucznej inteligencji (ARI) przenoszą psychoterapię do większej liczby osób, które jej potrzebują.
Staje się jasne, że AI dla zdrowia psychicznego może być zmieniaczem gry.
Innowacyjna technologia oferuje nowe możliwości dla milionów Amerykanów dotkniętych różnymi stanami psychicznymi. Niemniej jednak korzyści płynące z tych metod muszą być starannie wyważone w stosunku do ich ograniczeń. Długoterminowa skuteczność AI dla zdrowia psychicznego nie została jeszcze dokładnie przetestowana, ale początkowe wyniki są obiecujące.
Zaburzenia psychiczne są najbardziej kosztownym stanem w USA
Według National Institute of Mental Health (NIMH), jedna na pięć osób dorosłych w Stanach Zjednoczonych (17,9 procent) doświadcza pewnego rodzaju zaburzeń zdrowia psychicznego. Choroby psychiczne nie tylko obniżają jakość życia danej osoby, ale także wiążą się ze zwiększonymi wydatkami na zdrowie.
Charles Roehrig, dyrektor fundacji Centrum Wydatków na Zdrowie Zrównoważone w Instytucie Altarum w Ann Arbor w stanie Michigan, zauważa, że zaburzenia psychiczne, w tym demencja, są obecnie na szczycie listy chorób o najwyższym szacowanym wydatku.
W rzeczywistości zdrowie psychiczne jest obecnie najdroższą częścią naszego systemu opieki zdrowotnej, wyprzedzając choroby serca, które kiedyś były najbardziej kosztowne.
Około 201 miliardów dolarów rocznie wydaje się na zdrowie psychiczne. Ponieważ coraz więcej osób osiąga starość, zwiększenie częstości występowania niektórych chorób, takich jak demencja, powinno zwiększyć tę liczbę, wraz z wezwaniami do nowych strategii zarządzania.
Ze względu na koszty związane z leczeniem wiele osób, które doświadczają problemów ze zdrowiem psychicznym, nie otrzymuje na czas profesjonalnego wkładu. Koszt nie jest jedynym czynnikiem przyczyniającym się; inne przyczyny to brak terapeutów i stygmatyzacja związana z chorobą psychiczną.
AI dla zdrowia psychicznego i spersonalizowanej CBT
Psycholog z badań klinicznych Dr. Alison Darcy stworzył Woebot, zintegrowany na Facebooku program komputerowy, który ma na celu odtworzenie rozmów, jakie pacjent może mieć z terapeutą. Woebot to chatbot przypominający usługę wiadomości błyskawicznych. Cyfrowa technologia zdrowia pyta o twój nastrój i myśli, "słucha" tego, jak się czujesz, uczy się o tobie i oferuje oparte na dowodach narzędzia terapii poznawczo-behawioralnej (CBT). Interakcje z Woebot mają na celu naśladowanie prawdziwego spotkania twarzą w twarz, a interakcja jest dostosowana do sytuacji danej osoby.
Jednak Darcy zwraca uwagę, że Woebot jest tylko robotem i nie może zastąpić ludzkiego połączenia. Ponadto niektóre osoby mogą wymagać różnych rodzajów zaangażowania terapeutycznego i leczenia, niż może to zapewnić sesja wirtualna. Mimo to wielu ekspertów zgadza się, że opcje takie jak Woebot czynią CBT bardziej dostępnym dla nowoczesnego pokolenia, które chronicznie nie ma czasu i jest przyzwyczajone do łączności 24/7.
To starannie zaprojektowane oprogramowanie oferuje prywatne sesje, które nie wymagają wcześniejszej rezerwacji i są niedrogie.
Woebot nie jest pierwszą próbą traktowania ludzi poprzez umieszczenie ich przed awatarem. Podjęto również inne próby poprawy zdrowia psychicznego ludzi za pomocą chatbotów. Niektóre z wczesnych chatbotów zostały zaprojektowane w latach 60. w MIT Artificial Intelligence Laboratory. Ich program ELIZA był w stanie symulować krótką rozmowę między terapeutą a pacjentem i jest uważany za dziadka systemów używanych dzisiaj.
Postępy w przetwarzaniu języka naturalnego i popularność smartfonów sprawiły, że chatboty są nowymi gwiazdkami sztucznej inteligencji dla zdrowia psychicznego.
