Demistyfikowanie złożonej i często mylącej choroby
Choroba afektywna dwubiegunowa jest rodzajem choroby psychicznej, która jest tak samo przerażająca dla niektórych, jak i dezorientująca. Ważne jest, aby umieścić zaburzenie w najbardziej podstawowych kategoriach, aby lepiej zrozumieć, co to jest, jak jest diagnozowane i co możesz zrobić, aby je leczyć.
Omówienie zaburzenia dwubiegunowego
Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się wahaniami emocji, które nazywamy "cyklami". Cykle te mogą czasem wywoływać skrajne ożywienie emocji (zwane manią) przeplatane ekstremalnymi opadami (zwanymi depresjami).
Właśnie dlatego stan ten był kiedyś nazywany depresją maniakalną.
Choroba afektywna dwubiegunowa może się bardzo różnić w zależności od osoby, zarówno pod względem rodzaju, jak i nasilenia zachowań. W końcu jedyną rzeczą charakteryzującą zaburzenie dwubiegunowe jest to, że cykle emocjonalne wpływają na zdolność osoby do funkcjonowania na co dzień.
Na szczęście istnieją teraz terapie, które mogą pomóc ludziom radzić sobie z ich zaburzeniem.
Cechy zaburzenia dwubiegunowego
Dwie główne cechy zaburzenia dwubiegunowego to maniak i depresja, które określamy mianem "nastrojów". Okres zachowania maniakalnego i depresyjnego jest podobnie opisany jako "epizod nastroju".
Nastroje związane z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym można ogólnie sklasyfikować w następujący sposób:
- Maniakalność bipolarna charakteryzuje się utrzymującymi się okresami nienormalnie podwyższonego nastroju i innych zachowań uważanych za skrajne lub przesadne. Funkcje mogą się różnić w zależności od osoby i trwać od kilku dni do kilku miesięcy.
- Depresja dwubiegunowa ma wszystkie cechy klasycznej depresji z jedną zasadniczą różnicą: wiąże się z epizodycznymi cyklami manii i depresji.
- Hypomania to przejściowy nastrój, który czasami nazywamy "światłem mania". Ma tendencję do bycia krótszymi i mniej dotkliwymi od manii, ale może jeździć na rowerze z ciężkimi epizodami depresji.
Podczas gdy ani manii, ani depresji nie należy uważać za psychozę (oderwanie od rzeczywistości), psychoza może w rzeczywistości być cechą zaburzenia dwubiegunowego. W niektórych przypadkach może to być sytuacja przejściowa, długotrwała u innych, a nieistotna w większości.
Rodzaje zaburzeń dwubiegunowych
W ten sam sposób, w jaki cechy zaburzeń afektywnych dwubiegunowych mogą się różnić, tak samo może być cykl i ostrość epizodu nastroju. Z szerokiej perspektywy możemy podzielić zaburzenie dwubiegunowe na cztery odrębne kategorie:
- Choroba typu Bipolar I obejmuje ciężkie epizody manii i depresji.
- Zaburzenie dwubiegunowe typu II ma epizody hipomanii, które występują naprzemiennie z okresami ciężkiej depresji.
- Zaburzenie cyklotomiczne obejmuje krótkie epizody hipomanii przeplatane krótkimi epizodami depresji.
- Cechy mieszane Choroba afektywna dwubiegunowa opisuje jednoczesne objawy manii, hipomanii lub depresji, w których zachowanie nie zawsze odpowiada stanowi nastrój.
Możemy również scharakteryzować zaburzenie dwubiegunowe przez szybkość, z jaką zmieniają się epizody nastroju. Jeden z takich stanów nazywa się szybkim zaburzeniem dwubiegunowym, w którym występują cztery lub więcej epizodów nastroju rocznie. Jeśli występują cztery lub więcej epizodów nastroju na miesiąc, nazywamy to ultraszybkim zaburzeniem dwubiegunowym.
Rozpoznanie zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
Rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej opiera się na przedłużonym epizodzie nastroju (lub epizodach), który zaburza zdolność człowieka do funkcjonowania.
Aby postawić diagnozę, należy najpierw wykluczyć wszystkie inne przyczyny , w tym niedawne urazy, ciążę, zażywanie narkotyków lub alkoholu, zaburzenia lękowe, ataki paniki, zaburzenia neurologiczne i inne choroby.
Lekarze mogą postawić diagnozę na podstawie przeglądu objawów opisanych w Podręczniku diagnostyki i statystyki zaburzeń psychicznych Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego. Obecność co najmniej trzech (i najlepiej więcej) objawów ogólnie wskazujących na zaburzenie dwubiegunowe.
Leczenie zaburzeń dwubiegunowych
Leczenie może się różnić w zależności od rodzaju i nasilenia epizodów nastroju. Leczenie lekami może obejmować:
- Stabilizatory nastroju, w tym leki przeciwdrgawkowe i benzodiazepiny, które pomagają kontrolować wysokie i niskie zaburzenia dwubiegunowe.
- Leki przeciwdepresyjne do leczenia epizodów depresji dwubiegunowej (choć są one obecnie rzadziej stosowane).
- Leki przeciwpsychotyczne dla osób, które tracą kontakt z rzeczywistością podczas epizodu manii lub depresji.
Ale ostatecznie, same leki nie mogą leczyć choroby afektywnej dwubiegunowej. Psychoterapia jest kluczowym komponentem, który może obejmować terapię behawioralną poznawczą (CBT) , terapię skoncentrowaną na rodzinie i terapię grupową. Zdrowa dieta, dużo odpoczynku, unikanie alkoholu, regularne ćwiczenia i silna sieć społeczna również wiążą się z lepszymi wynikami zdrowotnymi.
Osoby z uporczywymi lub ciężkimi epizodami nastroju mogą odnieść korzyść z terapii elektrowstrząsami (ECT) , szczególnie w przypadku wystąpienia myśli samobójczych.
> Źródło
- > Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego: National Institutes of Health. "Choroba dwubiegunowa". Bethesda, Maryland; zaktualizowany w kwietniu 2016 r.