Objawy schizofrenii wydają się szczególnie charakterystyczne dla osób, które je obserwują. Jednakże, gdy ludzie doświadczają objawów schizofrenii, mogą mieć niewielki lub żaden wgląd w to, że ich postrzeganie lub zachowania są dziwne. Brak wglądu może sprawić, że schizofrenia będzie bardzo frustrująca i przerażająca dla bliskich.
Psychoza
Schizofrenia jest klasyfikowana jako zaburzenie psychotyczne.
Ludzie ze schizofrenią mają objawy psychozy, nienormalny stan świadomości, w którym zakłócają się wyższe funkcje umysłu. W psychozie pewne połączenie percepcji, procesów myślowych, przekonań i emocji wydaje się być oderwane od rzeczywistości. Objawy te mogą pojawić się i zniknąć, a osoba może wydawać się normalnie.
Większość objawów schizofrenii to objawy psychozy, ale możliwe jest wystąpienie objawów psychotycznych bez schizofrenii. Objawy schizofrenii zaliczane są do jednego z trzech typów: objawów pozytywnych (psychotycznych), objawów negatywnych i objawów poznawczych.
Pozytywne objawy schizofrenii
Pozytywnymi objawami schizofrenii są zachowania i doświadczenia, których chory ma ten zdrowy człowiek. Objawy pozytywne są również określane jako objawy psychotyczne, chociaż słowo psychotyczne jest również stosowane na wiele innych sposobów.
Objawy pozytywne obejmują:
- Urojenia
Złudzenia są fałszywymi przekonaniami, które nie mają sensu w kontekście kultury danej osoby. Chociaż każdy od czasu do czasu ma błędne przekonania, urojenia psychiczne mają również nienormalną jakość obsesyjną. Ludzie z psychotycznymi złudzeniami nie mogą być przekonani, że ich przekonania nie są prawdziwe.
- Halucynacje
Halucynacje są fałszywymi doświadczeniami zmysłowymi, które nie mają podstaw w świecie zewnętrznym. Halucynacje psychotyczne pojawiają się, gdy osoba jest całkowicie przytomna i nie jest pod wpływem alkoholu lub narkotyków. Halucynacje słuchowe (słyszenie głosów) i halucynacje wzrokowe (widzenie rzeczy) są najczęstsze, ale osoba może halucynować dotyk (na przykład robactwo pełzające po skórze), smak lub zapach. - Dezorganizacja mowy
Znany również jako luźne powiązanie. W psychotycznie zdezorganizowanej mowie słowa nie są ze sobą powiązane w oparciu o normalne zasady języka, ale są łączone ze sobą w oparciu o dźwięki, rymowanki, kalambury lub wolne skojarzenia. Chociaż wszyscy popełniają błędy mowy, zwłaszcza gdy są zmęczeni lub zestresowani, mowa psychologicznie niezorganizowana jest oczywiście nienormalna i trudna lub niemożliwa do zrozumienia. - Dezorganizacja lub zachowanie katatoniczne
Psychotyczne niezorganizowane zachowania nie są ukierunkowane na cel i nie mają sensu w kontekście. Na przykład rozsądne jest zdejmowanie ubrania, aby wziąć kąpiel. Zdejmowanie ubrań z publicznego autobusu jest przykładem niezorganizowanego zachowania. Śmiech w nieodpowiednim czasie lub bez powodu jest niezorganizowanym zachowaniem. Adoptowanie dziwnych pozycji lub zamrożenie to zachowania katatoniczne.
Negatywne objawy schizofrenii
Ujemne objawy schizofrenii opisują normalne cechy, które są nieobecne lub zmniejszone u osoby chorej. Do negatywnych objawów należą:
- Spłaszczony afekt
Pacjenci ze spłaszczonym afektem wydają się bardzo pozbawieni emocji lub mają bardzo ograniczony zakres emocji. Wykazują niewielką reakcję na emocjonalne lub niepokojące sytuacje lub obrazy. - Anhedonia
Pacjenci mogą nie doświadczyć lub wyrazić przyjemności z rzeczy, które kiedyś uznawali za przyjemne. - Zredukowana mowa .
- Brak inicjatywy
Zwany także avolition .
Objawy poznawcze schizofrenii
Objawy poznawcze schizofrenii mają związek ze sposobem myślenia danej osoby.
Chociaż objawy poznawcze nie są wykorzystywane do diagnozowania schizofrenii, niektóre z nich są dość powszechne w chorobie.
- Trudności z utrzymaniem uwagi
Niemożność utrzymania skupionej uwagi sprawia, że ludzie ze schizofrenią wydają się kosmiczni lub "z tego powodu". - Problemy z pamięcią
Schizofrenia często wpływa na pamięć roboczą, która jest rodzajem pamięci używanej do utrzymywania rzeczy w twojej głowie w celu aktywnego przetwarzania, takich jak cyfry numeru telefonu, który masz zamiar wybrać. - Planowanie trudności i czynności strukturalne
Spowodowane ograniczoną kontrolą wykonawczą. Kontrola wykonawcza to proces umysłowy, który pozwala nam zidentyfikować kroki potrzebne do wykonania zadania, a następnie wykonać je we właściwej kolejności. Kontrola wykonawcza pozwala nam również stłumić naszą reakcję na zakłócenia, aby coś osiągnąć. - Brak wglądu
Ludzie ze schizofrenią mają swoiste poznawcze, martwe pole, które uniemożliwia im zrozumienie, że są chorzy. Oznacza to, że bliscy i opiekunowie powinni pozostać tak czujni, jak to tylko możliwe, aby pomóc pacjentowi w utrzymaniu rutyny leczenia w celu kontrolowania objawów.
Źródła:
> Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (wyd. 5) . Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
> Morrison, J. DSM-IV Made Easy: Poradnik lekarza do diagnozy. New York: The Guilford Press, 2006.
> Schizofrenia: szczegółowa broszura opisująca objawy, przyczyny i leczenie, z informacjami na temat uzyskiwania pomocy i radzenia sobie. National Institutes of Mental Health. (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml
> Torrey, EF Surviving Schizophrenia: podręcznik dla rodzin, > pacjenci > i dostawcy, wydanie piąte. New York: HarperCollins Publishers, 2006.