Metadon jest syntetycznym lekiem opioidowym lub lekiem, który jest powszechnie zalecany jako leczenie i redukcja szkód dla zaburzeń używania opioidów, w szczególności, aby pomóc ludziom przezwyciężyć uzależnienie od heroiny. Silny środek przeciwbólowy, metadon, jest czasem przepisywany w celu leczenia silnego bólu. Głównym efektem terapeutycznym metadonu jest zmniejszenie objawów odstawienia heroiny, zapobieganie wytwarzaniu euforii przez heroinę i inne opiaty oraz zmniejszanie odczuwania bólu.
Metadon może występować jako tabletka, proszek lub płyn i zazwyczaj podaje się go jako zmierzoną dawkę doustną w postaci zielonego syropu lub napoju o smaku słodkiej pomarańczy lub wiśni. Metadoza, względnie nowa formuła metadonu, jest dziesięć razy silniejsza niż metadon, co wymaga podania znacznie mniejszej dawki.
Dlaczego warto stosować metadon?
Istnieją trzy główne powody, dla których ludzie uzależnieni od heroiny stosują metadon - aby opuścić heroinę, aby poradzić sobie z bólem i zmniejszyć szkody spowodowane wstrzykiwaniem heroiny.
W leczeniu metadon faktycznie nie zatrzymuje uzależnienia od opioidów; zamiast tego jest substytutem heroiny. Ludzie, którzy przyjmują metadon zgodnie z zaleceniami, nadal są uzależnieni od opioidów na poziomie fizycznym, ponieważ metadon blokuje receptory opioidowe w mózgu, które są zazwyczaj blokowane przez heroinę. To powstrzymuje pragnienie, jakie ludzie odczuwają w przypadku heroiny, gdy przyjmują ją w dużych dawkach przez długi czas i powstrzymuje ich to od poczucia się źle po odstawieniu heroiny.
Metadon do leczenia bólu
Metadon można czasem przepisać na ostry lub przewlekły ból, taki jak ból, którego doświadczają osoby cierpiące na raka. Chociaż istnieje wiele różnych innych opcji łagodzenia bólu, istnieją kliniczne powody, dla których metadon może być dobrym wyborem.
Metadon może być pomocny w radzeniu sobie z silną emocjonalną i psychiczną udręką, którą czasami cierpią ludzie z rakiem i innymi bolesnymi chorobami, a także z silnym bólem fizycznym.
Ponieważ osoby uzależnione od heroiny mają wysokie wskaźniki bólu emocjonalnego, często wynikające z przebytych urazów, metadon jest również pomocny w blokowaniu emocjonalnego bólu, który może być przytłaczający podczas wycofywania. Występuje wiele nakładających się sygnałów w organizmie na ból emocjonalny i fizyczny, a ponieważ metadon zajmuje się obydwoma rodzajami bólu, może to pozwolić ludziom poczuć się "normalnym" i kontynuować życie bez rozpraszania się takimi ból, który może doprowadzić do poszukiwania heroiny.
Jest to zgodne z hipotezą samoleczenia , która jest teorią wyjaśniającą używanie narkotyków w kategoriach osób cierpiących na nieleczony problem lub patologię, na przykład nieleczony ból lub nieleczone zaburzenie stresu pourazowego (PTSD). Heroina może powodować odrętwienie objawów obu tych stanów, czyniąc życie bardziej znośnym. Tak więc, zgodnie z hipotezą samoleczenia, ludzie używający heroiny "samoleczeni" swoim bólem lub objawami PTSD za pomocą heroiny, mogą skuteczniej radzić sobie z metadonem.
Radzenie sobie z podstawowymi problemami
Metadon działa tylko na poziomie fizycznym, aby zablokować ból, nieprzyjemne uczucia i łaknienie, jest tylko częściowym leczeniem uzależnienia od heroiny. Metadon nie pomaga w rozwiązaniu problemu podstawowego stanu, jaki osoba może mieć, i chociaż może spłaszczyć emocje, nie zajmuje się przyczynami negatywnych uczuć, których może doświadczać osoba, takimi jak wstyd, strach, gniew lub żal. . Dlatego ważne jest, aby decydując się na metadon, w dłuższej perspektywie znaleźć sposób na zajęcie się emocjami, które mogą stanowić podstawę Twojego nałogu.