Chatboty nieustannie się rozwijają, by stać się bardziej ludzkimi i naturalnymi. Oferują również różne opcje językowe. Na przykład Emma mówi po holendersku i jest botem zaprojektowanym, by pomagać łagodnemu lękowi, podczas gdy Karim mówi po arabsku i pomaga syryjskim uchodźcom walczącym o przetrwanie po ucieczce od okrucieństw wojny.
Oba programy zostały zaprojektowane przez X2AI w Dolinie Krzemowej. Obecnie firma promuje swój najnowszy produkt psychologiczny AI - Tess. Tess może wykonywać CBT, jak również rzekomo poprawić wypalenie związane z opieką.
Co sprawia, że AI dla zdrowia psychicznego jest tak atrakcyjne?
Oceniając korzystanie z chatbota w służbie zdrowia, Międzynarodowy Komitet Czerwonego Krzyża odnotowuje w swoim raporcie z 2017 roku, że początkowe recenzje botów aplikacji do wiadomości zostały pomieszane. Chociaż uznano, że nie są one drogie i łatwe do wdrożenia, opisano również pewne ograniczenia, takie jak usterki techniczne. Co więcej, roboty nie mają własnego umysłu; podążają za wstępnie zdefiniowanym skryptem. Dlatego nie zawsze są w stanie zrozumieć użytkownika i jego intencję. Dlatego niektórzy eksperci sugerują, że to medium prawdopodobnie powinno być używane w połączeniu z ludzkim terapeutą, aby zapewnić, że nic nie zostanie pominięte.
Niemniej jednak niektóre wstępne badania skuteczności chatbotów dla zdrowia psychicznego były obiecujące. Pierwsze randomizowane badanie kontrolne z udziałem Woebota wykazało, że po zaledwie dwóch tygodniach uczestnicy doświadczyli znacznego zmniejszenia depresji i lęku. Ponadto zaobserwowano wysoki poziom zaangażowania, a osoby używające bota prawie codziennie.
Wirtualny terapeuta Ellie został również uruchomiony i wypróbowany przez Instytut Technologii Twórczych Uniwersytetu w Południowej Kalifornii (ICT). Początkowo Ellie została zaprojektowana do leczenia weteranów doświadczających depresji i zespołu stresu pourazowego.
To, co wyróżnia technologię, polega na tym, że Ellie potrafi wykrywać nie tylko słowa, ale także niewerbalne wskazówki (np. Wyraz twarzy, gesty, postawę). Sygnały niewerbalne są bardzo ważne w terapii, ale mogą być subtelne i trudne do uchwycenia. Zespół ICT pod kierownictwem Louisa-Philippe'a Morency'ego i Alberta "Skip" Rizzo opracował swojego wirtualnego terapeuty, aby mógł zbierać i analizować multisensoryczne informacje i pomagać w ocenie użytkownika. Twórcy Ellie twierdzą, że ten wirtualny człowiek może rozwinąć zdrowie psychiczne i poprawić precyzję diagnostyczną.
Co sprawia, że Ellie (i inni członkowie rodziny chatbotów) są w stanie grać tak dobrze?
Niektóre badania pokazują, że reagujemy na awatary tak, jakby były prawdziwymi ludźmi. Mel Slater z University College London w Wielkiej Brytanii i jej współpracownicy zaobserwowali to zachowanie, gdy przeprowadzali eksperymenty, w których ludzie byli świadomi interakcji z robotami, ale odnosili się do nich tak, jakby były prawdziwe.
Niektórzy psychologowie twierdzą również, że łatwiej jest udostępnić potencjalnie zawstydzające informacje wirtualnemu terapeucie. W interakcji człowiek-człowiek istnieje często pewien stopień powściągliwości. Wstyd może przeszkodzić ludziom w dzieleniu się z innymi. Jednak, gdy siedzieliśmy z wirtualnym terapeutą, badani byli bardziej skłonni do wyrażania siebie, co może mieć ważną przewagę terapeutyczną. Kiedy pacjenci rozmawiają z botem psychoterapeutycznym, zgłaszają, że nie są osądzeni. Ellie, Karim i Woebot mogą sprawić, że poczują się swobodnie. Ponadto roboty są zawsze dostępne i mogą zaoferować znacznie wyższą częstotliwość interakcji terapeutycznych w porównaniu z ludzkim terapeutą.
Dział w kierunku systemu opieki psychiatrycznej opartego na sztucznej inteligencji?
