Leczenie naltreksonem w przypadku alkoholizmu i uzależnienia

Jak blokuje działanie opioidów i zmniejsza głód alkoholowy

Naltrekson jest antagonistą receptora opioidowego stosowanym głównie w leczeniu uzależnienia od alkoholu i uzależnienia od opioidów. Chlorowodorek naltreksonu jest sprzedawany pod markami Revia and Depade. Forma Naltrexone o przedłużonym uwalnianiu jest sprzedawana pod nazwą handlową Vivitrol .

Używa

Dla osób, które przestały pić, naltrekson zmniejsza pragnienie spożywania alkoholu, którego doświadcza wiele osób uzależnionych od alkoholu, kiedy przestają pić.

Nie do końca wiadomo, w jaki sposób naltrekson zmniejsza pragnienie alkoholu, ale niektórzy naukowcy sądzą, że działa on poprzez zmniejszenie wzmacniających skutków działania alkoholu w niektórych ścieżkach neuronalnych w mózgu. Mechanizm ten obejmuje dopaminę neuroprzekaźnikową .

Naltrekson działa także blokując w mózgu działanie leków takich jak heroina i kokaina. Jako antagonista receptorów opioidowych, naltrekson po prostu blokuje normalną reakcję części mózgu, która wywołuje uczucie przyjemności z powodu wytwarzania opioidów.

Dawkowanie

W postaci tabletek, naltrekson jest zwykle przepisywany jako lek raz na dobę. W toku badań przyjrzano się stosowaniu naltreksonu przez 12 tygodni, aby pomóc osobom, które przestały pić, zmniejszyć głód alkoholu we wczesnych dniach abstynencji, gdy ryzyko nawrotu jest największe, chociaż może być stosowane dłużej. w praktyce klinicznej. Ponieważ naltrekson blokuje działanie opioidów, czasami jest przepisywany przez dłuższy czas osobom, które próbują radzić sobie z uzależnieniem od narkotyków .

W kwietniu 2006 r. FDA zatwierdziła iniekcyjną formę naltreksonu raz w miesiącu , sprzedawaną pod nazwą Vivitrol, w leczeniu uzależnienia od alkoholu . Kilka badań wykazało, że miesięczna iniekcyjna forma naltreksonu skuteczniej chroni abstynencję niż pigułki, ponieważ eliminuje problem z przestrzeganiem zaleceń dotyczących leków.

Rapid Detoxification Implant

Implant Naltrexone jest stosowany w kontrowersyjnym procesie zwanym szybką detoksyfikacją w celu uzależnienia od opiatów. W szybkim detoksykacji zostajesz poddany znieczuleniu ogólnemu, a implant naltreksonu zostaje umieszczony chirurgicznie w dolnej części brzucha lub tylnej części ciała. Po tej procedurze zwykle następują codzienne dawki naltreksonu przez okres do 12 miesięcy.

FDA nie zatwierdziło formy implantu naltreksonu. Chociaż procedura szybkiego detoksykacji jest promowana jako jednorazowe "lekarstwo" na uzależnienie od narkotyków, badania wykazały, że jest on skuteczniejszy jako pierwszy krok w długoterminowym procesie rehabilitacji.

Skutki uboczne

Naltrekson może powodować rozstrój żołądka, nerwowość, niepokój lub ból mięśni i stawów. Zwykle objawy te są łagodne i przejściowe, ale dla niektórych osób mogą być cięższe i trwalsze.

W rzadkich przypadkach naltrekson powoduje cięższe działania niepożądane, w tym dezorientację, senność, omamy, wymioty, ból brzucha , wysypkę skórną, biegunkę lub niewyraźne widzenie. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Duże dawki naltreksonu mogą powodować niewydolność wątroby. Należy natychmiast przerwać stosowanie leku Naltrexone, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: nadmierne zmęczenie, nietypowe krwawienie lub siniak, utrata apetytu, ból w górnej prawej części żołądka, ciemny mocz lub żółte zażarcie skóry lub oczu.

Przeczytaj pełną listę objawów w ostrzeżeniu opublikowanym na opakowaniu Naltrexone.

Wskazania

Naltrekson jest przepisywany dopiero po zaprzestaniu picia alkoholu lub przyjmowaniu opioidów przez siedem do dziesięciu dni, ponieważ może spowodować poważne objawy odstawienia, jeśli zostanie zażyty, gdy nadal będziesz zażywał narkotyki.

Osoby z ostrym zapaleniem wątroby, wątroby lub nerek nie powinny przyjmować naltreksonu. Pacjenci zażywający narkotyczne środki przeciwbólowe nie powinni przyjmować tego leku, a także osoby, które są uczulone na jakiekolwiek inne leki. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią nie powinny przyjmować naltreksonu.

Naltrexone nie pomaga nikomu przestać pić ani robić narkotyków - służy pomocą osobom, które już przestały zachować swoją abstynencję.

Nie leczy objawów związanych z odstawieniem alkoholu lub narkotyków.

Skuteczność

Badania wykazały, że naltrekson może zmniejszyć głód alkoholu i narkotyków dla niektórych osób, ale nie działa on dla wszystkich. Podobnie jak w przypadku większości leków stosowanych w leczeniu nadużywania alkoholu i narkotyków , najlepiej sprawdza się je w połączeniu z ogólnym reżimem leczenia, takim jak terapia psychospołeczna, doradztwo lub uczestnictwo w grupach wsparcia.

Naltrekson nie "leczy" uzależnień, ale pomógł wielu osobom cierpiącym na uzależnienie od alkoholu i narkotyków utrzymać abstynencję poprzez zmniejszenie głodu alkoholu lub narkotyków.

> Źródła:
US National Library of Medicine
Krajowa Izba Rozliczeniowa do Informacji o Alkoholu i Narkotykach
Narodowy Instytut ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu