FDA ostrzega przed kratom, ziołem stosowanym w leczeniu bólu i uzależnienia od opioidów
Być może słyszeliście o kratom ( Mitragyna speciosa ), ziołowym suplemencie tradycyjnie stosowanym w Azji Południowo-Wschodniej w celu uzyskania energii i pomocy w łagodzeniu bólu i bólu. Pochodzący z wiecznie zielonego drzewa, kratom zawiera alkaloidy zwane mitragyniną i 7-hydroksymitragyniną.
Jak Kratom może działać
Uważa się, że mitragynina i 7-hydroksymitragynina mogą pomóc w opanowaniu bólu poprzez przyłączanie się do białek zwanych receptorami opioidowymi, co z kolei zmniejsza odczuwanie bólu.
Leki opioidowe (klasa leków stosowanych w celu uśmierzenia bólu) działają w podobny sposób, zmniejszając intensywność sygnałów bólowych docierających do mózgu. Zmniejszają również skutki bolesnych bodźców, wpływając na regiony mózgu zaangażowane w regulację emocji.
Kratom jest łagodnym środkiem pobudzającym w mniejszych dawkach i środkiem uspokajającym w wyższych dawkach.
Używa dla Kratom
Podczas gdy kratom jest tradycyjnie stosowany w celu zwiększenia energii i łagodzenia stresu, w ostatnich latach kratom zyskał popularność jako alternatywa dla opioidowych leków przeciwbólowych, takich jak hydrokodon (np. Vicodin) i oksykodon (np. OxyContin). W wielu przypadkach kratom stosuje się do leczenia przewlekłego bólu związanego z takimi stanami, jak zapalenie stawów i fibromyalgia.
Kratom jest również coraz częściej stosowany jako ziołowe podejście do łagodzenia objawów związanych z odstawieniem opioidów, takich jak bóle mięśni i zaburzenia nastroju.
Alternatywa dla opioidów?
Od 1999 r. Ilość opioidów na receptę sprzedawanych w Stanach Zjednoczonych prawie czterokrotnie wzrosła, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
W tym czasie liczba zgonów z opioidów na receptę wzrosła również czterokrotnie. Ponadto w 2014 r. Więcej osób zmarło z powodu przedawkowania narkotyków niż w jakimkolwiek innym roku, w którym odnotowano ponad sześć na dziesięć zgonów z udziałem opioidów.
Wielu zwolenników kratom sugeruje, że zioło może służyć jako rozwiązanie kryzysu opioidowego, zarówno poprzez oferowanie innej opcji łagodzenia bólu, jak i poprzez pomoc tym, którzy walczą z uzależnieniem od opioidów.
Regulacja
30 sierpnia 2016 r. Amerykańska agencja zajmująca się zwalczaniem narkotyków (DEA) ogłosiła zamiar umieszczenia dwóch aktywnych składników ziola na swojej liście leków Schedule I już 30 września 2016 r.
DEA wycofała zawiadomienie o zamiarze w październiku 2016 r. I rozpoczęła oficjalny publiczny okres komentarzy trwający do 1 grudnia 2016 r.
Również heroina i MDMA, leki Schedule I są uważane za "bez obecnie akceptowanego zastosowania medycznego i dużego potencjału do nadużywania". Mitragynina i 7-hydroksymitragynina to składniki kratomu, które zostały sklasyfikowane jako leki z listy I, powodujące posiadanie lub sprzedaż zioło jest nielegalne. Kratom pozostanie na liście zadań I przez co najmniej dwa lata.
Intencja DEA, aby umieścić mitragyninę i 7-hydroksymitragyninę na liście leków Schedule I spotkała się z dużym sprzeciwem. Na przykład w połowie września 2016 r. Protestujący przeprowadzili marsz i wiec w parku Lafayette w Waszyngtonie i przedstawili petycję podpisaną przez ponad 120 000 osób sprzeciwiających się zakazowi.
Na wiecu dyrektor Travis Woodwide Travis Lowin oświadczył, że DEA "zawiodło Amerykanów w walce z epidemią opioidową, a celowanie w kratę pogorszy sytuację".
Według tych, którzy sprzeciwiają się wprowadzeniu zakazu, umieszczenie alkaloidów kratomu na liście leków według harmonogramu I również zdusiłoby dalsze badania nad związkami.
14 listopada 2017 r. Komisarz Scott Gottlieb, pełnomocnik Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA), wydał publiczne zalecenie zdrowotne dotyczące zagrożeń związanych z kratom.
Badania nad Kratomem
Jak dotąd publikowane badania dotyczące możliwych korzyści Kratom jako środka przeciwbólowego i alternatywy opioidowej są bardzo rzadkie. Dostępne badania obejmują raport opublikowany w Międzynarodowym czasopiśmie na temat polityki narkotykowej w 2010 r., W którym naukowcy zbadali 136 aktywnych użytkowników kratom i odkryli, że zioło zostało "opisane jako niedrogie, łatwo dostępne i nie mające poważnych skutków ubocznych pomimo długotrwałego stosowania". Ten raport nie zawierał badań skutków zdrowotnych kratom lub potencjalnych zagrożeń.
W bardziej aktualnym raporcie, opublikowanym w Uzależnieniu od narkotyków i alkoholu w 2014 r., Badacze przebadali 293 regularnych użytkowników kratom i ustalili, że ponad połowa z nich rozwinęła poważne problemy związane z uzależnieniem. Objawy związane z wycofaniem kratom obejmowały skurcze mięśni, zaburzenia snu, gniew i napięcie.
Badanie oparte na myszach opublikowane w Journal of Medicinal Chemistry w 2016 r. Wskazuje, że kratom może nie spowalniać oddychania w takim samym stopniu jak inne leki, takie jak morfina. Biorąc pod uwagę, że zgony z powodu przedawkowania opiatów są zwykle wynikiem depresji oddechowej, wyniki badania sugerują, że dalsze badania związków w kratom są uzasadnione.
