Wartości graniczne, ograniczenia, dokładność i zastosowania
Powszechnie stosowany test moczu, test EtG (glukuronid etylowy) jest badaniem biomarkerów, które wykrywa obecność glukuronidu etylowego, produktu rozkładu etanolu, w próbkach moczu. Może również wykryć obecność EtG we krwi, włosach i paznokciach, chociaż test moczu jest najczęściej stosowany.
Celem testu EtG jest udokumentowanie wymaganej abstynencji alkoholu , ale badanie moczu może mierzyć spożycie alkoholu tylko w ciągu ostatniego do trzech dni.
Jak długo test EtG może wykrywać alkohol
Możesz być zaskoczony, gdy dowiesz się, że po spożyciu alkoholu, tylko około 0,5 procent do 1,5 procent jest wydalane z moczem, a to jest po przejściu procesu zwanego glukuronidacją w celu utworzenia produktu rozkładu, EtG.
Mimo to test EtG jest dość czuły i może wykryć nawet niski poziom alkoholu. W rzeczywistości test moczu EtG może technicznie wykrywać alkohol w moczu do pięciu dni po spożyciu. To powiedziawszy, w badaniach uczestników bez zaburzeń związanych z piciem alkoholu, EtG wykryto w próbkach moczu do 80 godzin po ekspozycji na alkohol ciężki, więc do trzech dni jest prawdopodobnie bardziej uzasadnionym oszacowaniem.
Interpretacja testu moczu EtG
Ze względu na powszechne stosowanie EtG w celu potwierdzenia niedawnej abstynencji alkoholowej, Administracja ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) zasugerowała następujące wartości odcięcia w oparciu o badania naukowe:
"Wysoki" wynik pozytywny w teście EtG (na przykład> 1000 ng / ml) może wskazywać:
- Ciężkie picie tego samego dnia lub poprzedniego dnia
- Lekkie picie w tym samym dniu co test
"Niski" wynik pozytywny w teście EtG (na przykład od 500 do 1000ng / ml) może wskazywać:
- Ciężkie picie w ciągu ostatniego do trzech dni
- Lekkie picie w ciągu ostatnich 24 godzin
- Ostatnia intensywna ekspozycja na produkty środowiskowe zawierające alkohol (w ciągu ostatnich 24 godzin)
"Bardzo niski" pozytywny test EtG (na przykład 100 do 500 ng / ml) może wskazywać:
- Ciężkie picie w ciągu ostatniego do trzech dni
- Lekkie picie w ciągu ostatnich 12 do 36 godzin
- Niedawne narażenie na produkty środowiskowe zawierające alkohol
Ograniczenia testu EtG
Problem z testem EtG polega na tym, że może on wytworzyć pozytywny test od samego wystawienia na działanie alkoholu, który jest obecny w wielu produktach codziennego użytku. Przykłady produktów środowiskowych lub domowych zawierających alkohol obejmują:
- Produkty spożywcze przygotowane lub aromatyzowane alkoholem
- Produkty czyszczące
- Płyny do płukania ust
- Breath spraye
- Środki do dezynfekcji rąk
- Produkty do higieny, takie jak antyperspirant
- Płyn po goleniu
- Kosmetyki
- Farba do włosów
W rzeczywistości istnieją setki produktów gospodarstwa domowego, które zawierają etanol, zgodnie z bazą danych produktów gospodarstwa domowego National Library of Health, a to może prowadzić do fałszywego pozytywnego wyniku testu moczu EtG.
Dokładność testu EtG
Ponadto SAMHSA wymienia EtG jako "wysoce" wrażliwy i specyficzny biomarker alkoholu. Jako test wrażliwy oznacza to, że test EtG dokładnie co najmniej 70 procent wykrywa osobę, która ostatnio spożywała alkohol. Jedno z ostatnich badań wykazało, że w przypadku umiarkowanego do ciężkiego picia liczba ta wzrosła do 85 procent.
Jako specyficzny test oznacza to, że EtG dokładnie co najmniej 70 procent czasu identyfikuje osoby, które ostatnio nie spożywały alkoholu. W przypadku picia umiarkowanego do mocnego wyżej wymienione wykazały, że specyficzność wynosi 89 procent.
Zastosowanie testu EtG
Test na EtG jest szeroko stosowany do wykrywania abstynencji alkoholowej w sytuacjach, które nie pozwalają na picie, w tym:
- Programy leczenia alkoholu
- Program DUI lub DWI
- Pacjenci po przeszczepieniu wątroby
- Szkoły lub wojsko
- Profesjonalne programy monitorowania (na przykład piloci linii lotniczych, pracownicy służby zdrowia, prawnicy)
- Sprawy sądowe (na przykład opieka nad dzieckiem)
- Programy próbne
Ważne jest, aby pamiętać, że test EtG nie jest zalecany do stosowania w programach testów w miejscu pracy, ponieważ nie mierzy on obecnego upośledzenia związanego z alkoholem.
Słowo od
Ogólnie rzecz biorąc, test EtG jest uważany za bardzo przydatny test do wykrywania niedawnego spożycia alkoholu. Ale jak każdy test, istnieje możliwość fałszywego pozytywu. Dlatego pozytywny test powinien zostać potwierdzony albo innym testem, albo weryfikacją osoby, która faktycznie piła alkohol.
Miejmy nadzieję, że wraz z rozwojem badań nad EtG i innymi biomarkerami alkoholowymi można uzyskać wyraźniejszą wartość odcięcia, aby odróżnić prawdziwe spożycie alkoholu od ekspozycji na alkohol w produktach środowiskowych.
> Źródła:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Biomarkery nadużywania alkoholu: najnowsze postępy i perspektywy na przyszłość. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016; 11 (2): 78-89. doi: 10.5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Kliniczne (nieprzestrzegalne) zastosowanie pomiaru glukozy we krwi: czy jesteśmy gotowi? Alkoholizm, badania kliniczne i eksperymentalne . 2010; 34 (6): 968-975. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S, et al. Wartość glukuronidu etylowego i siarczanu etylu w surowicy jako biomarkerów spożywania alkoholu. Indian Journal of Psychological Medicine . 2017; 39 (4): 481-487. doi: 10.4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Administracja Substancji Nadużywających i Psychiatrycznych (SAMHSA). Rola biomarkerów w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, 2012 Przegląd . Wiosna 2012 r., 11 (2).