Badania pokazują związek między niektórymi, ale nie wszystkimi pacjentami
Psychiatrzy spekulowali o potencjalnym związku między glutenem a schizofrenią przez ponad trzy dekady. W rzeczywistości określenie "szaleństwo chleba" zostało wymyślone pół wieku temu, aby opisać schizofrenię - pojawiły się doniesienia o pacjentach psychicznie odzyskujących się spontanicznie, gdy produkty z chleba (tj. Większość pokarmów zawierających gluten w ich diecie) nie były dostępne .
Chociaż zdarzały się przypadki pacjentów ze schizofrenią poprawiających dietę bezglutenową, nawet badacze w tej dziedzinie spekulują, że tylko bardzo mały odsetek schizofreników może ostatecznie skorzystać z interwencji dietetycznych, takich jak dieta bezglutenowa. Ważne jest również uznanie, że obecnie nie ma zaleceń żywieniowych dotyczących glutenu i schizofrenii. Mimo to naukowcy zaczynają przyglądać się złożonym związkom, które mogą istnieć w immunologii celiakii, nadwrażliwości na gluten i schizofrenii.
Schizofrenia: Ciężkie zaburzenia psychiczne
Schizofrenia jest chronicznym, ciężkim i potencjalnie upośledzającym zaburzeniem mózgu. Dotyczy około 1% ogólnej populacji. Ludzie ze schizofrenią cierpią na wiele różnych objawów, ale mogą słyszeć głosy (halucynacje) lub wierzyć, że ludzie je kontrolują lub spiskują przeciwko nim (urojenia).
Aby kontrolować schizofrenię, lekarze przepisują na ogół leki przeciwpsychotyczne. Wsparcie zespołu psychiatrycznego jest często podstawowym elementem opieki.
Chociaż u niektórych osób choroba może być kontrolowana na tyle, aby mogły być produktywnymi członkami społeczeństwa, inni ze schizofrenią są znacząco niepełnosprawni.
Chociaż większość osób ze schizofrenią nie jest agresywna w stosunku do innych, około 10% ostatecznie popełnia samobójstwo.
Gluten pszenny: możliwy czynnik schizofrenii
W 1976 roku naukowcy opublikowali badania w Science spekulujące, że białko glutenowe w pszenicy powoduje lub promuje schizofrenię. "Schizofrenicy utrzymujący dietę bez zbóż i dietę bezmleczną i otrzymujący optymalne leczenie neuroleptykami [tj. Leki przeciwpsychotyczne] wykazali przerwanie lub odwrócenie ich postępu terapeutycznego w okresie" ślepego "wyzwania związanego z glutenem pszenicznym," naukowcy napisali . "Po zakończeniu prowokacji glutenem przywrócono przebieg poprawy, a obserwowane efekty były spowodowane pierwotnym wpływem glutenu pszennego na schizofrenię".
Wraz z upływem lat więcej badań poświęcało potencjalny wpływ glutenu na schizofrenię, przynosząc mieszane rezultaty. Badania opublikowane w 1981 roku utrzymywały ośmiu pacjentów z przewlekłą schizofrenią na diecie bezglutenowej i bezmlecznej, a następnie prowokowali je glutenem pszennym przez pięć tygodni. Badanie nie wykazało różnicy w ich objawach schizofrenii podczas spożywania glutenu.
Jednak w badaniu z 1986 r. Naukowcy badali 24 pacjentów, głównie ze schizofrenią, na diecie bezglutenowej i stwierdzili, że dwie z tych osób poprawiły się w okresie bezglutenowym i nawróciły po ponownym wprowadzeniu diety zawierającej gluten.
Nowsze badania wykazały, że dieta bezglutenowa występuje w niewielkiej grupie pacjentów ze schizofrenią i zaleciła prowadzenie badań epidemiologicznych na szeroką skalę oraz badań klinicznych, aby określić, dlaczego tak się dzieje i którzy pacjenci ze schizofrenią mogą odnieść korzyść. Kompleksowy przegląd literatury medycznej na temat chorób związanych z glutenem i ostrych zaburzeń psychicznych informuje, że osoby z celiakią lub wrażliwością na gluten mogą mieć "nieco wyższe ryzyko schizofrenii i zaburzeń nastroju".