AI już teraz przekształca różne gałęzie przemysłu, w tym zdrowie psychiczne. Uczenie maszynowe i zaawansowane technologie sztucznej inteligencji umożliwiają nowy rodzaj opieki, który koncentruje się na zapewnieniu zindywidualizowanego wsparcia emocjonalnego. Na przykład Ginger.io łączy uczenie maszynowe i sieć kliniczną, aby zapewnić odpowiedni poziom wsparcia emocjonalnego we właściwym czasie. Ta platforma, założona ponad sześć lat temu, integruje klinicystów z AI i oferuje 24-godzinne szkolenia online w zakresie CBT, uważności i odporności. Firma stale aktualizuje tę technologię, dzięki czemu może odpowiednio wspierać użytkowników i śledzić ich postępy, dzięki wspólnemu podejściu trenerów, terapeutów i psychiatrów. Dzięki uczeniu maszynowemu jako kręgosłupa, postępy każdej osoby pomagają Ginger.io usprawnić platformę i sprawić, że będzie ona mądrzejsza i bardziej skalowalna. Pobierając aplikację Ginger.io, użytkownicy najpierw otrzymują dopasowany zespół trzech trenerów wsparcia emocjonalnego, aby pomóc im przez całą dobę. W razie potrzeby użytkownicy mogą zostać eskalowani do licencjonowanych terapeutów lub psychiatrów z certyfikatem zarządu, za pośrednictwem konsultacji wideo w ciągu kilku dni, w porównaniu do tygodni w ramach obecnego modelu. Interakcje z trenerami i terapeutami mogą obejmować nieograniczoną transmisję na żywo do sesji wideo, w zależności od indywidualnych potrzeb.
Przykład Ginger.io sygnalizuje, że możemy zmierzać w kierunku systemu opieki zdrowotnej opartego na sztucznej inteligencji, który może wykraczać poza granice finansowe i ograniczenia finansowe czasowe, geograficzne i do pewnego stopnia. "Wykorzystując technologię cyfrową i uczenie maszynowe, możemy sprawić, że zdrowie behawioralne stanie się bardziej dostępne i wygodne, a jednocześnie zmniejszyć piętno związane z tradycyjnymi rozwiązaniami" - mówi Rebecca Chiu, dyrektor ds. Rozwoju biznesu w Ginger.io.
Niedobory kadrowe stanowią kolejną ogromną przeszkodę dla każdego, kto ma problemy ze zdrowiem psychicznym. Chatboty i platformy internetowe, z drugiej strony, mogą Cię zobaczyć, kiedy tylko potrzebujesz ich wsparcia. Ponadto prawdopodobnie pracowali już z większą liczbą użytkowników niż przeciętny terapeuta. Adam Miner z Uniwersytetu Stanforda nazywa tę grupę technologii "konwersacyjną sztuczną inteligencją" i przewiduje, że w 2018 r. Będą jeszcze bardziej się rozwijać.
Chociaż sztuczna inteligencja dla zdrowia psychicznego nadal wymaga wielu komplikacji, badania pokazują, że behawioralne interwencje zdrowotne korzystają z ciągłości, a technologia wydaje się oferować lepszą wygodę użytkownika. Dobre zdrowie psychiczne jest teraz na wyciągnięcie ręki.
Zapobieganie izolacji społecznej wśród młodych ludzi korzystających z sztucznej inteligencji
Serwisy społecznościowe są bardzo ważne dla młodych ludzi cierpiących na choroby psychiczne. Ekstremalna izolacja społeczna i trudności w budowaniu bliskich związków są często cechą ich życia. Dlatego sieci społecznościowe w Internecie mogą sprzyjać poczuciu przynależności i sprzyjać pozytywnej komunikacji. Chociaż korzyści płynące z internetowych społeczności zdrowia zostały już powszechnie uznane, naukowcy wykorzystują obecnie potencjał sztucznej inteligencji, aby ludzie czuli się społecznie bardziej połączeni.
Simon D'Alfonso z National Center of Excellence w Youth Mental Health w Melbourne w Australii wraz z kolegami pracował nad projektem Moderate Online Social Therapy (MOST). Model MOST jest stosowany z młodymi ludźmi, którzy wyzdrowieją z psychozy i depresji. Technologia pomaga stworzyć środowisko terapeutyczne, w którym młodzi ludzie uczą się i wchodzą w interakcje, a także ćwiczą techniki terapeutyczne.
