Perfekcjonizm - skłonność do utrzymywania nierealistycznie wysokich standardów - jest zamieszany w rozwój i utrzymywanie zaburzeń odżywiania. Doskonałość kliniczna jest głównym celem interwencji w Cognitive Behavioural Therapy (CBT-E), wiodącym leczeniu dorosłych z zaburzeniami odżywiania. Badania wykazały, że pacjenci z jadłowstrętem psychicznym i żarłocznością mają wyższy poziom perfekcjonizmu niż osoby kontrolowane.
Perfekcjonizm został mniej zbadany, ale również zidentyfikowany u pacjentów z zaburzeniami objadania się głodu. Według Bardone-Cone i wsp. (2010) "perfekcjonizm wydaje się odgrywać rolę w etiologii, utrzymywaniu i leczeniu zaburzeń odżywiania" (s. 139). W tym artykule zdefiniujemy perfekcjonizm, opiszemy jego związek z zaburzeniami odżywiania i omówimy strategie leczenia.
Czym jest perfekcjonizm?
Perfekcjonizm jest złożoną cechą osobowościową bez powszechnie akceptowanej definicji. Czasami jest postrzegany jako cecha osobowości lub objaw. Można go również rozumieć jako proces. Perfekcjonizm może mieć pozytywne i negatywne aspekty. Posiadanie wysokich standardów może być atutem, aw wielu przypadkach może być pomocne w osiąganiu celów. Jednak perfekcjonizm również kosztuje koszt iw złych sytuacjach, zbyt duża jego część może stanowić przeszkodę. Perfekcjonizm związany z problemami psychologicznymi jest problematyczny i określany jest jako kliniczny (lub dysfunkcjonalny) perfekcjonizm .
Perfekcjonizm kliniczny ma trzy aspekty:
- Ciągłe oczekiwanie, że ty lub inni spełnisz wysokie standardy, które biorąc pod uwagę okoliczności, inne osoby uważają za ekstremalne lub nierozsądne.
- Osądzanie własnej wartości w dużej mierze na zdolność do osiągnięcia i osiągnięcia tych niesłabnących wysokich standardów.
- Kontynuacja dążenia do tych standardów pomimo konsekwentnie negatywnych konsekwencji.
Ludzie mogą przejawiać perfekcjonizm w pewnych dziedzinach życia, a nie w innych. Na przykład niektórzy ludzie są perfekcyjni w zakresie szkoły lub pracy, ale nie w swoich domach. Inni mogą być perfekcjoniści wokół swojego wyglądu, ale nie na temat swojej szkoły lub wydajności pracy. Specyficzne domeny perfekcjonizmu, które zostały zidentyfikowane w literaturze obejmują:
- Wydajność w pracy lub szkole
- Bliskie związki
- Czas wolny i lekkoatletyka
- Neatness i estetyka
- Organizacja i zamawianie
- Pisanie
- Mówienie
- Wygląd fizyczny
- Zdrowie i czystość osobista
Ludzie z perfekcjonizmem angażują się w pewne zachowania, które utrzymują perfekcyjne przekonania. Zachowania perfekcjonistyczne obejmują zarówno rzeczy, które możesz robić, jak i rzeczy, których możesz unikać.
Zachowania, które mogą wykonywać perfekcjoniści:
- Nadmierna kontrola
- Nadmierne organizowanie
- Listowanie
- Korygowanie innych
Ponadto wiele osób z perfekcjonizmem unika robienia pewnych rzeczy ze strachu, że nie będą w stanie spełnić własnych standardów. Przykłady zachowań polegających na unikaniu obejmują:
- Rezygnacja zbyt wcześnie
- Niezdecydowanie
- Unikanie zadań
- Brak delegowania
- Kunktatorstwo
Wiele osób z klinicznym perfekcjonizmem stwierdza, że negatywnie wpływa na ich relacje społeczne, zdrowie psychiczne i / lub zdrowie fizyczne.
