Co to jest DSM-5?

Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych

Na tej stronie oraz w wielu innych miejscach znajdują się odniesienia do czwartej i piątej edycji Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych - DSM-IV, opublikowanego w 1994 r. Oraz do DSM-5, który zastąpi go w sprawie publikacji. Niniejsza instrukcja została opublikowana przez American Psychiatric Association i zawiera formalne wymagania dotyczące klasyfikacji i diagnozowania chorób psychicznych.

Jednym z powodów tego jest to, że podręcznik zawiera kody diagnostyczne w taki sam sposób jak choroby fizyczne. Na przykład, jeśli lekarz zleci badania krwi i dostarczy papier do laboratorium, laboratorium może nalegać, aby na zamówieniu znalazł się kod diagnostyczny, ponieważ musi on dostarczyć go do firmy ubezpieczeniowej. Podobnie jest z chorobą psychiczną: psychiatra nie może po prostu powiedzieć o swoim ubezpieczeniu: "Ten pacjent cierpi na chorobę dwubiegunową". Musi nadać im specyficzny kod dla rodzaju zaburzenia dwubiegunowego.

Historia DSM

Pierwsze wydanie DSM ukazało się w 1952 r., Wymieniając 66 zaburzeń. Każda z nich zawierała krótką listę objawów wraz z pewnymi informacjami o podejrzanych przyczynach. Wersja z 1968 r. Zawierała 100 zaburzeń, aw 1979 r. Trzecia edycja odstąpiła od nacisku psychoanalitycznego, zawierała ponad 200 kategorii diagnostycznych i wprowadziła system wieloosiowy (oś I do osi V).

DSM-IV został po raz pierwszy opublikowany w 1994 r., A poprawione wydanie w 2000 r., Zwane DSM-IV-TR (choć "TR" lub tekstowe, często nie było zawarte w artykułach odnoszących się do instrukcji).

Podczas trzymania się systemu "Oś", to wydanie przełamało diagnozy i symptomy na sekcje lub "drzewa decyzyjne". Oto krótki przykład:

  1. Objawy, które należy uwzględnić.
  2. Z listy muszą występować trzy lub więcej symptomy:
    1. Objaw A
    2. Objaw B
    3. Objaw C
    4. Objawy D
    5. Objawy E
  3. Stan, który nie może być obecny.

Nowy DSM-5

Opublikowany w 2013 r. DSM-5 wprowadza wiele zmian, niektóre z nich są kontrowersyjne, inne nie. Najbardziej oczywistym z nich jest to, że nazywa się DSM-5 zamiast DSM-V. Przełączenie z cyfry rzymskiej na arabską oznacza, że ​​zamiast używać uciążliwego systemu, w którym wydanie 2000 nosiło nazwę "DSM-IV-TR", wszelkie zmiany można teraz nazwać "DSM-5.1" itd., Dzięki czemu rzeczy stają się bardziej przejrzyste.

Istotną zmianą jest to, że system Axis został usunięty. Zamiast tego istnieje 20 rozdziałów zawierających kategorie powiązanych zaburzeń. "Choroby afektywne dwubiegunowe i pokrewne" to jedna kategoria. Inne przykłady to:

Jednym z największych kontrowersji jest to, że zespół Aspergera, diagnoza związana z autyzmem, została wyeliminowana. Wielu rodziców, których dzieci są obecnie zdiagnozowane ze strachem Aspergera, ich dzieci stracą usługi, do których diagnoza kwalifikuje się obecnie.

Wprowadzono szereg innych zmian w zaburzeniach pediatrycznych, które wywołały powszechne kontrowersje, a nawet spowodowały, że co najmniej jeden psychiatra zrezygnował z grupy roboczej DSM-5 ds. Dzieci i zaburzeń młodzieżowych.

Choroba afektywna dwubiegunowa w DSM-5

Mimo że zaburzenie dwubiegunowe u dzieci zostało dobrze zdefiniowane i zastosowane (choć nie wymienione w DSM-IV) przez wiele lat, zaburzenie dwubiegunowe u dzieci nie jest nową diagnozą w DSM-5. Zamiast tego, dzieci z takimi objawami najprawdopodobniej zaliczą się do kategorii zaburzeń zaburzeń, kontroli impulsów i zaburzeń zachowania lub do diagnozy, która jest częścią kategorii zaburzeń depresyjnych, zwanych zaburzeniem zaburzeń zaburzeń nastroju (Disruptive Mood Dysregulation Disorder).

Jak to się dzieje, pozostaje się widoczne.

W przypadku zaburzenia afektywnego dwubiegunowego u dorosłych istnieje obecnie pięć możliwych diagnoz:

Zmiany zawierają:

Każdy typ zaburzenia dwubiegunowego ma nazywane określnikami (takie jak "Z mieszanymi cechami" powyżej), które dodatkowo wyjaśniają chorobę. Należy zauważyć, że dwa ze specyfikatorów w DSM-IV-TR, które zostały usunięte, to "W pełnej remisji" i "W częściowej remisji".

Aktualne kryteria diagnostyczne dla zaburzeń dwubiegunowych i epizodów

Do czasu opublikowania DSM-5 oficjalne kryteria diagnostyczne to:

1. W zaburzeniu dwubiegunowym:

2. Epizody:

Źródła:

Bradley, D. "Proponowany DSM-5: Zmiany i modyfikacje." National Alliance on Mental Illness.

Dobbs, D. "The New Temper Tantrum Disorder". Łupek . 7 grudnia 2012 r.

Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne DSM-5 Development. Zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu I.

Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne DSM-5 Development. Bipolar II Disorder.

Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne DSM-5 Development. Epizod maniakalny.

> Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne DSM-5 Development. Epizod hipomaniakalny.

Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne DSM-5 Development. Główny epizod depresyjny.

Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne DSM-5 Development. Specyfikacja funkcji mieszanych.