Objawy fizyczne, behawioralne i emocjonalne
Ludzie, u których występuje bulimia nervosa, mogą wykazywać niektóre z następujących objawów i / lub objawów ostrzegawczych. Czasami członkowie rodziny i przyjaciele zauważają, gdy postawiono diagnozę , że są zaskoczeni, że nie zauważyli zaburzeń odżywiania lub nie zdawali sobie sprawy, że pewne zachowania lub skargi fizyczne były związane z zaburzeniami odżywiania.
Jednak ludzie, którzy zmagają się z bulimią, często doświadczają emocji wstydu i poczucia winy z powodu swoich zachowań. Oznacza to, że wiele osób cierpiących na bulimię będzie starało się ukryć swoje zachowania, aby nikt nie dowiedział się o zaburzeniach odżywiania.
Ważne jest, aby pamiętać, że nie jest to wyczerpująca lista objawów i ludzie, którzy nie mają wszystkich objawów poniżej, mogą nadal borykać się z bulimią lub innym zaburzeniem odżywiania. Te objawy nie są charakterystyczne dla zaburzeń odżywiania i mogą odzwierciedlać inne warunki.
Objawy fizyczne
Bulimia nervosa charakteryzuje się
- powtarzające się epizody objadania się, które spożywają dużą ilość jedzenia w krótkim czasie i czują się poza kontrolą podczas tego procesu. i
- stosowanie zachowań kompensacyjnych, takich jak wymioty, stosowanie środków przeczyszczających lub leków moczopędnych lub wykonywanie ekstremalnych ćwiczeń w celu zrównoważenia jedzenia.
Ponieważ wielu chorych ma średnią masę ciała, fizyczne objawy mogą nie być zauważalne dla innych, dopóki choroba nie stanie się wyjątkowo ciężka. Ważne jest, aby każdy doświadczający objawów fizycznych był oceniany przez lekarza.
- obrzęk węzłów chłonnych, krągłość w okolicy szczęki, przekrwione oczy,
- modzele z tyłu ręki
- zawroty głowy lub utrata równowagi (mogą wystąpić omdlenia)
- żółknięcie, siwienie, cętkowanie lub rozkładanie zębów
- wrażliwość zębów
- wnęki na zęby
- owrzodzenie jamy ustnej
- bóle w klatce piersiowej
- palpitacje serca
- bół głowy
- bóle brzucha
- częste bóle gardła
- zaburzenie równowagi elektrolitowej i odwodnienie
- obrzęk dłoni i stóp
- przewlekłe napady zaparcia (wynikające z nadużywania środków przeczyszczających)
- wymioty krwi
Dentyści są często pierwszymi, którzy zauważają oznaki samowzmacnianych wymiotów u pacjentów z bulimią psychiczną z powodu charakterystycznego wzorca erozji zębów, głównie na wewnętrznej powierzchni zębów. Opuchnięte policzki u pacjentów wymiotujących są jednym z innych zauważalnych objawów fizycznych. Stwardnienia na ręce od włożenia jej do ust powodują wymioty mogą być również widoczne i są znane jako znak Russella. Później w chorobie ten znak może nie być widoczny, ponieważ pacjenci mogą wymiotować bez mechanicznej stymulacji.
Objawy behawioralne
Są to objawy, które często są zauważane na zewnątrz przez członków rodziny i przyjaciół.
- dowody na oczyszczenie - zawsze trzeba iść do toalety lub wziąć prysznic po posiłku, lub znaleźć pakiety środków przeczyszczających lub leków moczopędnych
- dowody na obżarstwo - ukrywanie jedzenia, kradzież jedzenia, spożywanie dużych ilości w jednym posiedzeniu
- członkowie rodziny lub współlokatorzy mogą zauważyć duże ilości żywności, której brakuje w szafkach lub spiżarni, lub zauważyć duże ilości opakowań żywności w kosza na śmieci lub w pojazdach
- częste wycieczki do łazienki
- ekstremalne nawyki żywieniowe (ścisła dieta, a następnie przejadanie się)
- gotowe do ćwiczeń, nawet jeśli przeszkadza im to w innych czynnościach
- chcąc wykonać określoną ilość, aby "spalić" kalorie, które zostały zajęte
- tworzenie harmonogramów lub rytuałów pozwalających na bingowanie i oczyszczanie
- używa narkotyków jako sposobu na zahamowanie apetytu
- mówi o diecie, kaloriach, jedzeniu lub wadze tak bardzo, że przeszkadza w regularnej rozmowie
- wycofanie się z przyjaciół, rodziny i zwykłych czynności
- wydaje się zmęczony
Objawy emocjonalne
Chociaż trudniejsze do zauważenia niż symptomy behawioralne, objawy emocjonalne są często rozpoznawane przez członków rodziny i przyjaciół, nawet jeśli nie wiedzą o zachowaniach związanych z bingiem i przeczyszczaniem. Te emocjonalne problemy nie dotyczą wyłącznie bulimii, ale mogą budzić niepokój.
- poczucie własnej wartości, poczucie własnej wartości lub atrakcyjność określona przez wygląd i wagę
- depresja
- wahania nastroju
- ekstremalna drażliwość
- silna potrzeba zatwierdzenia
- bardzo samokrytyczny
- poczucie braku kontroli
Inne diagnozy
Czasami osoby z jadłowstrętem psychicznym będą również używać bingów lub przeczyszczających zachowań. Jednakże rozróżnienie bulimii i jadłowstrętu psychicznego polega na tym, że osoby borykające się z jadłowstrętem psychicznym mają istotnie niską masę ciała. Pacjenci, którzy objadają się, ale nie oczyszczają, mogą spełniać kryteria zaburzeń odżywiania.
Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, wykazuje oznaki bulimii, skorzystaj z profesjonalnej pomocy. Większość wymienionych powyżej objawów i oznak jest odwracalna w trakcie leczenia.
Źródła:
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (wyd. 5). Washington, DC: Autor.
Costin, C. (2007). Książka źródłowa dotycząca zaburzeń odżywiania . Nowy Jork: McGraw Hill.
> Mehler, Philip S. i Arnold Andersen, 2010. Zaburzenia odżywiania: Przewodnik po opiece medycznej i komplikacjach . Baltimore: The John Hopkins University Press.