Co musisz wiedzieć o PTSD i wojnie w Wietnamie
Nasza wiedza na temat zespołu stresu pourazowego (PTSD) wzrosła w ostatnich dziesięcioleciach skokowo. Po określeniu takimi terminami, jak "szok powłoki", pełny wpływ tej diagnozy stał się o wiele bardziej wyraźny w dekadach po wojnie w Wietnamie.
Co wiemy o PTSD i wojnie w Wietnamie, jeśli chodzi o skutki długoterminowe? Co mogą zrobić weterani, którzy radzą sobie z tym zaburzeniem wiele lat później i czy może to coś zmienić?
Jeśli PTSD było niewystarczające, dowiedzieliśmy się również, w jaki sposób jest on ściśle związany z takimi chorobami jak choroba serca, a nawet ból, warunki, przed którymi staje wielu weteranów Wietnamu, kiedy wkraczają dziś w "złote lata".
Po mandacie kongresowym w 1983 r. Rząd USA przeprowadził badanie na rzecz przystosowania weteranów w Wietnamie (NVVRS), aby lepiej zrozumieć rozwój PTSD z wojny w Wietnamie, a także inne problemy. W ciągu ostatnich kilku lat wiele dalszych badań dotyczyło wpływu tego stanu w czasie, z wieloma ważnymi odkryciami.
Występowanie PTSD u weteranów z Wietnamu
Wyniki badań zleconych przez kongres w 1983 roku były alarmujące. W czasie badań (od połowy do końca lat osiemdziesiątych) wśród weteranów z Wietnamu około 15 procent mężczyzn i 9 procent kobiet miało obecnie PTSD. Około 30 procent mężczyzn i 27 procent kobiet miało PTSD w pewnym momencie swojego życia po Wietnamie.
Odkrycia te, uzyskane około dziesięć lat po zakończeniu wojny w Wietnamie, wykazały, że dla wielu weteranów ich PTSD stał się stanem przewlekłym (to znaczy trwałym i długotrwałym).
Aby zbadać długoterminowe skutki przewlekłego PTSD, naukowcy z Harvard School of Public Health, Columbia University, American Legion oraz State University of New York (SUNY) Downstate Medical Center przebadali 1,377 amerykańskich legionistów, którzy służyli w Azji Południowo-Wschodniej w wojnie w Wietnamie 14 lat po wywiadzie dla NVVRS w 1984 roku.
Ich badania wykazały, że prawie trzy dekady po wojnie w Wietnamie wielu weteranów nadal doświadczało problemów z PTSD. W pierwszym wywiadzie około 12 procent miało PTSD. Czternaście lat później stawki PTSD spadły tylko nieznacznie do około 11 procent. Ci, którzy doświadczyli wysokiego poziomu ekspozycji bojowej, najprawdopodobniej mieli PTSD podczas obu wywiadów.
Weterani, którzy nadal mieli PTSD 14 lat po pierwszej rozmowie, mieli znacznie więcej problemów psychologicznych i społecznych. Ogłosili niższą satysfakcję z małżeństwa, życia seksualnego i życia w ogóle. Wskazywali także, że mają więcej trudności w rodzicielstwie, wyższe wskaźniki rozwodów, niższe szczęście i więcej dolegliwości ze strony zdrowia , takich jak zmęczenie, bóle i przeziębienia. Weterani z przewlekłym PTSD również częściej palili.
Długoterminowy wpływ PTSD
Badania nadal dowodzą, że PTSD w weteranach wojennych w Wietnamie pozostaje problemem. Badanie przeprowadzone w 2012 roku na bliźniętach wykazało, że 10 procent weteranów "teatru" i 4,45 procent "nie teatralnych" weteranów nadal radziło sobie z istotnymi objawami PTSD. W wielu przypadkach PTSD został zaklasyfikowany jako "późny początek". Inne badanie wykazało, że te liczby wynoszą 22 procent w teatrze i 15,7 procent w przypadku weteranów Wietnamu, którzy nie są teatrami.
