Wykazano również, że leki stosowane obecnie w leczeniu padaczki i migreny okazały się skuteczne w zmniejszaniu spożycia alkoholu i leczeniu uzależnienia od kokainy. Topiramat może jednak nigdy nie zostać zatwierdzony do leczenia uzależnień z powodów ekonomicznych.
Przez co najmniej 10 lat badania wykazały, że topiramat, sprzedawany pod nazwą Topamax, jest skuteczny w leczeniu alkoholizmu .
W 2003 r. Badanie przeprowadzone przez Centrum Badań nad Nałogami i Technologią w Centrum Naukowym ds. Badań nad Nowymi Ośrodkami Zdrowia (START Science Center) wykazało, że osoby, które nadal piły dużo alkoholu, sześciokrotnie częściej pozostawały trzeźwe przez miesiąc, w porównaniu z grupą placebo.
Skuteczne przy przycinaniu
W kolejnym badaniu przeprowadzonym rok później naukowcy z Centrum START pod kierownictwem dr Bankole A. Johnsona przeprowadzili "próbę kliniczną", która wykazała, że topiramat ma większy wpływ na picie niż naltrekson i akamprozat , dwa leki zatwierdzone do leczenia alkoholizmu. Nowsze badania wykazały, że topiramat jest skuteczniejszy w zmniejszaniu ilości napojów alkoholowych niż w produkcji całkowitej abstynencji u osób pijących alkoholowo.
Zmniejszenie całkowitego zużycia
Tradycyjnie celem leczenia zaburzeń związanych z piciem alkoholu było osiągnięcie abstynencji, ale w ostatnich latach bardziej skupiono się na zmniejszeniu szkód lub zmniejszeniu ilości alkoholu, którą pili pacjenci lub ograniczali liczbę dni picia.
Według badań stwierdzono, że topiramat jest skuteczniejszy w zmniejszaniu ogólnego spożycia alkoholu niż obecnie stosowane leki disulfiram, naltrekson i akamprozat.
Koncentracja na redukcji szkód
Ostatnie badania nad leczeniem alkoholizmu w Veterans Health Administration wykazały, że VA
lekarze przepisywali topiramat pacjentom uzależnionym od alkoholu w tempie wyższym niż naltrekson i akamprozat w połączeniu.
Stosowanie leku nie jest obecnie monitorowane przez VA, ponieważ nie jest zatwierdzone do stosowania jako leczenie zaburzeń związanych z piciem alkoholu, ale to nie powstrzymało klinicystów od przepisania go, gdy celem leczenia było zmniejszenie szkodliwego nadmiernego spożycia alkoholu.
Autorzy badania VA stwierdzili, że stosowanie topiramatu w porównaniu z innymi lekami wskazuje na zmianę leczenia alkoholizmu w kierunku zmniejszenia konsumpcji, a nie całkowitą abstynencję.
Topiramat skuteczny w uzależnieniu od kokainy
Jeszcze niedawno badania wykazały, że topiramat jest również skuteczny w leczeniu uzależnienia od kokainy . Badanie z podwójnie ślepą próbą na Uniwersytecie Maryland w Szkole Medycznej, składające się ze 142 osób dorosłych, które szukały leczenia uzależnienia od kokainy, wykazało, że topiramat zwiększył liczbę dni, w których nie używa się kokainy.
Wcześniej badania wykazały, że topiramat może pomóc w ograniczeniu stosowania leku przez użytkowników, którzy nie poszukiwali leczenia uzależnienia od kokainy. Działa poprzez wpływanie, w jaki sposób mózg reaguje na kokainę, zmniejszając w ten sposób głód narkotyku.
Topiramat jest pierwszym lekiem, który został uznany za skuteczny w leczeniu uzależnienia od kokainy, według autorów badania.
Inne badanie wykazało, że jest skuteczne w rzucaniu palenia .
Topiramate No Longer Trademark Protected
Chociaż badania wykazują, że topiramat jest bardzo skuteczny, mówiąc w sposób względny, w ograniczaniu szkodliwego picia oraz w leczeniu uzależnienia od kokainy, lek nie może być w pełni wykorzystany. Ponieważ nie jest to zatwierdzone przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków specjalnie do leczenia uzależnień, firmy ubezpieczeniowe mogą nie płacić za recepty dla tych zastosowań.
Ponadto, ponieważ topiramat nie jest już chroniony znakiem towarowym, a zatem jest otwarty na produkcję generyczną, firmy farmaceutyczne nie są ekonomicznie wykonalne w celu przeprowadzenia kosztownego procesu niezbędnego do uzyskania zatwierdzenia przez FDA do stosowania uzależnienia w leczeniu uzależnienia.
Wszelkie leczenie farmakologiczne uzależnienia od alkoholu byłoby mniej kosztowną opcją, która wprowadziłaby program leczenia stacjonarnego, ale bez udziału ubezpieczenia, topiramat byłby droższy niż inne leki zatwierdzone przez FDA.
Chociaż topiramat nie jest zatwierdzony przez FDA do leczenia alkoholizmu i uzależnień, nie ma zakazu dotyczącego świadczenia przez lekarzy tego leku w tych celach.
Źródła:
Del Re, AC, et al "Recepta topiramatu w leczeniu zaburzeń związanych z piciem alkoholu w Veterans Health Administration." Uzależnienie Nauka i praktyka kliniczna 8 lipca 2013 r
Fran, J, et al "Farmakoterapia uzależnienia od alkoholu: stan aktualnych metod leczenia". Aktualna opinia w neurobiologii . 23 sierpnia 2013 r.
Johnson, BA, i in., "Topiramat w leczeniu uzależnienia od kokainy". JAMA Psychiatria . 16 października 2013 r.
Kampman KM, et al. "Podwójnie ślepy, kontrolowany przez placebo test topiramatu do leczenia współwystępowania kokainy i uzależnienia od alkoholu". Uzależnienie od narkotyków i alkoholu 1 listopada 2013 r.
Oncken C, i in. "Topiramat do zaprzestania palenia: Randomizowane, kontrolowane placebo, badanie pilotażowe." Badanie nikotyny i tytoniu 21 września 2013 r.