Ponieważ nie ma ustalonej definicji tego, czym jest ciężka depresja, w bardzo realnym sensie jest to wezwanie do sądu, które lekarz podejmuje na podstawie swojego treningu i doświadczenia. Objawy, które lekarze mogą brać pod uwagę przy ocenie ciężkiej depresji to:
- Objawy psychotyczne - objawy wskazujące, że dana osoba doświadczyła zerwania z rzeczywistością, na przykład urojeń i halucynacji
- Melancholia - głęboki smutek i depresja
- Objawy fizyczne i przedmiotowe - obejmują sen i zaburzenia apetytu, słabą koncentrację i pamięć oraz utratę zainteresowania seksem
- Upośledzenie psychoruchowe - zauważalne spowolnienie aktywności umysłowej i fizycznej
- Ryzyko samobójstwa - silne oznaki samobójstwa, takie jak mówienie o chęci umarcia lub wyraźnych groźbach zabicia się
Lekarze mogą stosować wytyczne, takie jak te przedstawione w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych lub Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, aby pomóc im w systematycznej ocenie tych objawów. Ponadto naukowcy mogą stosować skale ilościowe w oparciu o obecność objawów, aby wyznaczyć punkt odcięcia, co zostanie uznane za ciężką depresję do celów badania. Wszystkie te metody różnią się od siebie i nie ma jednego ustalonego sposobu określenia, co będzie uważane za ciężką depresję.
W przypadku poważnej depresji i samobójstw pomoc można uzyskać kontaktując się z:
- Twój lekarz lub psychoterapeuta
- Gorąca linia z samobójstwem, na przykład National Suicide Prevention Lifeline na 1-800-273-TALK (1-800-273-8255)
- 911 lub inne służby ratunkowe
Jeśli obawiasz się kogoś, kto wydaje się być psychotyczny lub jest w niebezpieczeństwie zranienia się, pozostań z tą osobą i natychmiast skontaktuj się z 911 lub odpowiednim numerem alarmowym dla twojego obszaru.
Niektóre objawy, że ktoś może odczuwać poważną depresję i samobójcze to:
- Mówiąc o samobójstwie lub żałując, że się nie narodziło
- Zdobycie środków do popełnienia samobójstwa, takich jak zakup broni lub gromadzenie dużej liczby tabletek
- Wycofanie się od znajomych lub rodziny
- Ekstremalne zmiany nastroju
- Mówiąc dużo o śmierci, umieraniu i przemocy
- Wydaje się, że czujesz się beznadziejnie lub uwięziony w swojej sytuacji
- Używanie narkotyków lub alkoholu jako ucieczki
- Zmiany nawyków żywieniowych lub spania
- Podejmowanie ryzykownych lub autodestruktywnych zachowań
- Zdobywanie spraw w porządku
- Pożegnanie, jakby po raz ostatni
- Ekstremalne wzburzenie lub niepokój
Niektóre objawy depresji psychotycznej obejmują:
- Podniecenie
- Ekstremalny niepokój
- Wierząc, że jeden jest chory pomimo dowodów przeciwnych
- Problemy z zasypianiem
- Upośledzenie intelektualne
- Fizyczna immobilność
- Urojenia i halucynacje
Źródło:
Personel kliniki Mayo. "Depresja: duże zaburzenie depresyjne." Klinika majonezu. Mayo Foundation for Medical Education and Research. Ostatnia aktualizacja: 6 sierpnia 2015 r. Dostęp do: 4 września 2015 r.
Pélissolo, A. "Ciężka depresja: jakie pojęcie, jakie kryteria?" Encephale 35.Suppl 7 (grudzień 2009): S243-9.
"Depresja psychotyczna." WebMD . WebMD, LLC. Recenzent: Joseph Goldberg, MD, 21 sierpnia 2014 r. Dostęp do: 4 września 2015 r.