Kluczowa cecha zaburzenia dwubiegunowego typu II
Hypomania to nienormalnie pobudzony stan umysłu, który wpływa na nastrój, myśli i zachowanie. Zazwyczaj objawia się to niezwykłą wesołością, ekscytacją, ekstrawagancją lub drażliwością. Niepokój, skrajna gadatliwość, zwiększona rozproszenie, zmniejszona potrzeba snu i intensywne skupianie się na pojedynczym działaniu są innymi charakterystycznymi cechami epizodu hipomanii.
Specyficzne oznaki i objawy występujące podczas hipomanii różnią się w zależności od osoby. Epizod hipomaniakalny często sygnalizuje możliwość zaburzenia dwubiegunowego, szczególnie typu II. Jednak ten stan może wystąpić z innych powodów.
Diagnozowanie epizodu hipomanii
Diagnozowanie epizodu hipomanii związanego z zaburzeniem dwubiegunowym zależy od obecności kombinacji głównych objawów i cech, zgodnie z definicją Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego w Diagnostycznym i Statystycznym Podręczniku Zaburzeń Psychicznych (DSM-5) . Musi być utrzymujący się nienormalnie podwyższony, ekspansywny lub drażliwy nastrój, któremu towarzyszy niezwykle zwiększona aktywność przez większą część dnia przez co najmniej cztery dni.
Nastrój, aktywność i zachowania towarzyszące hipomanii wyraźnie różnią się od normalnego, codziennego stanu - i są łatwo zauważalne przez osoby wokół ciebie. Brak fluktuacji nastroju i utrzymywanie się twojego stanu nastroju pomaga odróżnić epizod hipomanii od normalnej zmienności nastroju.
Oprócz podwyższonego lub drażliwego nastroju i zwiększonej aktywności lub energii, inne objawy muszą być również obecne, aby zdiagnozować hipomanię dwubiegunową. Trzy z następujących objawów, którym towarzyszy utrzymujący się podwyższony nastrój lub cztery objawy związane z utrzymującym się drażliwym nastrojem, są uważane za diagnostyczne w przypadku hipomanii dwubiegunowej.
- Zredukowana potrzeba snu bez poczucia zmęczenia
- Niezwykła gadatliwość lub uczucie presji, by dalej mówić
- Lot pomysłów lub poczucie, że myśli są ścigane
- Łatwo się rozprasza
- Uczucie intensywnego dążenia do osiągnięcia określonych celów
- Niespokój, stymulacja lub niepokój, znany również jako pobudzenie psychoruchowe
- Wspaniałe myślenie , czyli nierealne myślenie o twoich mocach, talentach lub zdolnościach
- Nadmierne zaangażowanie w działania związane z wysokim potencjalnym negatywnym skutkiem takich zakupów, hazard, niedyskrecja seksualna lub ryzykowne inwestycje finansowe
Z definicji pewne cechy i cechy wykluczają diagnozę hipomanii i często wskazują na epizod manii. Objawy psychozy, takie jak halucynacje lub złudzenia , wykluczają możliwość epizodu hipomanii. Ponadto, objawy tak ciężkie, że znacząco zakłócają codzienne funkcjonowanie lub wymagają hospitalizacji, wykluczają tę diagnozę. Wreszcie, ważne jest, aby wykluczyć leki lub użycie substancji rekreacyjnych jako możliwe źródło objawów.
Wyrażenia Hypomania
Kryteria diagnostyczne epizodu hipomanii obejmują tylko siedem rodzajów objawów w połączeniu z charakterystycznymi zmianami nastroju i energii.
Hipomanja może jednak objawiać się szeroką gamą wyrażeń behawioralnych, które różnią się zasadniczo w zależności od osoby. Przykłady zachowań i cech hipomanii obejmują:
- Hiperseksualność, która może wymagać nietypowych wymagań wobec partnera, niewłaściwego rozwoju seksualnego, angażowania się w romans lub wydawania dużych pieniędzy na seks, pornografię lub prostytutki przez telefon
- Niezwykła drażliwość, podniecenie, wrogość lub agresja
- Zachowanie się w niewłaściwy sposób, na przykład robienie prymitywnych uwag podczas kolacji
- Wydaje się lekkomyślnie, jak kupujesz samochód, na który cię nie stać
- Ubieranie i / lub zachowanie ekstrawaganckie
- Mówienie tak szybko, że innym trudno jest podążać za rozmową
- Przeskakiwanie z jednego tematu do niepowiązanego tematu podczas mówienia
- Wykorzystując szanse, których normalnie byś nie zrobił, ponieważ "czujesz się szczęśliwy"
Hipomanja i diagnoza zaburzeń afektywnych dwubiegunowych
Aby zdiagnozować zaburzenie dwubiegunowe I lub dwubiegunowe typu II, osoba na ogół musi doświadczyć epizodów depresyjnych plus maniakalnych i / lub hipomaniakalnych. Przeżywanie objawów związanych z hipomanią i depresją - ale nie mania - sugeruje rozpoznanie zaburzeń dwubiegunowych typu II . Inne czynniki mogą decydować, czy inna diagnoza, taka jak cyklotymia , jest bardziej odpowiednia.
Leczenie
Nawet przy braku psychozy i szalenie przesadnych nastrojów hipomanja może mieć poważne długoterminowe konsekwencje. Hiperseksualność może prowadzić do zrujnowanych związków i infekcji przenoszonych drogą płciową. Lekkomyślne wydawanie pieniędzy może spowodować poważne trudności finansowe. Nieodpowiednie zachowanie może spowodować utratę pracy lub zrazić bliskich.
Leki zwane stabilizatorami nastroju są najczęstszym i najskuteczniejszym sposobem leczenia hipomanii.
> Źródła:
> Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.
> Diagnoza hipomanii. Witryna poświęcona poradnictwu rodzinnym. http://www.fpnotebook.com/Psych/Bipolar/HypmnDgns.htm