Jest oczywiste, że PTSD nadal wpływa na życie wielu weteranów wojny w Wietnamie. Nowsze badania wniknęły głębiej w efekt falowy PTSD i jego rolę w wielu stanach zdrowotnych, w obliczu tych weteranów dzisiaj.
Rola PTSD w innych warunkach
Oprócz objawów PTSD , weterani radzą sobie obecnie z wieloma warunkami, które mogą iść w parze. Niektóre z nich obejmują:
- PTSD i nadużywanie substancji psychoaktywnych - Uważa się, że nadużywanie substancji występuje u około jednej trzeciej mężczyzn z PTSD. Możliwe, że " samoleczenie " może leżeć u podstaw tej skłonności do uzależnienia się od alkoholu lub narkotyków.
- Związek między PTSD a bólem - Niezależnie od tego, czy chodzi o urazy w wyniku wojny, czy o bolesne warunki, które pojawiają się wraz z wiekiem, wielu weteranów z Wietnamu spotyka się z przewlekłym bólem, a ten ból jest ściśle związany z PTSD. Błędny cykl może być kontynuowany, ponieważ objawy PTSD, takie jak napięcie mięśni, nasilają ból, co z kolei pogarsza objawy PTSD i tak dalej. Wreszcie, PTSD może zwiększać ryzyko depresji i zaburzeń substancji, które z kolei zwiększają ból.
- PTSD i depresja - PTSD i depresja również są blisko spokrewnione z prawie połową osób z PTSD, doświadczających depresji klinicznej w pewnym momencie.
- PTSD i choroby serca - Podobnie jak w przypadku bólu, wielu weteranów z Wietnamu osiągnęło wiek, w którym choroby serca są bardzo powszechne, a niektóre badania wskazują na PTSD jako czynnik ryzyka choroby serca jako takiej. Ponadto osoby z PTSD mają zwiększoną liczbę przypadków cukrzycy , a cukrzyca, jak wiemy, jest istotnym czynnikiem ryzyka chorób serca.
Znaczenie Rozpoznania PTSD
Zrozumienie, jak popularny PTSD jest w weteranach Wietnamu i powikłania tego stanu, jest jasne, dlaczego tak ważne jest rozpoznanie tego stanu. Badania wykazały, że kilka rodzajów terapii jest pomocnych, ale aby szukać leczenia, weterani muszą mieć świadomość, że to, czego doświadczają, jest czymś, co można poprawić dzięki leczeniu. Jeśli nie masz pewności, czy pacjent cierpi na PTSD, zapoznaj się z tymi wymaganiami dotyczącymi diagnozy PTSD i umów się z lekarzem na rozmowę o swoich obawach.
Uzyskiwanie pomocy w przypadku przewlekłego PTSD
Osoby narażone na ciężkie traumatyczne wydarzenia (takie jak ekspozycja bojowa) są wyraźnie zagrożone PTSD i oczywiste jest, że utrzymujący się lub przewlekły PTSD może mieć ogromny negatywny wpływ na codzienne życie człowieka, a także na zdrowie fizyczne.
Jednak nawet w przypadku przewlekłego PTSD nadal może dochodzić do wyzdrowienia.
Niezależnie od tego, czy cierpisz na PTSD od wielu lat, czy też niedawno rozwinęła się choroba (co, jak zauważono, jest nadal możliwe w weteranach Wietnamu), ważne jest, aby szukać leczenia.
The Anxiety Disorder Association of America zapewnia linki do osób, które leczą w Twojej okolicy. Możesz również uzyskać szczegółowe informacje na temat PTSD i jego leczenia dla weteranów z Narodowego Centrum PTSD.
Leczenie PTSD zwykle obejmuje kombinację terapii. Sprawdź ten przegląd opcji leczenia PTSD. Jak już wspomniano, istnieje wiele różnych podejść, dzięki którym Ty i Twój lekarz możecie znaleźć najlepsze metody.
