Zachowania kompensacyjne mają na celu zmniejszenie poczucia winy z powodu jedzenia
Zachowania kompensacyjne to po prostu rzeczy, które ludzie z zaburzeniami odżywiania robią, starając się nadrobić spożywanie i spożywanie kalorii. Są próbą usunięcia lęków, poczucia winy lub innych "złych" uczuć związanych z jedzeniem i aktem spożywania go.
Te zachowania są uważane za symptomy bulimii , jadłowstrętu psychicznego i zaburzeń przeczyszczających, chociaż można je również zaobserwować u osób z "zaburzeniami" zachowań żywieniowych lub innych zaburzeń odżywiania.
Zachowania kompensacyjne mogą występować, gdy ktoś spożywa więcej, niż zaplanował na jedzenie lub czuje się komfortowo z jedzeniem, po epizodzie jedzenia na jawie, po zjedzeniu określonych pokarmów lub po zwykłym posiłku. Jak sama nazwa wskazuje, zachowania te są zwykle próbą zrekompensowania liczby kalorii lub ilości zjedzonego jedzenia lub złagodzenia negatywnych emocji wywołanych przez jedzenie. Często są one napędzane przez strach przed przybieraniem na wadze.
Przykłady zachowań kompensacyjnych
Najbardziej znanym działaniem kompensacyjnym są samozapłonowe wymioty. Jednak inne przykłady zachowań kompensacyjnych w zaburzeniach odżywiania obejmują niewłaściwe stosowanie środków przeczyszczających, niewłaściwe stosowanie leków moczopędnych (tabletek przeznaczonych do eliminacji nadmiaru wody), niewłaściwe użycie okrężnicy i lewatywy, nadużywanie i kompulsywne ćwiczenia . Może również obejmować angażowanie się w oczyszczanie i picie specjalnych herbat ze środkami przeczyszczającymi.
Post lub ograniczenie spożycia pokarmu przez pewien czas po jedzeniu może również być uważane za zachowanie wyrównawcze.
Ponadto naukowcy odkryli, że niektórzy ludzie z zaburzeniami odżywiania żują jedzenie, a następnie wypluwają je jako zachowanie kompensacyjne . Jedno z badań wykazało, że blisko 25% osób z zaburzeniami odżywiania zaangażowało się w to zachowanie. Ludzie, którzy to robią, mają bardziej ostre zaburzenia odżywiania.
Korzystanie z wielu zachowań kompensacyjnych
Niestety, wiele osób z zaburzeniami odżywiania nadal zwiększa ilość lub liczbę zachowań kompensacyjnych, w które angażują się, aby mogli nadal osiągać ten sam poziom stresu i obniżania lęku, jak wtedy, gdy po raz pierwszy zaczęli z tymi zachowaniami.
W rzeczywistości, ludzie z zaburzeniami odżywiania, którzy używają więcej niż jednego zachowania kompensacyjnego - na przykład samoindukowane wymioty i środki przeczyszczające - prawdopodobnie cierpią na bardziej poważne zaburzenia odżywiania, wynika z jednego z badań. W badaniu, w którym wzięło udział 398 dzieci i nastolatków, prawie 38% badanych stosowało więcej niż jedno zachowanie kompensacyjne.
Dziewczęta częściej niż chłopcy stosowali więcej niż jedno zachowanie kompensacyjne, a autorzy, u których zdiagnozowano bulimię, częściej niż osoby, u których zdiagnozowano anoreksję, częściej stosowali zachowania kompensacyjne. Ci, którzy używali więcej niż jednego zachowania kompensacyjnego, mieli przeciętnie niższą samoocenę i niższe ogólne funkcjonowanie niż ludzie z zaburzeniami odżywiania, którzy stosowali jedno lub żadne zachowania kompensacyjne. Młodsze dzieci z zaburzeniami odżywiania się rzadziej korzystają z zachowań kompensacyjnych.
Leczenie zachowań kompensacyjnych
Zachowania kompensacyjne często służą utrzymaniu cyklu nieuporządkowanego jedzenia .
Większość zachowań kompensacyjnych wiąże się z ryzykiem potencjalnych problemów medycznych. Leczenie zaburzeń odżywiania powinno skupiać się na powstrzymywaniu zachowań kompensacyjnych. Terapia poznawczo-behawioralna jest jedną z najbardziej udanych metod leczenia zaburzeń odżywiania. Pacjenci uczą się o zagrożeniach związanych z poszczególnymi zachowaniami kompensacyjnymi, z których korzystają. Na przykład samoistne wymioty mogą wpływać na głos, uszkadzać przełyk i prowadzić do ataku serca. Nadużywanie środków przeczyszczających może spowodować uszkodzenie okrężnicy. Nadmierne ćwiczenia fizyczne mogą prowadzić do nadużywania obrażeń.
W terapii poznawczo-behawioralnej pacjenci uczą się alternatywnych sposobów radzenia sobie z lękiem i poczuciem winy. Uczą się też tolerować negatywne emocje i uczucie pełności po jedzeniu. Celem jest, aby pacjenci opracowali bardziej odpowiednie strategie radzenia sobie ze stresem, takie jak dotarcie do innych w celu wsparcia, prowadzenia dziennika lub medytacji. Konkretne strategie poznawczo-behawioralne dla zatrzymania zachowań kompensacyjnych można znaleźć tutaj .
Czasami zatrzymanie tych zachowań kompensacyjnych może być bardzo trudne, szczególnie dla osób, które używają ich od wielu lat. W takich przypadkach stały się nawyki i mogą czuć się "automatycznie". Profesjonalna pomoc może pomóc pacjentom w przezwyciężeniu tych zachowań. W niektórych przypadkach wyższy poziom opieki, taki jak leczenie stacjonarne, może być konieczny, aby przerwać częste lub zakorzenione zachowania kompensacyjne.
Źródła:
Song YJ et al. Żucie i wypluwanie jedzenia jako zachowania wyrównawczego u pacjentów z zaburzeniami odżywiania. Kompleksowa psychiatria. 2015 Paź; 62: 147-51.
Stiles-Shields CE i in. Zastosowanie wielu metod zachowań kompensacyjnych jako wskaźnika ciężkości zaburzeń odżywiania u młodzieży poszukującej leczenia. Międzynarodowy dziennik zaburzeń odżywiania. 2012 lipca; 45 (5): 704-10.