Jest na to kilka sposobów. Jednym z najczęstszych sposobów radzenia sobie z problemami emocjonalnymi jest uczestnictwo w programie leczenia, gdy ustabilizujesz się na metadonie, a twoje życie jest rozsądnie ustalone, a nie chaotyczne. Istnieje wiele podejść terapeutycznych opracowanych w celu leczenia psychologicznych objawów uzależnienia, w tym terapii poznawczo-behawioralnej, terapii skoncentrowanej na emocjach, terapii rodzinnej i terapii par. Leczenie można prowadzić indywidualnie, raz w ciągu sesji terapeutycznych z lekarzem, psychologiem, doradcą lub innym specjalistą zdrowia psychicznego lub w grupach osób, które znajdują się na tym samym etapie leczenia, a wiele skutecznych programów terapeutycznych obejmuje zarówno indywidualne, jak i terapia grupowa, w ambulatoryjnym programie dziennym, lub w programie leczenia stacjonarnego lub stacjonarnego.
Innym problemem, który może być uzależniony od heroiny, jest nieleczona choroba psychiczna. Problemy ze zdrowiem psychicznym u osób stosujących heroinę sięgają od depresji, lęków, zaburzeń z deficytem uwagi i zaburzeń związanych ze stresem pourazowym do poważnych, lecz możliwych do leczenia zaburzeń psychotycznych, takich jak schizofrenia. Te schorzenia można leczyć za pomocą leków, psychoterapii lub kombinacji tych dwóch czynników i mogą znacznie poprawić samopoczucie osób używających heroiny oraz ich zdolność radzenia sobie bez leków.
Metadon jako metoda redukcji szkód
Podejście do redukcji szkód to sposoby pomagania ludziom stosującym narkotyki, takie jak heroina , bez konieczności rezygnacji z narkotyków. Zamiast koncentrować się na leczeniu uzależnień, redukcja szkód skupia się na minimalizowaniu szkód spowodowanych przez sposób, w jaki ludzie używają narkotyków. Szkody te mogą być fizyczne, psychologiczne lub społeczne.
Fizyczne szkody, które mogą wystąpić w związku z zażywaniem heroiny, w szczególności zażywanie heroiny iniekcyjnej, są liczne. W szczególności wstrzykiwanie leku, takiego jak heroina - szczególnie codziennie - może uszkodzić żyły, a nawet doprowadzić do zawału żył. Wstrzykiwanie może również prowadzić do przenoszenia chorób, takich jak zapalenie wątroby i HIV, poprzez dzielenie się igłami i sprzętem z innymi użytkownikami narkotyków. Ponowne użycie sprzętu i wstrzykiwanie nieczystych leków może również prowadzić do różnego rodzaju zakażeń i zatruć, które mogą zagrażać życiu.
Inną bardzo realną szkodą fizyczną, która może pojawić się w wyniku zażywania heroiny, jest przedawkowanie . Po wstrzyknięciu dawki heroiny organizm musi poradzić sobie z działaniem leku na organizm, co może obejmować spowolnienie oddechu i częstość akcji serca do momentu, w którym dana osoba straci przytomność. Jest to najczęstszy sposób, w jaki użytkownicy heroiny umierają z powodu przedawkowania.
Chociaż przedawkowanie można odwrócić, stosując nalokson leku, jest to możliwe tylko wtedy, gdy osoba zażywająca heroinę otrzymuje lek od innej osoby. W większości przypadków zostanie to wykonane przez ratownika medycznego, jeśli wezwie się ambulans na czas, chociaż nalokson może być podawany przez kolegę użytkownika, przyjaciela, członka rodziny lub innego pierwszego pomocnika, jeśli ma on dostęp do leku. Niestety, jeśli osoba używa heroiny w pojedynkę, nie jest w stanie wezwać pomocy po utracie przytomności, co oznacza, że przedawkowanie można cofnąć tylko wtedy, gdy zostaną odkryte na czas.
Ponieważ metadon jest zwykle podawany w postaci doustnej w klinice metadonowej i zazwyczaj nie jest wstrzykiwany, ryzyko transmisji HIV jest zmniejszone. Tak więc metadon jest uważany za formę redukcji szkód.
