Wczesna diagnoza schizofrenii polega na dokładnym badaniu oznak i symptomów dystresu psychicznego, uzyskania kompleksowej oceny zdolności pacjenta do funkcjonowania w pracy / szkole i funkcjonowania interpersonalnego, uzupełnionej staranną historią rodziny (jako wskaźnikiem ryzyka),
Kompleksowa ocena
Przede wszystkim ocena nie powinna opierać się wyłącznie na danych uzyskanych z badania stanu psychicznego i historii pacjenta.
Zamiast badania i historii należy uzupełnić informacje z innych źródeł (informacje dodatkowe) - najlepiej osoby, które mają stały kontakt z pacjentem.
Oświadczenie, że "wszystko jest dobrze" wykonane przez osobę, która wydaje się być w niebezpieczeństwie, ma jedno znaczenie, gdy członek rodziny potwierdza, że wszystko jest rzeczywiście dobre, a pozorna niedola jest raczej sposobem bycia w świecie, ale zupełnie innym znaczeniem kiedy członek rodziny stwierdza, że ich krewny mówi, że "wszystko jest w porządku", jak nakazuje mu to jego wyimaginowane głosy oprawców, które w przeciwnym razie nakazałyby mu wyrządzić sobie krzywdę. Informacje na temat zdolności pacjenta do angażowania się w produktywne lub zabawne działania, przeprowadzania i nawiązywania kontaktów z rodziną i przyjaciółmi mają kluczowe znaczenie dla zrozumienia, w jakim stopniu (jeśli w ogóle) objawy pacjenta powodują zmiany w ogólnym funkcjonowaniu.
Jeśli chodzi o badanie i historię, oprócz standardowych pytań dotyczących objawów psychicznych, przyjmowania leków i zażywania narkotyków, snu i apetytu, lekarz może zaangażować się w bardziej otwarte badanie opinii pacjenta na temat słowa, przekonań, wartości, zainteresowania i zdolności, ze szczególnym naciskiem na relację i poszukiwanie znaczenia.
Wczesne oznaki halucynacji lub pozorne urojenia
Pacjenci mogą nie doświadczać wcześnie pełnych halucynacji lub jawnych urojeń . Zamiast tego, pacjenci mogą mieć szereg niecodziennych doświadczeń, takich jak zwiększona wrażliwość na dźwięki lub światło lub zwiększone poczucie pozornie rozbieżnych rzeczy połączonych w sposób, który jest osobiście znaczący.
Nierzadko czuje się, że świat jest wrogim miejscem, a ludziom nie można ufać lub, alternatywnie, czuć, że manifestują się specjalne intuicje, talenty lub zdolności. Tego typu doświadczenia muszą być starannie przemyślane, zwłaszcza gdy są sprzeczne z tym, jak rzeczy były wcześniej (np. Przyjacielski nastolatek nie wychodzący, ponieważ nie może zaufać swoim przyjaciołom).
Dokonywanie diagnozy
Niezwykłe percepcje, uczucia, myśli lub zachowania nie wystarczą do postawienia diagnozy schizofrenii. Takie doświadczenia, między innymi percepcji, uczuć lub myśli, które nie są zbyt dziwne lub dziwne, są nieco poza normalnym zakresem, nie są "diagnostyczne". Niemniej jednak, powinny one zostać starannie ocenione jako część większego obrazu, jak namalowane przez informacje dodatkowe.
Ocena ogólnego funkcjonowania pacjenta jest również konieczna do postawienia diagnozy. Jeśli doświadczenia podobne do schizofrenii powodują zmianę w zdolności funkcjonowania pacjenta, należy rozważyć rozpoznanie schizofrenii.
Znaczenie wczesnej diagnozy
Wczesna diagnoza jest podstawą wczesnej interwencji, która, jak wykazano, konsekwentnie prowadzi do lepszego przebiegu i rokowania w schizofrenii.