Dlaczego nadużywanie tego stymulującego leku stosowanego w leczeniu ADHD może prowadzić do uzależnienia
Ritalin jest szeroko przepisywany zarówno dzieciom, jak i dorosłym, które mają ADHD, ale ma również potencjał do nadużywania - błagając o pytanie "Czy uzależnia się Ritalin?" Niestety, odpowiedź nie jest prosta. Dlatego.
Jak działa Ritalin
Ritalin, znany również jako metylofenidat, jest lekiem pobudzającym, który jest powszechnie stosowany w leczeniu problemów z uwagą zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, z których wielu dobrze oceniło działanie leku.
Działa głównie poprzez zwiększenie neuroprzekaźnika zwanego dopaminą w mózgu. Oprócz innych funkcji, dopamina wiąże się z przyjemnością, ruchem i uwagą.
W przypadku przyjmowania większych dawek niż przepisane, Ritalin wywołuje euforię , zwiększając ryzyko uzależnienia u niektórych osób. Adderall, amfetamina, jest często przepisywany na ADHD i działa podobnie do Ritalinu.
Używki stymulujące są zazwyczaj nadużywane w celu zwiększenia wydajności poprzez przyspieszenie przetwarzania umysłowego i reakcji fizycznych, odczuwanie euforii lub tłumienie apetytu. Mogą one przemawiać do osób z zaburzeniami odżywiania, uzależnieniem od jedzenia lub problemami z otyłością, ze względu na działanie hamujące łaknienie i uwalnianie energii. Nastolatki zgłaszają, że pomaga to ich osiągnięciom akademickim, a niektórzy rodzice nawet je akceptują. Ludzie, którzy biorą narkotyki z tych powodów, mogą mieć emocjonalne słabości, które mogą potencjalnie przyczynić się do uzależnienia .
Jeśli przyjmowany jest zgodnie z zaleconą dawką, Ritalin zazwyczaj nie jest uważany za uzależniający. Ponieważ nie ma ustalonej dawki leku Ritalin, a dawka zwykle zaczyna być niska i zwiększa się do momentu, aż objawy ADHD będą kontrolowane, nie jest znane występowanie uzależnienia od Ritalinu. Badanie 12 równiarki wykazało jednak, że ponad 3 procent przyznało, że przyjmowało Ritalin bez recepty w ciągu ostatniego roku.
Ritalin może być lekiem wrotnym dla niektórych osób, które przyjmują inne leki. Zażywanie leku Ritalin może również dawać wczesne doświadczenia z lekami dla niektórych studentów. A jeśli lek jest przyjmowany w wyższych dawkach lub poprzez drogi, które nasilają działanie - takie jak parskanie leku przez nos lub wstrzykiwanie go - zwiększa się ryzyko uzależnienia.
Skutki uboczne Ritalinu
Chociaż Ritalin jest ogólnie uważany za bezpieczny, istnieje kilka nieprzyjemnych skutków ubocznych, jak również potencjalnie długotrwałe skutki medyczne. Obejmują one:
- Bezsenność
- Nerwowość
- Bół głowy
- Zmniejszony apetyt
- Ból brzucha i inne objawy żołądkowo-jelitowe
- Działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego (tachykardia i kołatanie serca)
- Niewielkie wzrosty ciśnienia krwi
Niektórzy krytycy z podejścia do leczenia ADHD twierdzą, że ryzyko skutków ubocznych jest niedopuszczalne, i że recepty Ritalin, Adderall i innych leków są nieodpowiednie dla dzieci, zwłaszcza w powszechnym stylu, w którym są przepisywane w USA - kiedy zachowanie będące celem może często po prostu odzwierciedlać brak odpowiednich rynków zbytu dla energii dzieciństwa, a nie patologii.
Chociaż leki są zwykle pierwszą linią leczenia oferowaną w celu kontrolowania objawów ADHD, Ritalin i inne leki nie są jedyną skuteczną metodą leczenia ADHD .
Różne grupy medyczne mają nieco różne zalecenia: w Wielkiej Brytanii na przykład wytyczne National Institute of Clinical Excellence (NICE) zalecają, aby tylko dzieci z ciężkimi objawami ADHD były brane pod uwagę jako leki w pierwszej linii leczenia. Używki mogą być również brane pod uwagę w mniej dotkliwych przypadkach dla tych, którzy nie reagują na podejścia psychoterapeutyczne.
Nielekowe leczenie ADHD obejmuje szereg interwencji społecznych, psychologicznych i behawioralnych. Większość z tych interwencji dotyczy bezpośredniej pracy z dzieckiem, ale niektóre z nich obejmują rodziców, opiekunów i nauczycieli.
Interwencje dietetyczne mogą być również pomocne, gdy określone pokarmy pogłębiają nadaktywność. Na przykład, w badaniach wykazano, że neuroterapia jest skuteczną, długotrwałą, wolną od narkotyków opcją na zaburzenia uwagi.
Rodzice często są zdezorientowani przez używanie stymulantów, aby uspokoić dziecko z ADHD. Dokładny mechanizm tego jest złożony i nie do końca znany, ale stymulanty poprawiają uwagę i funkcjonowanie kory czołowej w mózgu, umożliwiając lepszą regulację zachowania i impulsywności.
Źródła:
Alhambra, MA, Fowler, TP i Alhambra, AA "EEG biofeedback: nowa opcja leczenia ADD / ADHD." Journal of Neurotherapy , 1: 39-43. 1995.
Baughman, Jr., MD, F. i Hovey, C. Oszustwo ADHD: jak psychiatra sprawia, że "pacjenci" normalnych dzieci. Victoria, BC: Trafford Publishing. 2005.
Fuchs, T., Birbaumer, N., Lutzenberger, W., Gruzelier, J., i Kaiser, J. "Leczenie neurofeedbackiem w zaburzeniach uwagi / nadpobudliwości u dzieci: Porównanie z metylofenidatem". Applied Psychophysiology and Biofeedback , 28: 1-12. 2003.
Kaiser, DA i Othmer, S. "Wpływ neurofeedbacku na zmienne uwagi w dużej wieloośrodkowej próbie." Journal of Neurotherapy , 4: 5-15. 2000.
Linden, M., Habib, T i Radojevic, V. "Kontrolowane badanie wpływu biofeedbacku EEG na poznawanie i zachowanie dzieci z zaburzeniami koncentracji uwagi i trudnościami w uczeniu się." Biofeedback i Self Regulation , 21: 35-49. 1996.
Lubar, J., Swartwood, M., Swartwood, J. & O'Donnell, P. "Ocena skuteczności treningu neurofeedbacku EEG dla ADHD w warunkach klinicznych mierzonych zmianami w wynikach TOVA, ocenach behawioralnych i WISC- Wydajność R. " Biofeedback i Self Regulation , 20: 83-99. 1995.
Monastra, V., Monastra, D. i George, S. "Wpływ terapii pobudzającej, biofeedbacku EEG i stylu rodzicielskiego na pierwotne objawy zaburzeń uwagi / nadpobudliwości." Applied Psychophysiology and Biofeedback , 27: 231-249. 2002.
Narodowy Instytut Zdrowia. "NIDA InfoFacts: Stymulujące leki ADHD - metylofenidat i amfetaminy". Źródło: 29 listopada 2009.
Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (NICE). "Metylofenidat, atomoksetyna i deksamfetamina z powodu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci i młodzieży." 2006.
Rossiter, T. & La Vaque, T. "Porównanie biofeedbacku EEG i psychostymulantów w leczeniu zaburzeń deficytu uwagi / nadpobudliwości". Journal of Neurotherapy, 1: 48-59. 1995.
Swingle, P. Biofeedback for the Brain: W jaki sposób neuroterapia skutecznie leczy depresję, ADHD, autyzm i więcej . Nowy Jork: Rutgers University Press. 2008.