Związek perfekcjonizmu z zaburzeniami odżywiania
Perfekcjonizm i zaburzenia odżywiania wydają się być skorelowane, ale przyczynowość nie jest jasna - nie wiemy, czy jedno prowadzi do drugiego, a co pierwsze. Niektóre badania wskazują, że osoby z zaburzeniami odżywiania i perfekcjonizm często wykazywały cechy perfekcjonistyczne, zanim zaczęły się zaburzenia jedzenia. Niektóre badania wykazały, że u osób z zaburzeniami odżywiania utrzymywały się również cechy perfekcjonistyczne, nawet po wyzdrowieniu. Jednakże, Bardone-Cone i współpracownicy stwierdzili, że gdy zastosowano bardziej rygorystyczną definicję odzyskiwania zaburzeń odżywiania, objawy perfekcjonistyczne zredukowano do poziomów podobnych do tych, które znaleziono u pacjentów bez zaburzeń odżywiania.
Naukowcy piszą: "Z tej perspektywy interwencje i / lub doświadczenia, które pomagają obniżyć perfekcjonizm, mogą być kluczem do osiągnięcia pełnego odzyskania osiągalnego. Może się jednak również zdarzyć, że czasowe uporządkowanie zostanie odwrócone, a osiągnięcie pełnego zaburzenia odżywiania (z symptomatologią zaburzeń odżywiania na poziomach porównywalnych z tymi bez zaburzeń odżywiania) pozwoliło złagodzić perfekcjonistyczne standardy i postawy. "
Według Fairburn, autora CBT-E, perfekcjonizm kliniczny opisano jako jeden z czterech kluczowych czynników utrzymujących zaburzenia odżywiania. Badania wykazują, że perfekcjonizm wiąże się z gorszymi rokowaniami po przyjęciu do jadłowstrętu psychicznego i przy wyższym przerywaniu leczenia.
Leczenie
Jeśli rozluźnienie perfekcjonizmu wiąże się z bardziej kompletnym odzyskiwaniem zaburzeń odżywiania, zasługuje na uwagę podczas leczenia. Większość badań dotyczących leczenia perfekcjonizmu skupiła się na podejściach do terapii poznawczo-behawioralnej (CBT). Stwierdzono, że leczenie CBT w kierunku perfekcjonizmu skutecznie zmniejsza perfekcjonizm zarówno wśród pacjentów, jak i pacjentów bez opieki. Wykazano także, że zmniejszają one objawy zaburzeń jedzenia, a także objawy innych zaburzeń, w tym depresję i lęk.
Terapia CBT dla perfekcjonizmu wiąże się z wyzwaniem perfekcjonistycznych myśli, takich jak myślenie " wszystko albo nic " i "powinien". Obejmuje to identyfikację nadgeneralizacji i podwójnych standardów. Pacjenci uczą się również testowania perfekcjonistycznych przekonań za pomocą eksperymentów behawioralnych. Na przykład pacjent, który uważa, że byłby zbyt zawstydzony, by kiedykolwiek mieć przyjaciela, chyba że jego mieszkanie zostanie całkowicie i gruntownie oczyszczone, może przetestować posiadanie przyjaciela, gdy rzeczy pozostaną nie na miejscu. Klient może sprawdzić przekonanie, że musi zawsze być produktywna, planując czas, aby usiąść w parku i obserwować ludzi.
Problem z perfekcjonizmem jest podobny do "fobii" bycia niedoskonałym - boisz się popełniania błędów. W związku z tym leczenie tego schorzenia wiąże się również z powtarzającym się narażeniem na sytuacje, w których prawdopodobnie nie wystąpi perfekcyjnie. Przykłady działań związanych z narażeniem mogą obejmować:
- Przybycie późno na spotkanie
- Wysyłam wiadomość e-mail zawierającą błąd ortograficzny lub gramatyczny
- Przemawiając na spotkaniu i tracąc swój ciąg myśli
- Pytanie o pomoc w sklepie
- Nieprawidłowa zmiana przy płaceniu za coś
Z czasem, przy wielokrotnym narażeniu, pacjenci dowiadują się, że można bezpiecznie rozluźnić ich standardy i że nic złego się nie dzieje, gdy robią. Celem jest wypracowanie bardziej zdrowych i zrównoważonych standardów.