Korzyści
Metadon ma dłuższy czas działania niż heroina, więc należy go przyjmować tylko raz dziennie. Może to być bardzo pomocne dla osób, które przyjmują wiele dawek heroiny dziennie, co sprawia, że znalezienie i wstrzyknięcie następnej dawki heroiny jest głównym przedmiotem codziennych czynności. Ponieważ metadon wyrównywał poziom i wycofywał heroinę, ludziom łatwiej jest zająć się innymi aspektami swojego życia.
Ogólnie rzecz biorąc, ludzie, którzy są na metadonie, odnoszą większe sukcesy w rzucaniu heroiny niż ci, którzy nie mają leków. Ludzie, którzy rzucili heroinę bez metadonu, są znacznie bardziej podatni na nawrót i mają większe ryzyko przedawkowania po okresie abstynencji lub niższej dawki dziennej.
Metadon wydaje się również stosunkowo korzystny dla zdrowia reprodukcyjnego w porównaniu z heroiną. Badania pokazują poprawę normalizacji cykli menstruacyjnych u kobiet, które zostały dotknięte uzależnieniem od heroiny. Mężczyźni przyjmujący metadon mają mniej patologii niż anoreksja.
Wady
Chociaż utrzymanie metadonu pomaga tysiącom ludzi wyjść z heroiny, jest to uzależniający narkotyk. Uzależnienie od heroiny lub innego opiatu jest po prostu przenoszone na mniej problematyczny lek. Wiele osób przyjmujących metadon nie lubi chodzić na kliniki metadonowe za codzienną dawkę. Ale kiedy metadon jest podawany uzależnionym do użytku w domu, ryzyko przedawkowania i / lub sprzedaży narkotyków nielegalnie na zakup heroiny wzrasta.
Jest to jeden z przykładów ciągłych trudności związanych z zaufaniem między uzależnionymi i profesjonalistami, którzy chcą im pomóc - uzależnienie wydaje się być tak potężną siłą psychologiczną, że ludzie często będą działać przeciwko własnym interesom, aby uzyskać swój lek z wyboru, nawet jeśli oznacza sprzedaż metadonu, który pomaga im wyjść.
Metadon nie jest jedynym lekiem, który może pomóc ci w rzuceniu heroiny. Inne opcje obejmują buprenorfinę i Suboxone.
Słowo od
Decyzja o podjęciu metadonu, aby pomóc ci wyjść z heroiny, jest osobista i zależy od wielu czynników, w tym od tego, jak długo używasz heroiny, jak ciężki jest twój nałóg, czy próbowałeś już zrezygnować z metadonu. Może również zależeć od tego, czy heroina była używana przez palenie tytoniu lub przez wstrzyknięcie. W idealnym świecie można by rzucić heroinę bez martwienia się o nawroty i przedawkowanie, a niektórzy ludzie, szczególnie ci, którzy używają heroiny tylko sporadycznie iw małych dawkach, są w stanie to zrobić. Jednak jeśli zażywasz heroinę przez co najmniej 6 miesięcy regularnie, może być dość trudno rzucić palenie.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak uzyskać pomoc dotyczącą właściwej recepty. I pamiętaj: Chociaż metadon może pomóc kontrolować fizyczną stronę twojego nałogu, aby ukończyć powrót do zdrowia, prawdopodobnie będziesz potrzebował wsparcia, aby pomóc w psychologicznej stronie twojego nałogu.
> Źródła:
> Faisal, W., & Jacques, J. Rola ketaminy i metadonu jako terapii wspomagającej w kompleksowym leczeniu bólu: opis przypadku i przegląd piśmiennictwa. Indian Journal of Palliative Care , 23 (1), 100-103. 2017.
Miller, W. and Carroll, K. Rethinking Substance Abuse: Co pokazują nauki i co powinniśmy z tym zrobić. Nowy Jork: Guilford. 2006.
Ragni G, De Lauretis L, Gambaro V, Di Pietro R, Bestetti O, Recalcati F i Papetti C. "Ocena nasienia u uzależnionych od heroiny i metadonu". Acta Eur Fertil. 16 (4): 245-9. 1985.
Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D., and Preston, K. "Długość cyklu menstruacyjnego podczas utrzymywania metadonu". Uzależnienie 100: 829836. 2005.
Strang J., Marsden J., Cummins M., Farrell M., Finch E., Gossop M., Stewart D. i Welch S. "Randomizowana próba nadzorowanej iniekcji w porównaniu z doustną konserwacją metadonu: raport wykonalności i 6-miesięczny wynik." Uzależnienie 95: 1631-45. 2000.