Skutki uboczne i bezpieczeństwo
W niektórych przypadkach Kratom powoduje nudności, wymioty, pocenie się i zawroty głowy.
Od stycznia 2010 r. Do grudnia 2015 r. Amerykańskie centra zatruć otrzymały 660 wezwań dotyczących ekspozycji na kratom, zgodnie z DEA.
DEA stwierdza również, że stosowanie kratom może prowadzić do uzależnienia oraz że "odnotowano kilka przypadków psychozy wynikających z zastosowania kratom, w których osoby uzależnione od kratomu wykazywały objawy psychotyczne, w tym halucynacje, złudzenia i dezorientację".
Objawy odstawienia, które są ogólnie postrzegane jako łagodniejsze w porównaniu z lekami opioidowymi, zostały zgłoszone, takie jak zwiększone skurcze mięśni i ból, trudności w zasypianiu, uderzenia gorąca, gorączka, łzawienie oczu, katar, zmniejszenie apetytu, zaburzenia nastroju i biegunka .
Chociaż opisy przypadków zgłaszały senność, drażliwość, kołatanie serca, wysokie ciśnienie krwi, słabą koncentrację, bezsenność, niedoczynność tarczycy, drgawki, psychozy, zapalenie wątroby i śpiączkę u osób stosujących kratom, nie jest jasne, ile jest to wyłącznie z powodu kratom.
Ryzyko wydaje się być wyższe, gdy bierze się je w skoncentrowanych ekstraktach (które mają wyższą siłę działania), miesza się z innymi substancjami psychoaktywnymi, narkotykami lub substancjami zanieczyszczającymi, lub gdy jest przyjmowane przez osoby z zaburzeniami picia, nadużywaniem heroiny lub pewnym zdrowiem warunki.
DEA zauważyło, że kratom został powiązany z 30 ofiarami śmiertelnymi na całym świecie, a żaden z nich nie był wyłącznie spowodowany kratom. Spośród 15 rzekomych zgonów związanych z kratom, które miały miejsce w latach 2014-2016, 14 dotyczyło innych narkotyków lub nielegalnych substancji. Grupa dziewięciu śmiertelnych przedawkowań w Szwecji była powiązana z produktem sprzedawanym pod nazwą "Krypton", który został pokryty O-desmetylotramadolem, opium związanym z tramadolem.
Zgodnie z zaleceniami FDA "FDA zdaje sobie sprawę z doniesień o 36 zgonach związanych ze stosowaniem produktów zawierających kratom."
Możesz dowiedzieć się więcej o bezpiecznym stosowaniu suplementów, ale pamiętaj, że produkty ziołowe nie są sprawdzane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków, zanim trafią na rynek. W rezultacie nie ma gwarancji, że suplement będzie zawierał składniki wymienione na etykiecie (lub że składniki te pojawią się we wskazanych ilościach). Możliwe jest fałszowanie i skażenie innymi lekami, ziołami i substancjami.
Słowo od
Życie z bólem nie jest łatwe. Jeśli żyjesz z bólem, możesz już być nazbyt zaznajomiony z głębokim wpływem, jaki może mieć na twoją jakość życia.
Jeśli rozważasz wypróbowanie kratom, powinieneś najpierw porozmawiać ze swoim opiekunem.
Niektóre kliniki zajmujące się bólem badają komplementarne podejścia w połączeniu z leczeniem bólu, aby poradzić sobie z bólem lub poradzić sobie z nim. Na przykład uważność (i inne praktyki umysłu i ciała) mogą pomóc niektórym ludziom zachować kontrolę nad bólem pomimo wyzwań dnia codziennego.
> Źródła:
> Adkins JE, Boyer EW, McCurdy CR. Mitragyna speciosa, drzewo psychoaktywne z Azji Południowo-Wschodniej z aktywnością opioidową. Curr Top Med Chem. 2011; 11 (9): 1165-75.
> Prozialeck WC, Jivan JK, Andurkar SV. Farmakologia kratomu: wyłaniający się czynnik botaniczny o działaniu pobudzającym, przeciwbólowym i podobnym do opioidów. J Am Osteopath Assoc. 2012 grudzień; 112 (12): 792-9.
> Singh D, Müller CP, Vicknasingam BK. Kratom (Mitragyna speciosa) uzależnienie, objawy odstawienia i głód u zwykłych użytkowników. Drug Alcohol Depend. 1 czerwca 2014 r., 139: 132-7.
> Váradi A, Marrone GF, Palmer TC, et al. Pseudoindoksyle mitryniny / korynantheidyny jako opioidy przeciwbólowe z Mu Agonism i Delta Antagonism, które nie rekrutują β-Arrestin-2. J Med Chem. 2016 września 2.
> Vicknasingam B, Narayanan S, Beng GT, Mansor SM. Nieformalne wykorzystanie ketum (Mitragyna speciosa) do wycofania opioidów w północnych stanach Malezji półwyspu i implikacje dla terapii substytucyjnej. Polityka narkotykowa Int J. 2010 Jul; 21 (4): 283-8.
> Oświadczenie: Informacje zawarte na tej stronie są przeznaczone wyłącznie do celów edukacyjnych i nie mogą zastąpić porady, diagnozy lub leczenia przez licencjonowanego lekarza. Nie ma na celu objęcia wszystkich możliwych środków ostrożności, interakcji leków, okoliczności lub działań niepożądanych. Powinieneś poprosić o szybką opiekę medyczną w przypadku jakichkolwiek problemów zdrowotnych i skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem alternatywnej medycyny lub zmianą schematu leczenia.