Czy leczenie mi pomoże?
Biorąc pod uwagę związek między perfekcjonizmem a zaburzeniami odżywiania, może pomóc rozpoznać perfekcjonizm w tobie lub ukochanej osobie. Poniżej znajdują się pytania sugerowane przez jednego z wiodących ekspertów w dziedzinie perfekcjonizmu (Antony, 2015), aby ocenić, czy ktoś może potrzebować pomocy w zakresie perfekcjonizmu:
- Czy moje standardy są wyższe niż u innych ludzi?
- Czy mogę spełnić moje standardy? Czy jestem zbyt zdenerwowana, jeśli nie spełniam własnych standardów?
- Czy inni ludzie są w stanie spełnić moje standardy? Czy jestem zbyt zdenerwowany, jeśli inni nie spełniają moich standardów?
- Czy moje standardy pomagają mi osiągnąć moje cele, czy przeszkadzają mi (np. Sprawiając, że jestem zbyt rozczarowany lub zły, gdy moje standardy nie są spełnione, dzięki czemu wykonuję mniej pracy, itd.)?
- Jakie byłyby koszty złagodzenia danego standardu lub ignorowania przepisu, który mam?
- Jakie byłyby korzyści wynikające z odprężenia określonego standardu lub zignorowania reguły, którą mam?
W podsumowaniu
Jeśli ty lub ktoś bliski z zaburzeniami odżywiania wykazuje objawy perfekcjonizmu, możesz szukać pomocy w leczeniu tych objawów, a także w poszukiwaniu leczenia zaburzeń odżywiania. Udane programy samopomocy CBT na rzecz perfekcjonizmu obejmują książkę "Kiedy ideał nie jest wystarczająco dobry i perfekcjonizm w perspektywie", darmowy skoroszyt do pobrania online.
> Źródła
> Antony, Martin N. Terapia kognitywno-behawioralna na rzecz perfekcjonizmu. 2015. Prezentacja Stowarzyszeniu Anxiety and Depression of America. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
> Antony, MM & Swinson, RP 2009. Gdy Perfect nie jest wystarczająco dobry , > druga > edycja. New Harbinger Publications, Oakland, Ca.
> Bardone-Cone, Anna M., Katrina Sturm, Melissa A. Lawson, D. Paul Robinson i Roma Smith. 2010. Perfekcjonizm w różnych etapach powrotu do zdrowia po zaburzeniach odżywiania. Międzynarodowy Journal of Disorders Eating 43 (2): 139-48. https://doi.org/ 10.1002 / eat.20674.
> Bardone-Cone, Anna M., Stephen A. Wonderlich, Randy O. Frost, Cynthia M. Bulik, James E. Mitchell, Saritha > Uppala > i Heather Simonich. 2007. Perfekcjonizm i zaburzenia jedzenia: obecny stan i przyszłe kierunki. Clinical Psychology Review 27 (3): 384-405. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005.
> Egan, Sarah J., Tracey D. Wade i Roz Shafran. 2011. Perfekcjonizm jako proces transdiagnostyczny: przegląd kliniczny. Clinical Psychology Review 31 (2): 203-12. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009.
> Fursland, A., Raykos, B. and Steele, A. 2009. Perfekcjonizm w perspektywie. Perth , Australia Zachodnia: Centrum Interwencji Klinicznych.
> Wade, Tracey D. i Marika Tiggemann. 2013. Rola perfekcjonizmu w niezadowoleniu z ciała. Journal of Eating Disorders 1 (styczeń): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.
> Egan, Sarah J, Tracey D. Wade, Roz Shafran, Martin M. Antony. 2016. Poznawcze behawioralne leczenie perfekcjonizmu . Nowy Jork: publikacje Guilford.