Zdrowie fizyczne i PTSD
PTSD wpływa również na zdrowie fizyczne. Ważne jest, aby pamiętać, że każdy plan leczenia PTSD u weteranów w Wietnamie powinien brać pod uwagę nie tylko wpływ psychologiczny, ale fizyczny aspekt zaburzenia. Warunki fizyczne, które są częstsze u osób cierpiących na PTSD to:
- Choroba serca
- Artretyzm
- Chroniczny ból
- Zaburzenia układu oddechowego, takie jak rozedma płuc
- Zaburzenia przewodu pokarmowego, takie jak GERD i choroba wrzodowa
- Cukrzyca
Wtórna traumatyzacja
Osoby z PTSD nie żyją w bańce, a zaburzenie dotyka również partnerów i dzieci. Demoralizacja w partnerach została dobrze opisana. Chociaż stwierdzono, że zaburzenie dotyka zarówno synów i córki weteranów wietnamskich na wiele sposobów - wcześniejsze badania wykazały zwiększoną przemoc i wrogość u dzieci - uważa się, że dzieci weteranów z Wietnamu są co najmniej tak zdrowe emocjonalnie, jak ich odpowiedniki w ogólna populacja.
Dolna linia na temat PTSD w wietnamskich weteranach wojennych
Teraz, gdy uznajemy PTSD za powszechny w weteranach wojskowych, dowiadujemy się, że ci, którzy byli zaangażowani w wojnę w Wietnamie, często radzą sobie z utrzymującymi się objawami i że te objawy mogą nawet zacząć się późno w życiu. Na szczęście istnieje teraz wiele skutecznych metod leczenia, aby pomóc tym, którzy zdają sobie sprawę, że dla wielu ludzi wojna jeszcze się nie skończyła, ale leczenie wielu z tych bohaterów wciąż odbywa się każdego dnia.
Źródła:
Dennis, P., Dennis, N., Van Voorhees, E., Calhoun, P., Dennis, M. i J. Beckham. Moralna Trangresja Podczas Wojny w Wietnamie: Analiza Ścieżka Psychologicznego Wpływu Weteranów na Zaangażowanie Wojenne. Lęk, stres i radzenie sobie . 2016 września 19. (Epub przed wydrukiem).
Goldberg, J., Magruder, K., Forsberg, C. et al. Częstość występowania stresu pourazowego u starzejących się weteranów z Wietnamu: Studium spółdzielcze w zakresie weteranów 569: Przebieg i konsekwencje pourazowych zaburzeń stresowych u bliźniaków w Wietnamie-Erze. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2016. 24 (3): 181-91.
> Kulka, RA, Schlenger, WE, Fairbank, JA, Hough, RL, Jordan, BK, Marmar, CR, i Weiss, DS (1990). Trauma i generacja wojny w Wietnamie: Raport z wyników Narodowego Badania Weryfikacji Weteranów W Wietnamie . Nowy Jork: Brunner / Mazel.
Magruder, K., Goldberg, J., Forsberg, C. et al. Długoterminowe trajektorie PTSD w Wietnamie-Erze Weterani: kurs i konsekwencje PTSD u bliźniąt. Journal of Trauma and Stress . 2016. 29 (1): 5-16.
Murdock, M., Spoont, M., Kehle-Forbes, S., Harwood, E., Sayer, N., Clothier, B. i A. Bangerter. Utrzymująca się poważna choroba psychiczna wśród byłych osób ubiegających się o świadczenia z tytułu niezdolności do pracy w przypadku VA PTS i długoterminowe skutki: objawy, funkcjonowanie i zatrudnienie. Journal of Trauma and Stress . 2017 8 stycznia. (Epub przed drukiem).
Yager, T., Gerszberg, N. i B. Dohrenwend. Wtórna traumatyzacja w wietnamskich rodzinach weteranów. Journal of Trauma and Stress . 2016. 29 (4): 349-55.