Zaburzenia odżywiania u dzieci są często bardzo trudne do rozpoznania nawet dla niektórych pracowników służby zdrowia. Dzieci to nie tylko mali dorośli. Zaburzenia odżywiania u dzieci i młodszych nastolatków często przedstawiają się inaczej niż u osób starszych , a dezinformacje na temat zaburzeń odżywiania są liczne, nawet wśród lekarzy.
Rodzice często czują się winni za brak oznak zaburzeń odżywiania u swoich dzieci.
Ta wina nie jest produktywna i nie jest uzasadniona. Chociaż zaburzenia w jedzeniu wydają się być powszechne w naszej kulturze, prawdopodobieństwo, że jakieś dziecko rozwinie zaburzenie odżywiania, jest dość niskie i większość rodziców nie obserwuje aktywnie początkowych wskaźników. Jednak z perspektywy czasu wielu rodziców jest w stanie zidentyfikować niektóre wczesne sygnały ostrzegawcze i żałować, że nie byli lepiej poinformowani o nich.
W konsekwencji, utracone możliwości diagnozy są powszechne we wczesnym okresie zaburzeń odżywiania u dziecka. Jest to niefortunne, ponieważ wczesne leczenie znacznie poprawia wyniki leczenia.
Dzieci i młodsi dorośli mogą nie przejawiać bardziej oczywistych (i stereotypowych) objawów zaburzenia odżywiania, które obserwujemy u starszych pacjentów z zaburzeniami odżywiania . Na przykład młodsi pacjenci rzadziej piją lub stosują zachowania kompensacyjne (zachowania mające na celu zminimalizowanie skutków objadania się), takie jak czyszczenie, tabletki odchudzające i środki przeczyszczające.
Dzieci częściej rozpoznaje się u osób z ograniczonym przyjmowaniem pokarmów (ARFID) niż starsi pacjenci.
Jakie są więc wczesne sygnały ostrzegawcze, które rodzice mogą chcieć dokładniej zbadać, kiedy / kiedy się pojawią?
Cztery znaki, które mogą cię zaskoczyć
1) Brak przyrostu masy ciała lub wzrostu u rosnącego dziecka
Starsi pacjenci mogą twierdzić, że są grube lub wyrażają intencje dietetyczne i często wykazują utratę wagi. Jednak u dzieci może nie być nawet rzeczywistej utraty wagi. Zamiast tego może się to objawiać jedynie jako brak wzrostu lub brak spodziewanego przyrostu masy ciała. Monitorowanie wzrostu twojego dziecka to coś, co powinien zrobić pediatra, ale nie wszyscy pediatrzy są przeszkoleni w wykrywaniu zaburzeń odżywiania. Rodzicom dobrze jest śledzić trajektorie wagi i wzrostu . Niektórzy lekarze oceniają wagę dziecka tylko w stosunku do norm populacji, co może prowadzić do pominięcia diagnozy. Ważne jest, aby porównać wzrost i wagę z wykresami wzrostu w przeszłości dziecka.
2) Spożywanie mniejszej ilości pokarmów lub odmawianie jedzenia bez żadnego wyjaśnienia
Młodsze dzieci rzadziej wyrażają obawy związane z wizerunkiem ciała - zamiast tego mogą "sabotować", próbując zmusić je do jedzenia wystarczająco dużo, aby utrzymać wagę i wzrost. Niektóre z bardziej subtelnych wymówek, jakie dają dzieciom, że nie jedzą to odrzucające uprzednio lubianą żywność, nie będąc głodnymi, lub mając niejasne cele, by być zdrowszym (co wielu rodziców, przyzwyczajeni do tego, że ich dzieci konsumują pewną ilość niezdrowego jedzenia, początkowo wspierają). Dzieci mogą również skarżyć się na bóle brzucha.
3) Nadpobudliwość lub niepokój
U dorosłych z zaburzeniami odżywiania często obserwujemy nadmierne ćwiczenia fizyczne , ale u dzieci aktywność jest mniej ukierunkowana. Nie zobaczysz, że spędzają godziny na siłowni lub biegają po okolicy; zamiast tego mogą wydawać się niespokojni lub nadpobudliwi i mogą poruszać się dużo w sposób niezwiązany z celem. Dr Julie O'Toole opisuje kompulsyjne ćwiczenia / niepokój ruchowy jako "nieustępliwy". Rodzice często donoszą, że ich dzieci nie siedzą spokojnie i / lub nie wiercą się. Ta manifestacja może wyglądać bardziej jak dziecko z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), a rodzice mogą nie myśleć o zaburzeniach odżywiania jako możliwych wyjaśnieniach.
4) Zwiększone zainteresowanie gotowaniem i / lub oglądaniem pokazów kulinarnych
Innym często błędnie interpretowanym symptomem jest zwiększone zainteresowanie gotowaniem. W przeciwieństwie do powszechnej percepcji (a może nawet wbrew temu, co werbalizują), osoby z restrykcyjnymi zaburzeniami odżywiania nie mają apetytu, ale są głodne i cały czas myślą o jedzeniu. Dorośli mogą gotować dla innych i czytać lub zbierać przepisy. U dzieci często obserwujemy podobne zainteresowanie oglądaniem pokazów gotowania w telewizji. Rodzice zazwyczaj początkowo myślą, że to dobrze, ponieważ dziecko interesuje się jedzeniem; może to być jednak sublimacja napędu głodu. Ludzie, którzy nie spożywają wystarczającej ilości obsesji na punkcie jedzenia, a dzieci i dorośli z anoreksją mogą zastąpić jedzenie innymi zajęciami ukierunkowanymi na żywność.
Wiadomość od
Zaburzenia odżywiania najczęściej rozwijają się w wieku młodzieńczym, ale zostały udokumentowane u dzieci w wieku siedmiu lat. Utrata masy ciała u rosnącego dziecka jest niezwykła i nawet jeśli dziecko zaczęło z nadwagą , należy zachować ostrożność. Jeśli obawiasz się, że twoje dziecko boryka się z jedzeniem i / lub wykazuje którekolwiek z powyższych objawów, porozmawiaj ze swoim pediatrą. Jeśli twój pediatra nie traktuje poważnie twoich obaw, zaufaj swojemu instynktowi rodzicielskiemu, poproś o dodatkowe konsultacje i dowiedz się więcej o zaburzeniach odżywiania. Musisz działać. Los twojego dziecka jest w twoich rękach . Rodzice nie są winni i mogą odegrać ważną rolę w pomaganiu dziecku z zaburzeniami odżywiania do odzyskania .
> Źródła
> Peebles, Rebecka, Jenny L. Wilson i James D. Lock. 2006. "Jak dzieci z zaburzeniami odżywiania różnią się od nastolatków z zaburzeniami odżywiania przy wstępnej ewaluacji?" Journal of Adolescent Health 39 (6): 800-805.
> Walker, Tara, Hunna J. Watson, David J. Leach, Julie McCormack, Karin Tobias, Matthew J. Hamilton i David A. Forbes. 2014. "Porównawcze badanie dzieci i młodzieży polecane do leczenia zaburzeń odżywiania u specjalisty z trzeciorzędu." The International Journal of Eating Disorders 47 (1): 47-53.