Zaangażowane przeciwciała glutenowe
Ludzie, którzy mają nieleczoną chorobę trzewną (tj. Ci, którzy jedzą konwencjonalną dietę z pokarmami zawierającymi gluten) wykazują wysoki poziom swoistych przeciwciał, w tym przeciwciał tTG-IgA i EMA-IgA, gdy wykonywane są badania krwi z celiakii.
Testy te są specyficzne dla uszkodzeń jelit stwierdzonych z powodu glutenu w celiakii.
Tymczasem niektóre osoby ze schizofrenią wykazują wysoki poziom innych przeciwciał przeciwko glutenowi - w szczególności przeciwciała AGA-IgG i AGA-IgA. Na przykład w jednym badaniu, w którym oceniano 1,401 pacjentów ze schizofrenią stwierdzono, że 23% z nich miało od umiarkowanego do wysokiego poziomu AGA-IgA.
Przeciwciała AGA-IgA i AGA-IgG są uważane za mniej swoiste dla celiakii - wskazują na reakcję układu odpornościowego na gluten, ale nie na specyficzną atrofię kosmków występującą w celiakii.
Rzeczywiście, badanie, które dotyczyło osób z celiakią i osób ze schizofrenią, osobno stwierdziło, że te dwie grupy reagowały na różne części białka glutenu, co wskazuje, że jakakolwiek odpowiedź układu odpornościowego na gluten w schizofrenii jest inna niż w celiakii, i jest niezależny od wszelkich potencjalnych uszkodzeń jelit.
Osoby ze schizofrenią, których wyniki badań krwi wykazały przeciwciała przeciwko glutenowi, niekoniecznie miały geny odpowiedzialne za celiakię - podsumowali naukowcy, dodając: "nasze wyniki pokazują immunologiczną odpowiedź na gluten u osób chorych na schizofrenię, która wyraźnie różni się od tej w celiakii".
Słowo z
Chociaż nie jest on ogólnie akceptowany w dziedzinie zdrowia psychicznego, dr Alessio Fasano z University of Maryland Centre for Celiac Research twierdzi, że jeszcze nieokreślona grupa osób z pewnymi zaburzeniami psychicznymi, w tym schizofrenią, a także autyzmem, wydaje się polepszać lub nawet odzyskać zdrowie na diecie bezglutenowej, nawet jeśli nie mają celiakii.
Jednak obecnie nie ma akceptowalnego sposobu sprawdzania wrażliwości na gluten. Nie ma również akceptowanego sposobu ustalenia, czy pacjent ze schizofrenią skorzystałby z diety bezglutenowej; testy AGA-IgA i AGA-IgG nie wydają się wykrywać wszystkich chorych. Naukowcy pracują obecnie nad identyfikacją określonego biomarkera, który może doprowadzić do testu medycznego, który pozwoli zidentyfikować większość lub wszystkie osoby z nadwrażliwością na gluten, w tym osoby ze schizofrenią. Dopóki nie zostaną podjęte dalsze badania, lekarze nie zalecają podawania bezglutenowych leków w celu pomocy w schizofrenii.
Źródła:
> Brietzke E. et al. Choroby związane z glutenem i poważne zaburzenia psychiczne: kompleksowy przegląd. Neuroscience and Biobehavioral Reviews . 2018 Jan, 84: 368-375.
Cascella N. i in. Częstość występowania celiakii i wrażliwości na gluten w klinicznych badaniach antypsychotycznych w Stanach Zjednoczonych populacji badanej skuteczności interwencji. Biuletyn schizofrenii. 2011 Jan; 37 (1): 94-100. Epub 2009 3 czerwca.
Dickerson F. et al. Markery nadwrażliwości na gluten i celiakii w psychozie o niedawnym początku i schizofrenii wielo-epizodowej. Psychiatria biologiczna. 2010 1 lipca; 68 (1): 100-4. Epub 2010 14 maja.
Kalaydjian A. et al. Związek glutenu: związek między schizofrenią a celiakią. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2006 Lut; 113 (2): 82-90.
Potkin S. i in. Wyzwania glutenu pszennego u chorych na schizofrenię. American Journal of Psychiatry. 1981 Wrzesień; 138 (9): 1208-11.
Vissides D. i in. Badanie z podwójnie ślepą próbą bezglutenową / z kontrolą glutenu w bezpiecznej populacji oddziałowej. The British Journal of Psychiatry. 1986 Apr; 148: 447-52.