Rodzaje zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych

Podtypy OCD i pokrewne zaburzenia

Sposoby odczuwania objawów zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD) różnią się znacznie w zależności od osoby. "Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych" (DSM-5) zawiera szeroką definicję zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego, które obejmuje obecność obsesji i / lub kompulsji, które powodują poważne cierpienie lub zakłócenia w codziennym życiu.

Klinicyści i badacze sugerują, że OCD można podzielić na różne typy w zależności od charakteru występujących objawów.

5 Symptom Podtypy OCD

Chociaż określone typy symptomów wydają się być względnie stabilne w czasie, możliwe jest odczuwanie zmiany charakteru i ostrości objawów. Dodatkowo, chociaż większość twoich symptomów może być zgodna z konkretnym podtypem symptomu, możliwe jest doświadczanie symptomów innych typów w tym samym czasie.

1. Obsesje związane z zanieczyszczeniami związane z praniem / czyszczeniem: Jeśli jesteś pod wpływem tego podtypu objawowego, zwykle skupiasz się na uczuciu dyskomfortu związanego z zanieczyszczeniem i mycia lub czyszczenia nadmiernie, aby zmniejszyć te uczucia niepokoju. Na przykład możesz czuć, że twoje ręce są brudne lub zanieczyszczone po dotknięciu klamki lub martwią się, że zanieczyścisz innych zarazkami. Aby pozbyć się tych uczuć, możesz myć ręce wielokrotnie przez wiele godzin.

1. Obsesje na punkcie kontroli przymusu: Jeśli wystąpi podtyp tego objawu, często będziesz miał intensywne myśli związane z możliwą szkodą dla siebie lub innych i używaj sprawdzających rytuałów, aby ulżyć w cierpieniu. Na przykład możesz sobie wyobrazić, że twój dom się pali, a potem ciągle jechać pod domem, aby upewnić się, że nie ma ognia. Możesz też poczuć, że po prostu myśląc o katastrofalnym wydarzeniu, zwiększasz prawdopodobieństwo, że takie wydarzenie faktycznie się wydarzy.

1. Obsesje bez widocznych kompulsji: Podtyp ten często dotyczy niechcianych obsesji otaczających tematykę seksualną, religijną lub agresywną. Na przykład możesz doświadczyć natrętnych myśli o byciu gwałcicielem lub o tym, że zaatakujesz kogoś. Często możesz używać rytuałów mentalnych, takich jak recytowanie konkretnych słów, liczenie w głowie lub modlitwa, aby zmniejszyć niepokój, którego doświadczasz, gdy masz mimowolne myśli. Wyzwalacze związane z obsesjami zwykle unika się za wszelką cenę.
2. Obsesje symetrii związane z porządkowaniem, aranżowaniem i liczeniem kompulsji: Kiedy doświadczasz tego podtypu, odczuwasz silną potrzebę aranżowania i zmiany kolejności obiektów, dopóki nie będą "w porządku". Na przykład możesz odczuwać potrzebę ciągłego układania swoich koszulek tak, aby były precyzyjnie zamawiane według koloru. Ten podtyp symptomów może również obejmować myślenie lub powtarzanie zdań lub słów w kółko, dopóki zadanie nie zostanie wykonane perfekcyjnie. Czasami te uporządkowanie, układanie i liczenie kompulsji są przeprowadzane w celu odwrócenia potencjalnego niebezpieczeństwa. Na przykład: "Jeśli idealnie zorganizuję swoje biurko, mój mąż nie zginie w wypadku samochodowym". Jednak nie zawsze tak jest.
3. Zbieranie: gromadzenie jest obecnie rozpoznawane jako odrębna diagnoza w DSM-5. Zbieranie obejmuje zbieranie przedmiotów, które są oceniane jako mające ograniczoną wartość przez inne, takie jak stare czasopisma, ubrania, pokwitowania, wiadomości-śmieci, notatki lub pojemniki. Często twoja przestrzeń życiowa staje się tak pochłonięta bałaganem, że nie można w niej żyć. Do gromadzenia często towarzyszą obsesyjne obawy o utratę rzeczy lub rzeczy, które mogą być potrzebne pewnego dnia i nadmierne emocjonalne przywiązanie do przedmiotów. Osoby dotknięte podtypem gromadzenia objawów będą doświadczać wyższego lęku i depresji niż osoby z innymi podtypami i często nie są w stanie utrzymać stałego zatrudnienia. Co istotne, kompulsywne gromadzenie może występować niezależnie od OCD.

Zaburzenia związane z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi

DSM-5 zawierał nowe definicje lub przeniósł te zaburzenia do tej kategorii.

