Hoarding Disorder jest zaburzeniem psychiatrycznym, które wiąże się z trudnościami z dysponowaniem własnymi rzeczami, co powoduje nagromadzenie przedmiotów, które zagracają przestrzeń życiową, uniemożliwiając ich wykorzystanie w sposób, w jaki były przeznaczone.
Sklasyfikowane wśród "Zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i pokrewnych" w Diagnostycznym i Statystycznym Podręczniku Zaburzeń Metalowych, wydanie piąte ( DSM-5 ), gromadzenie nie jest rzadkie; szacuje się, że Zaburzenie gromadzenia dotyczy 2% - 6% populacji.
Kryteria diagnostyczne DSM-5 obejmują:
- Trwałe trudności w odrzuceniu lub rozstaniu z dobrami, które mogą być postrzegane przez innych jako mające ograniczoną wartość lub użyteczność
- Postrzegana potrzeba oszczędzania przedmiotów i niebezpieczeństw związanych z ich odrzucaniem
- Objawy powodują nagromadzenie dużej liczby rzeczy, które zagracają obszary mieszkalne i zagrażają ich zamierzonemu użyciu
- Klinicznie istotny stres lub upośledzenie w ważnym aspekcie funkcjonowania, w tym utrzymanie bezpiecznego środowiska życia
- Objawy nie są spowodowane ogólną chorobą (np. Upośledzeniem funkcji poznawczych)
- Objawy nie są lepiej uwzględnione w moim innym zaburzeniu psychiatrycznym (np. Ciężkim zaburzeniu depresyjnym, schizofrenii)
Objawy gromadzenia objawów mogą obejmować "nadmierne pozyskiwanie", w którym osoby aktywnie starają się zdobyć przedmioty, które nie są potrzebne i przyczyniają się do zakłóceń. Poziom wglądu jest bardzo zróżnicowany u osób, które zmagają się z gromadzeniem, począwszy od tych, którzy rozpoznają nieprzystosowawcze myśli i zachowania, które przyczyniają się do utrzymania problemu, dla tych, którzy mają słabą intuicję, nie dostrzegają swoich przekonań i zachowań jako problematycznych, pomimo ich środowisko życia.
Początek objawów gromadzenia występuje zwykle we wczesnym okresie dojrzewania i staje się coraz bardziej problematyczny w miarę starzenia się osobników. Upośledzenie codziennego funkcjonowania zazwyczaj zwiększa się wraz z wiekiem i jest zwykle zaostrzane przez znaczące wydarzenie życiowe (np. Śmierć współmałżonka, dzieci odchodzące na studia).
Najczęściej osoby, które poddają się leczeniu lub innej pomocy z powodu Zaburzeń gromadzenia mają 50 lat lub więcej.
Czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia i utrzymania zaburzenia, są różne. Istnieją dowody na zmienność genetyczną w epidemiologii zespołu gromadzenia. Nieodłączna tendencja do uogólnionej niezdecydowania jest powszechna u osób z zespołem gromadzenia i ich krewnymi pierwszego stopnia. Czynniki środowiskowe, w tym traumatyczne lub znaczące stresory i zmiany w życiu, mogą poprzedzać wystąpienie lub zaostrzenie zachowań związanych z gromadzeniem. Ponadto zaburzenie gromadzenia często komplikuje współwystępujące zaburzenie nastroju lub lęku, które występuje u około 75% osób z rozpoznaniem.
Zaburzenie gromadzenia może mieć bardzo znaczący wpływ na życie tych, którzy zmagają się z tym zaburzeniem, jak również z innymi osobami w ich życiu. Konflikt międzyosobowy, izolacja społeczna, ograniczona zdolność do przygotowania żywności lub utrzymania higieny osobistej, złe warunki sanitarne i inne zagrożenia dla zdrowia i bezpieczeństwa mogą stanowić problem. Wysokie wykorzystanie usług socjalnych, problemy z narzędziami i władzami mieszkaniowymi nie są rzadkością.
Specjalistyczna behawioralna behawioralna terapia gromadząca gromadzenie danych okazała się skuteczna w leczeniu zaburzeń gromadzenia (Hoarding Disorder).
Zabieg ten polega na pomaganiu ludziom w zmianie sposobu myślenia i podejmowania decyzji dotyczących ich dobytku. Proces leczenia obejmuje psychoedukację w celu poprawy wglądu i zrozumienia zaburzenia, wywiadu klinicznego i funkcjonalnej oceny zachowania, wspólnego określenia celów między psychologiem a klientem, terapii poznawczej w celu wykrycia zaburzeń poznawczych oraz pomocy w rozwoju elastyczności poznawczej i adaptacyjnej restrukturyzacji poznawczej. szkolenia w zakresie umiejętności organizacyjnych i rozwiązywania problemów, zapobieganie narażeniu i reagowanie na możliwości zdobywania doświadczeń, eksperymenty behawioralne i eksploracja wykopu, aby poprowadzić klienta przez proces usuwania nieporządków, sortując rzeczy, jednocześnie wykorzystując i ćwicząc nowo nabyte umiejętności decyzyjne.
Nie ma zatwierdzonego przez FDA leczenia farmakologicznego w zakresie gromadzenia odpadów. Ograniczone dane wskazują na potencjalną skuteczność SSRI i SNRI. Aktualne badania farmakologiczne mają na celu zbadanie zastosowania środków psychostymulujących i wzmacniaczy kognitywnych w leczeniu zaburzeń gromadzenia.
Referencje:
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie piąte . 5thed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
Steketee, Gail; Frost, Randy (2011). Rzeczy: kompulsywne gromadzenie i znaczenie rzeczy . Oxford: Oxford University Press.
Tolin, David; Frost, Randy; Steketee, Gail (2007). Buried in Treasures: pomoc w zdobywaniu, oszczędzaniu i gromadzeniu . Oxford: Oxford University Press.