Tranquillizers nie są zalecane do długotrwałego użytkowania
Istnieje wiele dostępnych terapii dla osób cierpiących na PTSD , w tym zarówno terapie psychologiczne, takie jak "terapia rozmów" i leki, takie jak środki uspokajające.
W odniesieniu do leków, American Psychiatric Association zaleca selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) w leczeniu PTSD.
Co to są SSRI?
SSRI są ogólnie uważane za "leki przeciwdepresyjne". Serotonina jest substancją chemiczną w twoim mózgu, która bierze udział w regulacji nastroju, a także innych funkcji.
Niektórzy ludzie mają zaburzenia równowagi w układach serotoninergicznych w swoich mózgach, przyczyniając się do uczucia depresji lub lęku. SSRI zapobiegają rozpadowi lub "wychwytowi zwrotnemu" serotoniny przez twój mózg - zwiększając dostępne poziomy serotoniny, która prawdopodobnie poprawi nastrój.
Kilka badań wykazało, że selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) mogą być użyteczne w leczeniu PTSD.
Co to są Benzodiazepiny?
Benzodiazepiny są innym lekiem, który może być przepisany na PTSD. Określenie benzodiazepiny odnosi się do klasy leków, które mają działanie uspokajające i są często stosowane do skutecznego łagodzenia lęku. Leki te, często określane jako środki uspokajające, powodują stosunkowo szybkie zmniejszenie lęku.
Chociaż benzodiazepiny mogą być przepisywane na PTSD, niektóre organizacje, w tym Wydział ds. Weteranów (VA) i Departament Obrony (DoD), nie zalecają benzodiazepin do długoterminowego leczenia PTSD.
Chociaż te leki mogą być przydatne w przypadku niektórych objawów PTSD, takich jak lęk i trudności w zasypianiu, badania nie potwierdzają ich użyteczności w leczeniu większości objawów PTSD, w tym objawów unikania.
Ponadto, jeśli nie zostanie podjęta prawidłowo, istnieje możliwość uzależnienia lub nadużywania benzodiazepin.
Osoby z PTSD i problemami związanymi z nadużywaniem substancji (dwa często współistniejące warunki) mogą być szczególnie zagrożone.
Niektóre zastosowania benzodiazepin mogą również wpływać na psychologiczne terapie PTSD, takie jak terapia ekspozycyjna, w której ludzie są poinstruowani, aby stawić czoła budzącym lęk sytuacjom, myślom i uczuciom, a następnie uczą się utrzymywać kontakt z tymi rzeczami, aż lęk i lęk naturalnie się zmniejszą. Decyzja o zastosowaniu benzodiazepiny zamiast zmniejszenia tego lęku zakłóciłaby ten proces.
Używanie benzodiazepin u weteranów
Biorąc pod uwagę, że VA i DoD nie zalecają stosowania benzodiazepin do długotrwałego leczenia objawów PTSD, grupa naukowców z Iowa City VA Medical Center chciała sprawdzić, czy stosowanie benzodiazepin u weteranów zmieniło się w ciągu 11 lat. Przyjrzeli się dokumentacji medycznej (od 1998 do 2009) dużej liczby weteranów z PTSD i odkryli, że chociaż liczba weteranów z PTSD leczonym w VA wzrosła, częstotliwość stosowania benzodiazepin wśród weteranów z PTSD zmniejszyła się z około 37 do 31 procent.
Nowi pacjenci byli najmniej podatni na przepisywanie benzodiazepin, a ci, którzy otrzymywali benzodiazepinę, otrzymywali niską dawkę.
Wreszcie zmniejszyła się również liczba długoterminowych użytkowników benzodiazepin.
Rozwiązywanie problemów z zespołem stresu pourazowego
Wyniki tego badania pokazują, że specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym wydają się przepisywać mniej benzodiazepin w leczeniu PTSD. Chociaż dokładne powody tego nie są jasne z tego badania, wyniki są obiecujące. Mogą sugerować, że specjaliści od zdrowia psychicznego są bardziej świadomi potencjalnego ryzyka przepisywania benzodiazepin dla PTSD, a także mogą zasugerować, że specjaliści od zdrowia psychicznego polegają bardziej na szerokiej gamie innych terapii lub leków, które okazały się przydatne dla osób z PTSD .
Chociaż długotrwałe stosowanie benzodiazepin może wiązać się z pewnym ryzykiem, ważne jest, aby pamiętać, że żadne leczenie PTSD nie jest ryzykowne. Nawet psychologiczne leczenie PTSD wiąże się z pewnymi skutkami ubocznymi, takimi jak potencjalny początkowy wzrost lęku. Ponadto lekarz prowadzący może zalecić krótkotrwałe leczenie niektórych objawów PTSD za pomocą benzodiazepin.
Aby uzyskać leczenie swojego PTSD, ważne jest, aby współpracować z lekarzem lub innymi pracownikami służby zdrowia w celu ustalenia najlepszego sposobu leczenia objawów. Ponadto niezwykle ważne jest, aby przestrzegać wytycznych opracowanych przez lekarza lub innych pracowników służby zdrowia, zwłaszcza jeśli chodzi o leki. Takie postępowanie może pomóc zminimalizować ryzyko, a także zmaksymalizować korzyści płynące z jakiegokolwiek leczenia.
Źródła:
Brady, K., Pearlstein, T., Asnis, GM, Baker, D., Rothbaum, B., Sikes, CR i Farfel, GM (2000). Skuteczność i bezpieczeństwo leczenia sertraliną w przypadku zespołu stresu pourazowego: randomizowana, kontrolowana próba. Journal of American Medical Association, 283, 1837-1844.
Cates, ME, Bishop, MH, Davis, LL, et al. (2004). Klonazepam do leczenia zaburzeń snu związanych ze związanym z walką zespołem stresu pourazowego. Annals of Pharmacotherapy, 38, 1395-1399.
Davidson, J., Pearlstein, T., Londborg, P., Brady, KT, Rothbaum, B., Bell, J. i in. (2001). Skuteczność sertraliny w zapobieganiu nawrotom zespołu stresu pourazowego: wyniki 28-tygodniowego podwójnie zaślepionego badania kontrolowanego placebo. American Journal of Psychiatry, 158, 1974-1981.
Keane, TM i Barlow, DH (2002). Zespołu stresu pourazowego. W DH Barlow (Red.), Lęk i jego zaburzenia, wydanie 2 (s. 418-453). Nowy Jork, NY: The Guilford Press.
Lund, BC, Bernardy, NC, Alexander, B., i Friedman, MJ (2012). Odchylenie stosowania benzodiazepin u weteranów z zespołem stresu pourazowego. Journal of Clinical Psychiatry, 73, 292-296.
Pollack, MH, Hoge,, EA, Worthington, JJ, i in. (2011). Eszopiklon w leczeniu zespołu stresu pourazowego i towarzyszących mu bezsenności: randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie. Journal of Clinical Psychiatry, 72, 892-897.
van Minnen, A., Arntz, A. i Keijsers, GP (2002). Długotrwałe narażenie u pacjentów z przewlekłym PTSD: Predyktory wyników leczenia i rezygnacji. Behavior Research and Therapy, 40, 439-457.