Psychoza to termin opisujący zaburzenie psychiczne, w którym ludzie widzą lub słyszą rzeczy, których nie ma (halucynacje) lub wierzą, że rzeczy są prawdziwe, które nie są prawdziwe (urojenia). Psychoza jest oczywiście niebezpiecznym zaburzeniem. Działanie na podstawie halucynacji i urojeń może prowadzić do zranienia samego siebie lub innych osób, a psychoza uniemożliwia angażowanie się w zwykłe czynności życiowe, takie jak opieka nad sobą i praca.
Aż dwie trzecie osób z chorobą afektywną dwubiegunową, które doświadczają ostrych epizodów manii, również doświadcza psychozy. Podczas epizodów manii, urojenia psychiczne mogą obejmować wierzenia w specjalne moce lub zdolności; podczas epizodów depresyjnych ludzie skłonni do psychozy mogą mieć urojenia z powodu prześladowań.
Leki przeciwpsychotyczne
Ponieważ psychoza jest dość powszechna wśród osób z zaburzeniem dwubiegunowym, lekarze często przepisują leki przeciwpsychotyczne, aby zmniejszyć objawy manii. Są one również często stosowane w celu zmniejszenia objawów manii, dopóki stabilizatory nastroju, takie jak wymienione powyżej, nie mogą w pełni działać.
Czasami leki przeciwpsychotyczne mogą być krótkoterminowymi rozwiązaniami dla ekstremalnych epizodów maniakalnych. Ale nie zawsze jest to najlepszy kurs do naśladowania. Osoba, która doświadczyła epizodu psychotycznego, częściej będzie doświadczać takich epizodów w przyszłości. Może być trudno przewidzieć takie epizody - a kiedy to nastąpi, może być trudno podjąć działanie.
Hospitalizacja jest zwykle dobrym wyborem dla kogoś pośród epizodu psychotycznego. Z tych powodów leki przeciwpsychotyczne są czasami stosowane do długoterminowego utrzymania stabilności.
O antypsychotyce
Niestety większość leków przeciwpsychotycznych (szczególnie starszych leków, takich jak Thorazine) ma długą listę możliwych działań niepożądanych.
Przyrost masy ciała i wzrost cholesterolu są powszechne; Inne działania niepożądane mogą obejmować suchość w ustach, skurcze mięśni i (w rzadkich przypadkach) mimowolne ruchy.
Poniżej przedstawiono leki przeciwpsychotyczne najczęściej stosowane w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych:
- Olanzapina (Zyprexa)
Ten lek był pierwszym lekiem przeciwpsychotycznym, który został zatwierdzony przez FDA do leczenia manii. Badania pokazują, że jest tak samo skuteczny jak lit i wydaje się pomagać w mieszanych epizodach. Przyrost masy ciała jest jednak problemem. - Risperidon (Risperdal)
Risperdal wykazuje również podobną skuteczność jak lit. Badania wskazują ponadto, że jako wspomagający działa dobrze dla długoterminowej stabilności. Ponownie przyrost wagi jest często problemem. - Klozapina (Klozaril)
Lek ten znany jest z tego, jak szybko działa w celu złagodzenia objawów. Pomaga również w trudnych przypadkach. Istnieje obawa, że może zmniejszyć liczbę białych krwinek. - Kwetiapina (Seroquel)
Stosowanie produktu Seroquel w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych jest dość nowe, ale wstępne badania wskazują na jego użyteczność w przypadku ostrej manii i szybkiej zmiany cyklu. - Zyprazydon (Geodon)
Ten lek stosuje się również niedawno w chorobie afektywnej dwubiegunowej z podobnymi wynikami w przypadku ostrej manii. Wykazuje tendencję do szybkiej stabilizacji.