Avolition and Blunting of Emotional Action or Reaction
Podczas gdy brak motywacji nie jest nieodłączną oznaką zaburzeń psychicznych, może zdarzyć się, że tak się stanie. Oczywiście, u osób doświadczających depresji klinicznej poczucie beznadziejności i apatii często objawia się jako brak motywacji lub zainteresowania. Ale są chwile, kiedy brak motywacji jest oznaką czegoś, co nazywamy awolizacją powszechnie spotykaną u osób ze schizofrenią .
Zrozumienie Avolition
Awolucja jest terminem psychologicznym używanym do opisania poważnego braku inicjatywy lub motywacji do realizacji celowych zadań. U osób chorych na schizofrenię może stać się tak poważny, że uniemożliwia wykonywanie zwykłych zadań związanych z pracą, życiem domowym, zdrowiem, uwodzeniem lub dążeniem do osobistych zainteresowań.
Awolucja nie powinna być mylona z odwlekaniem, w której osoba (często perfekcjonistka) szuka rozproszenia, aby opóźnić zadanie. W kontekście schizofrenii osoba doświadczająca woli chce wykonać to zadanie, ale nie jest w stanie wykorzystać energii psychicznej i fizycznej, aby to zrobić.
Przykłady obejmują:
- Niemożność rozpoczęcia lub zakończenia opłacania rachunków, nawet gdy jest to pilne
- Unikanie wykonywania lub odbierania ważnych połączeń telefonicznych
- Niewykonanie lub kontynuacja ważnego spotkania
- Nie udało się pojawić na zaplanowanym wydarzeniu lub spotkaniu
- Obiecuję, że wrócę do kogoś lub czegoś, ale nigdy tego nie zrobię
- Siedząc godzinami nic nie robiąc
Awolucja jako negatywne objawy schizofrenii
Awolucja jest uważana za negatywny objaw schizofrenii nie dlatego, że jest "zła". Jest to po prostu termin używany do odróżnienia, w jaki sposób osoba doświadcza czegoś, albo pozytywnie, albo negatywnie.
Jako przejaw schizofrenii chęć ujawnia się zwykle przy takich negatywnych doświadczeniach, jak:
- Niemożność wyrażenia emocji, którą osoba w pełni odczuwa
- Niemożność ustosunkowania się do sytuacji lub emocji
Jako taki, osoba niekoniecznie wykazuje apatię (chociaż może być postrzegana w ten sposób), ale raczej emocjonalny stępienie, do którego nie pasuje wydarzenie i odpowiedź. Co więcej, osoby doświadczające woli zwykle mówią w sposób powstrzymujący lub chaotyczny i mają tendencję do unikania bezpośredniego kontaktu wzrokowego.
Avolition versus Anhedonia
Awolucja to nie to samo co anhedonia (kolejny negatywny objaw schizofrenii). W przypadku anhedonii osoba ma niemożność odczuwania przyjemności. Niektórzy twierdzili, że może to być spowodowane nieprawidłowym działaniem biologicznym, dzięki któremu uwalniana jest mniej dopaminy, aby stymulować ośrodek przyjemności mózgu.
Dla kontrastu, osoba doświadczająca z avolition może czuć emocje, dobre i złe, ale ma niezdolność do działania na nich.
Leczenie Avolition w ludziach ze schizofrenią
Negatywne objawy schizofrenii są uważane za trudne do leczenia, a nawet bardziej pozytywne objawy, takie jak halucynacje lub urojenia .
Podczas gdy osoby doświadczające ochoty mogą reagować na kombinację leków i treningów umiejętności społecznych , sama natura tego zaburzenia sprawia, że ta osoba jest mniej skłonna do szukania lub stosowania się do leczenia.
Co więcej, leczenie awolii jako objawu nie może być wykonane bez leczenia pierwotnego zaburzenia, schizofrenii. Aby to osiągnąć, zwykle potrzebny jest specjalny opiekun lub pracownik socjalny.
Leki stosowane w leczeniu avolition obejmują atypowe leki przeciwpsychotyczne, takie jak Zyprexa (olanzapina) i Risperdal (risperidon). Same leki są umiarkowanie skuteczne, ale mogą poprawić wyniki leczenia w kontekście kompleksowego planu leczenia schizofrenii.
> Źródła:
> Lui, S .; Liu, A .; Chui, W .; et al. "The Nature Anhedonia and Avolition u pacjentów ze schizofrenią pierwszego epizodu". Medycyna psychologiczna . 2016; 46 (2): 437-47.
> Remington, G .; Foussias, G .; Fervaha, G .; et al. "Leczenie negatywnych objawów w schizofrenii: aktualizacja". Aktualne opcje leczenia w psychiatrii . 2016; 3 (2): 133-150.
> Sarkar, S .; Hillner, K .; i Velligan, D. "Konceptualizacja i leczenie negatywnych objawów w schizofrenii". World Journal of Psychiatry . 2015; 5 (4): 352-361.
> Strauss, G .; Horan, W .; Kirkpatrick, B .; et al. "Dekonstrukcja negatywnych objawów schizofrenii: apatia z awatarem i zmniejszenie ekspresji klastry przewidują prezentację kliniczną i wyniki funkcjonalne." Journal of Psychiatric Research . 2013; 47 (6): 783-90.