Pigułki blokujące alkoholowe żądze
Wielu pijących, którzy uzależnili się od alkoholu, niż próbują rzucić palenie, doświadcza nie tylko objawów odstawiennych, ale także głosi apetyt na alkohol. To pragnienie alkoholu jest jednym z powodów, dla których większość tych, którzy próbują rzucić palenie, nie robi tego za pierwszym razem.
Leki na apetyt na alkohol
Obecnie FDA zatwierdza tylko trzy leki stosowane w leczeniu alkoholizmu, a także leki, które czasami są przepisywane do stosowania poza wskazaniami lekarskimi, a także inne, które są obecnie badane.
- Naltrexone : Wprowadzany do obrotu jako Revia w postaci tabletek i Vivitrol jako wstrzyknięty raz na miesiąc, działa poprzez blokowanie w mózgu "wysokiej" wartości odczuwanej przez ludzi podczas picia alkoholu. Blokując przyjemność, jaką pijący otrzymuje od alkoholu i pętli sprzężenia zwrotnego nagrody w mózgu, naltrexone ostatecznie zmniejsza apetyt.
- Campral ( akamprozat ) to jedyny lek dostępny w Stanach Zjednoczonych, który twierdzi, że zmniejsza głód alkoholu . Zmniejsza to także fizyczny stres i emocjonalny dyskomfort odczuwany zwykle przez osoby, które przestają pić. W jaki sposób Campral stara się zredukować głód alkoholu, nie jest całkowicie zrozumiały, ale naukowcy uważają, że pomaga przywrócić nierównowagę chemiczną w systemie wynagradzania mózgu, która jest zmieniana przez długotrwałe nadużywanie alkoholu. Campral nie pomaga, aby ktoś przestał pić. Jest przepisywany (zwykle 3 tabletki uwalniające się raz dziennie) tym, którzy już przestali pić alkohol. Ponieważ działania niepożądane są łagodne i dobrze tolerowane, zwykle przepisuje się je do 12 miesięcy po abstynencji alkoholowej.
- Antybuse (disulfiram) działa powodując poważną reakcję niepożądaną, gdy ktoś przyjmujący lek spożywa alkohol. Zamiast zmniejszać głód, wzmacnia to niechęć do alkoholu z powodu tych nieprzyjemnych rezultatów, gdy pijesz alkohol. Obejmują zaczerwienienie, mdłości, wymioty, bóle głowy i kołatanie serca. Mogą wystąpić ostre reakcje, więc można je zapisać do stosowania u pacjentów wysokiego ryzyka lub w sytuacji wysokiego ryzyka, na przykład na imprezie, na której będzie alkohol.
- Topiramat nie jest jeszcze zatwierdzony przez FDA do leczenia uzależnienia od alkoholu. Jest to lek przeciwpadaczkowy, który okazał się obiecujący w badaniach podobnych do naltreksonu. Lekarze mogą przepisać lek bez oznakowania na uzależnienie od alkoholu.
Inne leki badane w celu zmniejszenia apetytu obejmują gabapentynę, baklofen, nalmefen, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i ondansetron.
Połączenie z terapią behawioralną i programami 12-etapowymi
Należy zauważyć, że wielu członków Anonimowych Alkoholików donosi, że ich pragnienie picia alkoholu zostało usunięte poprzez duchowe doświadczenie w pracy z programem dwunastu kroków, bez leków.
Jak to zostało powiedziane w części "Jak to działa" w Wielkiej książce : "... nasze osobiste przygody przed i po przedstawieniu jednoznacznych trzech idei: (a) Że byliśmy alkoholikiem i nie mogliśmy zarządzać własnym życiem. (B) Prawdopodobnie żadna ludzka moc nie ulżyłaby naszemu alkoholizmowi. (C) Że Bóg mógłby i chciałby, gdyby był poszukiwany. "
Bycie członkiem AA i praca nad 12-etapowym programem nie oznacza, że nie możesz również przyjmować leków, aby zmniejszyć swoje pragnienie. Połączenie leków i udziału grupy wsparcia zostało udowodnione w badaniach w celu uzyskania lepszych wyników .
> Źródła
- > Donovan DM, Anton RF, Miller WR, Longabaugh R, Hosking JD, Youngblood M. Farmakoterapia kombinowana i behawioralne interwencje na rzecz uzależnienia od alkoholu (badanie COMBINE): Badanie skutków picia po uboju. Dziennik badań nad alkoholem i narkotykami . 2008; 69 (1): 5-13. doi: 10.15288 / jsad.2008.69.5.
- > Jonas DE, Amick HR, Feltner C, i in. Farmakoterapia dla dorosłych z zaburzeniami stosowania alkoholu w ambulatoryjnych ustawieniach. Jama . 2014; 311 (18): 1889. doi: 10.1001 / jama.2014.3628.
- > UpToDate. Farmakoterapia zaburzeń związanych z piciem alkoholu.