• Zaburzenie nakłuwania skóry (wykrzywienie): To zaburzenie zostało również rozpoznane jako odrębna diagnoza w DSM-5. Jest to trwałe kłucie w skórze, które powoduje zmiany, infekcje i klinicznie znaczące cierpienie. Przeważa między 1% a 2% populacji.
• Zaburzenie ciągnięcia za włosy (trichotillomania): W tym zaburzeniu związanym z OCD odczuwasz silną potrzebę ciągnięcia włosów z głowy, brwi, rzęs lub innych części ciała. Zazwyczaj leczy się go za pomocą treningu nawykowego i terapii poznawczo-behawioralnej.

• Zaburzenie dysmorficzne ciała: zaburzenie to jest "zajęciem jedną lub więcej postrzeganych wad lub wad wyglądu, które nie są obserwowalne lub wydają się nieznaczne dla innych". Kryteria obejmują wykonywanie powtarzalnych zachowań związanych z uwodzeniem lub sprawdzaniem wyglądu lub wykonywanie czynności umysłowych, takich jak ciągłe porównywanie swojego wyglądu z innymi. Dysfortorfia mięśni to podtyp zaburzeń dysmorficznych ciała, w których uważasz, że twoje ciało jest zbyt małe lub zbyt mało umięśnione.
• OCD i zaburzenia pokrewne wywołane przez substancję / lek lub z powodu innej choroby: Ekspozycja na niektóre substancje i leki może wywoływać objawy ZOK. Istnieją również pewne stany medyczne i neurologiczne, które mogą być związane z rozwojem zaburzenia.

Ponadto, chociaż często zdarza się, że nowe matki doświadczają wielu emocji po przybyciu nowego dziecka, okres poporodowy od dawna znany jest jako czas zwiększonego ryzyka pojawienia się, pogorszenia lub nawrotu nastrój. i zaburzenia lękowe. Wiele badań sugeruje, że okres poporodowy może również stanowić ryzyko wystąpienia lub pogorszenia OCD .

OCD u dzieci

Chociaż wiele osób uważa, że ​​OCD jest zaburzeniem, które dotyka tylko dorosłych, podobny wpływ ma również podobny odsetek dzieci. Chociaż istnieje wiele podobieństw między OCD u dorosłych i początkujących dzieci , istnieje również wiele istotnych różnic - szczególnie w odniesieniu do leczenia i natury objawów.

Chociaż zwykle uważamy, że OCD jest spowodowane przez połączenie stresu, czynników genetycznych i braku równowagi chemikaliów w mózgu, istnieje coraz więcej dowodów na to, że specyficzna postać dziecięcych OCD może w rzeczywistości być zaburzeniem autoimmunologicznym. W pediatrycznych zaburzeniach neuropsychiatrycznych związanych z infekcjami paciorkowcami (PANDAS) u dzieci pojawiają się nagle zaburzenia OCD lub tikowe po infekcji streptokokowej (np. Paciorkowcowi) lub szkarlatynie lub pogarszają się już istniejące objawy ZOK. Badania przeprowadzone przez National Institute of Mental Health wykazały, że infekcja wywołana strepem może wywoływać reakcje krzyżowe przeciwciał "anty-mózgowych", które wywołują objawy PANDAS u dzieci w wieku od 3 lat do wieku dojrzewania.

Leczenie OCD

Wybór kursu leczenia OCD zależy od kilku czynników, w tym:

• Co zadziałało w przeszłości
• Twoje nastawienie do leczenia
• Twoja motywacja do poddania się profilaktyce ekspozycji (ERP) lub terapii poznawczo-behawioralnej (CBT)
• Nasilenie objawów
• Obecność innych zaburzeń, takich jak depresja

Ogólnie rzecz biorąc, większość typów OCD reaguje na pewną kombinację terapii poznawczo-behawioralnej, profilaktyki ekspozycji i leczenia. Ważnym wyjątkiem może być gromadzenie, które nie poprawia się wraz z przyjmowaniem leków, ale wydaje się reagować na psychoterapię. Niemniej jednak przydatne może być omówienie ze swoim psychologiem lub lekarzem sposobów, w jakie można wyregulować ERP, CBT i leki w celu uzyskania maksymalnych korzyści w oparciu o objawy.

Słowo od

Jeśli masz objawy OCD lub związanych z nim zaburzeń, skontaktuj się ze swoim lekarzem, ponieważ dostępne jest leczenie. Nie jesteś jedyną osobą z jednym z tych zaburzeń. Znajdziesz wsparcie i uzyskasz pomoc, której potrzebujesz, aby uwolnić się od tych objawów.

> Źródła:

> Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Diagnostyczna i statystyczna instrukcja zaburzeń psychicznych (wydanie piąte) . Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.

> da Rocha FF, Correa H, Teixeira AL. Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne i immunologia: przegląd. Postęp w Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry 2008 32: 1139-1146.

> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis PM Kliniczne i porównawcze leczenie osób dorosłych z wczesnym i późnym początkiem zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Badania behawioralne i terapia 2009: 99-104.

> PANDAS - pytania i odpowiedzi. Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml.

> Starcevic V, Brakoulias V. Objawy podtypów zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych: czy są one istotne w leczeniu? Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 2008 42: 651-661.