Kryteria diagnostyczne w zaburzeniach objadania się
Binge eating Disorder (BED) to zaburzenie odżywiania wprowadzone w 2013 r. W piątym wydaniu Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) . Chociaż nowo rozpoznane jako odrębne zaburzenie, jest to najczęstsze zaburzenie odżywiania, bardziej powszechne niż jadłowstręt psychiczny i bulimia . Szacuje się, że od 0,2% do 3,5% kobiet oraz 0,9% i 2,0% mężczyzn rozwinie się zaburzenie objadania się.
Około 40 procent osób z zaburzeniami objadania się głodu to mężczyźni. BED często rozpoczyna się u późnych nastolatków lub na początku lat 20-tych, chociaż zgłaszano je zarówno u małych dzieci, jak iu osób starszych.
Zaburzenie związane z objadaniem się głodem jest czasami źle scharakteryzowane jako uzależnienie od żywności, które nie jest uznanym zaburzeniem psychiatrycznym. Podczas gdy duża liczba osób z zaburzeniami objadania się głodu żyje w większych ciałach, BED może również występować u osób o prawidłowej masie ciała. Ponieważ większość osób z nadwagą i otyłością nie ma BED, ważne jest, aby nie łączyć otyłości, która nie jest zaburzeniem, ale wielkością ciała z zaburzeniami objadania się.
Podczas gdy wiele osób może myśleć o zaburzeniach objadania się głodu jako o mniej poważnych zaburzeniach niż jadłowstręt psychiczny lub bulimia, może to być ciężkie, wyniszczające, a nawet zagrażające życiu .
Kryteria rozpoznawania zaburzeń odżywiania
Aby zdiagnozować zaburzenie objadania się głodu, dana osoba musi mieć następujące objawy:
- Epizody objadania się, które oznaczają, że osoba spożywa niezwykle dużą ilość jedzenia w określonym przedziale czasowym. Podczas tego epizodu odczuwają brak kontroli nad jedzeniem i nie mogą przestać jeść ani kontrolować, ile jedzą, a nawet co jedzą.
- Epizody objadania się są powiązane z trzema (lub więcej) z następujących:
- Jedzenie o wiele szybciej niż zwykle
- Jedzenie aż niewygodnie pełne
- Spożywanie dużych ilości jedzenia, nawet gdy nie jest fizycznie głodny
- Jedząc samotnie z powodu zażenowania o tym, ile je
- Czuje się zdegustowany sobą, przygnębiony lub bardzo winny później
- Upijanie się powoduje niepokój i pojawia się co najmniej raz w tygodniu przez trzy miesiące.
- Głównym rozróżnieniem odróżniającym zaburzenie objadania się od bulimii jest to, że nie występują nawracające zachowania stosowane w celu uniknięcia przyrostu masy ciała lub zrekompensowania upijania się w zaburzeniach objadania się. Zachowania te nazywane są " zachowaniami kompensacyjnymi " przez profesjonalistów i mogą obejmować między innymi czyszczenie lub ekstremalne ograniczenie spożycia. Objawy objadania się głodem nie mogą wystąpić wyłącznie w przebiegu jadłowstrętu psychicznego. Powtarzające się próby zaprzestania objadania się lub powtarzających się prób na diecie, nie wykluczają kogoś z diagnozy zaburzeń odżywiania.
Remisja po zaburzeniach objadania się
DSM-V pozwala również specjalistom na określenie, czy dana osoba jest w częściowej remisji lub w pełnej remisji (wyzdrowieniu) z powodu zaburzenia objadania się. Można również określić nasilenie, w oparciu o średnią częstotliwość epizodów objadania się głodem:
- Łagodny: 1 do 3 odcinków każdego tygodnia
- Średnia: od 4 do 7 odcinków każdego tygodnia
- Ciężkie: od 8 do 13 odcinków każdego tygodnia
- Extreme: 14 lub więcej odcinków każdego tygodnia
Bez względu na to, jak często, jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, boryka się z napadami objadania się lub kompulsywnym objadaniem się, ważne jest, aby zasięgnąć opinii lekarza, dietetyka lub specjalisty zdrowia psychicznego.
Leczenie jest dostępne i możliwe jest wyleczenie.
Wyzwalacze do objadania się
U osób z zaburzeniami objadania się głodu odnotowano kilka czynników prowadzących do napadowego objadania się. Należą do nich uczucie nieszczęśliwego, lękliwego lub inne negatywne emocje, w szczególności dotyczące masy ciała, kształtu ciała lub jedzenia. Czasami ludzie są wywoływani do objadania się, gdy czują się znudzeni. Również powszechne jest objadanie się podczas problemów w relacjach interpersonalnych lub po nich. Wiele osób z zaburzeniami związanymi z napadami objadania się doświadcza stygmatyzacji wagi, która może zaostrzyć objadanie się.
Te emocjonalne wyzwalacze, by wymknąć się spod kontroli, nadmierne zachowanie są kolejnym podobieństwem między zaburzeniami objadania się głodu a zaburzeniami używania substancji.
Ludzie, którzy rozwijają uzależnienia od alkoholu i narkotyków, zazwyczaj uważają, że chęć picia lub używania narkotyków jest największa, gdy są wywoływane przez negatywne uczucia, takie jak depresja i lęk, a także gdy mają trudności w swoich relacjach z innymi lub gdy oni są znudzeni.
Leczenie zaburzeń odżywiania
Leczenie zaburzeń związanych z objadaniem się głodu obejmuje leki i psychoterapię, takie jak terapia poznawczo-behawioralna . Skontaktuj się z lekarzem, aby znaleźć odpowiednie leczenie.
> Źródła:
> Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie piąte (DSM-5). Arlington, VA: Autor. 2013.
> Fischer, Sophia; Meyer, Andrea H .; Dremmel, Daniela; Schlup, Barbara; Munsch, Simone. Terapia poznawczo-behawioralna w zaburzeniach objadania się: długoterminowa skuteczność i predyktory długoterminowego sukcesu leczenia. Beeaviour Research and Therapy, tom 58, lipiec 2014 str. 36-42.
> Grilo, Carlos M. White, Marney A. Masheb, Robin M. Gueorguieva, Ralitza Przewidywanie znaczących wyników leczenia lekami i samopomocami w zaburzeniach objadania się w podstawowej opiece zdrowotnej: znaczenie wczesnej szybkiej odpowiedzi.Journal of Consulting and Clinical Psychologia, 26 stycznia 2015 r.
> Hudson JI, Hiripi E, Pope HG Jr i Kessler RC. (2007). Występowanie i korelacje zaburzeń odżywiania w replikacji badań na temat miedzynarodowej wspólnoty. Biological Psychiatry, 61 (3): 348-58. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.03.040.
> Stice E & Bohon C. (2012). Zaburzenia odżywiania. W Psychopathology Child and Adolescent, 2nd Edition, Theodore Beauchaine i Stephen Linshaw, wyd. Nowy Jork: Wiley.