Objawy i powikłania katatoniczne w chorobie afektywnej dwubiegunowej
Zachowanie katatoniczne jest przerażające dla cierpiących na zaburzenia afektywne dwubiegunowe. Dla osób, które są świadkami epizodu, ważne jest, aby zrozumieć, czym jest katatonia i jak reagować na objawy katatoniczne. Katatonia jest zaburzeniem psychoruchowym , ponieważ obejmuje psychiczne i fizyczne lub motoryczne objawy. Może charakteryzować się znacznym spadkiem, wzrostem lub szczególną aktywnością motoryczną.
Psychicznie jego ekspresja może wahać się od braku reakcji na pobudzenie.
Diagnoza i rozpowszechnienie Catatonia
Cechy katatoniczne występują najczęściej w schizofrenii , zaburzeniach schizoafektywnych i podobnych stanach, ale mogą występować w zaburzeniach spektrum dwubiegunowego i dużych zaburzeniach depresyjnych. W niektórych przypadkach katatonia może być także skrajnym skutkiem ubocznym leczenia lub przejawienia innej choroby . Badania pokazują, że ponad 50% ludzi, którzy doświadczają epizodów katatonicznych, ma zaburzenia afektywne dwubiegunowe, a około 28% pacjentów z chorobą dwubiegunową doświadczających katatonii cierpiało jednocześnie na mieszane stany depresyjne i maniakalne.
Z tego powodu naukowcy są przekonani, że od 20 do 30 procent pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową doświadcza katatonii podczas choroby. Nie ma testów laboratoryjnych ani klinicznych do zdiagnozowania katatonii. Zamiast tego stosowane są skale oceny zachowania. Należą do nich: Skala Ratingowa Bräuniga-Katatonia, Instrument Przesiewowy Bush-Francis Catatonia, Skala Ratingowa Bush-Francis Catatonia, Skala Rogersa, Skala Northroffa i Skala Ratingu Katatonii.
Dodatkowo, pacjenci poddawani badaniom przesiewowym pod kątem katatonii mogą zostać zapytani o historię ich rodzinną historię choroby, sprawdzić ich parametry życiowe i poddać się badaniu neurologicznemu.
Dwa rodzaje Catatonic Episodes
Katatonia występuje w dwóch postaciach: podekscytowanego delirium i jednego z osłupiałego zachowania, naznaczonego przez niereagujące zachowanie, które sprawia, że cierpiący jest niemy, nieruchomy i reaguje tylko na ból lub bodźce wzrokowe.
Możliwe objawy Katatonii
- Oszołomienie: brak reakcji na bodźce zewnętrzne - np. Brak reakcji na mówienie lub prodded.
- Katalepsja: sztywność mięśniowa, tak aby kończyny pozostały w dowolnej pozycji.
- Nadmierna aktywność ruchowa bez celu.
- Ekstremalny negatywizm: odporność na ruch lub instrukcje.
- Mutryzm: niezdolność lub niechęć do mówienia.
- Nieodpowiednie postawy i grymasy.
- Echolalia: powtórzenie papugowe słowa lub frazy, które zostały wypowiedziane przez inną osobę.
- Echopraksja: powtarzające się naśladowanie ruchów innej osoby.
Możliwe powikłania Katatonii
- Niedożywienie
- Wyczerpanie
- Zakrzepy
- Rozkład mięśni
- Zranienie z własnej winy
Leczenie katatonii
Nie ma lekarstwa na katatonię, jednak w leczeniu objawów katatonii można stosować leki i leczenie elektrowstrząsami (ECT). Leki takie jak benzodiazepiny, środki zwiotczające mięśnie, leki przeciwdepresyjne i neuroleptyki zostały zastosowane w leczeniu objawów katatonicznych. Osoby z objawami katatonicznymi mogą być również dopuszczone do obserwacji i leczenia szpitalnego, medycznego lub neurologicznego. Zaleca się regularne wizyty kontrolne, aby wyprzedzić epizody katatoniczne lub zapewnić, że ponowne przyjęcie nie jest uzasadnione dla pacjenta.
W ciężkich przypadkach pacjenci z katatonią mogą zostać umieszczeni na oddziale intensywnej terapii.
Nieleczona ciężka katatonia może być śmiertelna. Brak komunikacji i reagowania, a także nie jedzenia w połączeniu z możliwością fizycznej przemocy, ICU jest restrykcyjne środowisko, które może być zasugerowane dla bezpieczeństwa pacjenta i innych osób, a także żywienia dożylnego podczas epizodu katatonicznego. Jeśli jesteś dwubiegunowy, upewnij się, że kształcisz swoich bliskich przyjaciół i bliskich o tym, jak katatonia może na ciebie wpłynąć.