System MOST składa się z kilku części, w tym z sekcji Café, gdzie użytkownicy mogą wymieniać się doświadczeniami oraz uzyskać wsparcie i zatwierdzenie od innych członków. Użytkownicy mogą również zgłaszać problem w sekcji Talk It Out, gdzie problemy są rozwiązywane w grupie. Lub mogą zaangażować się w zadanie behawioralne, które wykorzystuje uważność i współczucie w Zrób to! sekcja strony.
Metoda MOST została zastosowana w szeregu prób badawczych i została oceniona jako skuteczne narzędzie zdrowia psychicznego. Obecnie program jest wspomagany przez moderatorów ludzkich. Jednak projektanci systemu planują ostatecznie zastąpić ludzi nowatorskimi rozwiązaniami sztucznej inteligencji. Treści użytkownika są analizowane, więc w przyszłości może być oferowana zindywidualizowana terapia.
Zespół D'Alfonso chce także połączyć się z innymi systemami i zapewnić odpowiednie powiadomienia mobilne. Na przykład, jeśli czujnik lęku wykryje atak lęku, MOST może natychmiast zaoferować indywidualne podejście do terapii.
Wirtualny doradca redukujący stres uczniów
Kolejna innowacja w zakresie zdrowia psychicznego AI, skierowana do młodych ludzi, została opracowana przez multidyscyplinarną grupę naukowców z Australii i Chin. Zostały pilotażowe testy nowego wirtualnego doradcy dla studentów uniwersyteckich.
Manolya Kavakli, profesor nadzwyczajny na Uniwersytecie Macquarie w Sydney, prowadzi ten projekt, który ma pomóc uczniom w opracowaniu lepszych technik radzenia sobie ze stresem, szczególnie w związku ze stresem egzaminacyjnym. Egzaminy często wywierają ogromny nacisk na młodych ludzi, co może mieć negatywne skutki dla zdrowia, takie jak depresja, bezsenność i samobójstwa. W przypadku narażenia na nadmierny stres, terminowe doradztwo może być konieczne dla utrzymania zdrowia.
Kavakli i jego koledzy zaproponowali wirtualnego towarzysza, który może być łatwo dostępny, aby zapewnić wsparcie. W oparciu o wstępne testy, grupa wierzy, że ucieleśniony agent konwersacyjny, który opracowali, może być bardzo przydatny w okresach intensywnego egzaminu. Wirtualny doradca naśladuje psychologa i oferuje porady i wsparcie w zakresie radzenia sobie ze stresem.
Podczas badań pilotażowych naukowcy chcieli także ustalić, jak zaprojektować wirtualnego terapeuty, aby był lepiej akceptowany przez użytkowników. Okazało się na przykład, że głosy męskich doradców wirtualnych były postrzegane jako bardziej wiarygodne i przyjemne. Z drugiej strony głosy kobiet zostały ocenione jako jaśniejsze, bardziej kompetentne i bardziej dynamiczne. Może to mieć interesujące konsekwencje w zakresie sztucznej inteligencji dla zdrowia psychicznego w przyszłości - rozwój różnych osobników w celu zmaksymalizowania efektu leczenia u końcowego użytkownika.
> Źródła:
> D'Alfonso S., Santesteban-Echarri O., Rice S., i in. Internetowa terapia społeczna wspomagana sztuczną inteligencją w zakresie zdrowia psychicznego młodzieży. Frontiers in Psychology, 2017; 8: 796.
> Fitzpatrick KK, Darcy A, Vierhile M. Realizacja terapii poznawczo-behawioralnej wśród młodych dorosłych z objawami depresji i lęku za pomocą w pełni zautomatyzowanego agenta konwersacyjnego (Woebot): losowo kontrolowana próba. JMIR Mental Health 2017; 4 (2): e19
> Kavakli M, Li M, Rudra T. Ku rozwojowi wirtualnego doradcy do walki ze stresem egzaminacyjnym. Journal of Integrated Design & Process Science , 2012; 16 (1): 5
> Górnik A, Milstein A, Hancock J. Rozmowa z maszynami na temat osobistych problemów ze zdrowiem psychicznym. Jama , 2017; 318 (13): 1217-1218.
> Roehrig C. Zaburzenia psychiczne na szczycie listy najbardziej kosztownych warunków w Stanach Zjednoczonych: 201 miliardów dolarów. Health Affairs , 2016; 35 (6): 1130-1135.
> Slater M, Antley A, Sanchez-Vives M, i in. Wirtualna powtórka eksperymentów posłuszeństwa Stanley Milgram. Plos One , 2006; 1 (1).