Eksternalizowanie zaburzeń psychicznych
"Uzewnętrznianie" to termin używany przez specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym do opisywania i diagnozowania zaburzeń psychicznych, w których występują problemy z samokontrolą emocji i zachowań. Osoba z eksternalizującym się zaburzeniem kieruje na zewnątrz aspołeczne, agresywne zachowanie na zewnątrz (zewnętrznie), zamiast przekształcać swoje uczucia do wewnątrz (internalizacja).
Osoba, u której zdiagnozowano jakiekolwiek eksternalizujące się zaburzenie, ma problemy z kontrolowaniem emocji i impulsów i wyraża je za pomocą aspołecznych zachowań, które często naruszają prawa innych.
Na przykład może on spotkać się z innymi ludźmi ze złością i agresywnością, przeciwstawiać się lub "przyjmować" autorytety lub walczyć z ograniczeniami społecznymi.
Która funkcja zaburzeń psychicznych jest eksternalizowana?
Piąta edycja Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego ( DSM-5 ) stanowi eksternalizację zaburzeń pod formalnym nagłówkiem "Disruptive, Impulse-Control and Conduct Disorders". Obejmują one:
Antysocial Personality Disorder . W przeciwieństwie do innych zaburzeń eksternalizacyjnych, zaburzenie osobowości C-B jest omawiane głównie w DSM-5 pod nagłówkiem "Zaburzenia osobowości", gdzie jest określane jako "wzorzec lekceważenia i naruszania praw innych" u osób w wieku 18 lat. lat lub starszych, których postępowanie antyspołeczne rozpoczęło się przed 15 rokiem życia.
Kryteria diagnozowania tego eksternalizującego zaburzenia obejmują kombinacje objawów, które obejmują:
- Lekceważenie i łamanie praw innych osób: na przykład łamanie prawa, kłamanie, działanie nieodpowiedzialne, lekkomyślne lekceważenie bezpieczeństwa czyjegoś lub cudzoziemca, brak wyrzutów sumienia
Inne czynniki: Początek tego eksternalizującego zaburzenia przed 15 rokiem życia obejmuje dowody zaburzeń zachowania.
Opozycyjne Defiant Disorder. Kryteria diagnozowania tego eksternalizującego zaburzenia obejmują kombinacje objawów, które obejmują:
- Zły / drażliwy nastrój: osoba często 1) traci swój temperament, 2) jest drażliwa lub łatwo zła, 3) jest zła i urażona
- Argumentatywne / buntownicze zachowanie: Osoba często 1) argumentuje z autorytetem lub, jeśli dziecko lub nastolatek, z dorosłymi; 2) aktywnie przeciwstawia się lub odmawia spełnienia zasad lub żądań od danych liczbowych; 3) rozmyślnie denerwuje innych; 4) obwinia innych za swoje błędy lub niewłaściwe zachowanie
- Mściwość (złośliwość): osoba wykazała to zachowanie co najmniej dwa razy w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
Inne czynniki: zachowanie osoby odnosi się do jej własnego cierpienia lub innych osób znajdujących się w jej pobliżu lub ma negatywny wpływ na zdolność osoby do funkcjonowania.
Zachowanie zaburzeń. Kryteria diagnozowania tego eksternalizującego zaburzenia obejmują kombinacje objawów, które obejmują:>
- Agresywne zachowanie wobec ludzi i zwierząt: na przykład zastraszanie, zastraszanie, zastraszanie, rozpoczynanie walk fizycznych, używanie śmiertelnej broni, fizyczne znęcanie się nad ludźmi lub zwierzętami
- Zniszczenie mienia: na przykład celowe podpalanie lub niszczenie mienia w inny sposób
- Kłamstwo
- Kradzież
- Poważne naruszenia ogólnie przyjętych zasad postępowania
Inne czynniki: Zachowanie osoby poważnie negatywnie wpływa na jej zdolność do funkcjonowania w społeczeństwie, w pracy lub szkole. Ponadto, on lub ona, jeśli ma 18 lat lub więcej, nie spełnia kryteriów diagnostycznych dla aspołecznych zaburzeń osobowości.
Pyromania (ustawienie ognia). Kryteria diagnozowania tego eksternalizującego zaburzenia obejmują kombinacje objawów, które obejmują:
- Celowe ustawienie ognia więcej niż jeden raz
- Poczucie napięcia lub podniecenia przed akcją
- Fascynacja, zainteresowanie, ciekawość lub przyciąganie do ognia, przedmioty używane do jego ustawienia i jego społeczne konsekwencje
- Uczucia przyjemności, ulgi lub gratyfikacji podczas i po akcie oraz z ognisk
- Brak podstawowej przyczyny podpalania (np. Za pieniądze lub ukrywanie przestępstwa)
Inne czynniki: Pożarowe ustawienie nie jest lepiej wyjaśnione przez epizod maniakalny lub diagnozę zaburzenia zachowania lub aspołecznego zaburzenia osobowości.
Kleptomania (Kradzież). Kryteria diagnozowania tego eksternalizującego zaburzenia obejmują kombinacje objawów, które obejmują:
- Powtarzające się nieodporność na impuls do kradzieży przedmiotów, które nie są potrzebne do osobistego użytku lub ich wartości pieniężnej
- Uczucia rosnącego napięcia tuż przed kradzieżą
- Przyjemność, ulga lub gratyfikacja podczas kradzieży
Inne czynniki: Kradzieże nie są zaangażowane w wyrażanie gniewu lub zemsty i nie są reakcją na złudzenia lub halucynacje .
Przerywany wybuchowy zaburzenie . Kryteria rozpoznania tego eksternalizującego zaburzenia obejmują kombinacje objawów u osób w wieku 6 lat i starszych, które obejmują:
- Impulsywna, nieplanowana i nadmierna agresja słowna, napaść fizyczna i zniszczenia własności, których nie robi się, by osiągnąć takie cele, jak pieniądze czy moc
Inne czynniki: Powtarzające się agresywne wybuchy powodują poważne niepokoje lub upośledzenie funkcji osoby, która je popełnia, mają finansowe lub prawne konsekwencje i nie są lepiej wyjaśnione przez inne zaburzenia psychiczne lub medyczne.
Uwaga: Przedstawione powyżej krótkie opisy mają na celu szybkie zapoznanie się z kryteriami diagnostycznymi zaburzeń zaburzających, kontroli impulsów i zachowania (zaburzenia eksternalizacyjne). Nie obejmują one wielu poziomów szczegółowości, które specjalista ds. Zdrowia psychicznego musi wziąć pod uwagę przy podejmowaniu którejkolwiek z tych diagnoz. Aby uzyskać dodatkowe informacje, należy zwrócić się do lekarza.
Źródło:
Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, wyd. American Psychiatric Association (2015).