Zorganizowane wywiady kliniczne i kliniczne wywiady diagnostyczne
Wywiad kliniczny jest narzędziem pomagającym lekarzom, psychologom i badaczom w dokładnym diagnozowaniu różnych chorób psychicznych, takich jak zaburzenia obsesyjno-kompulsywne (OCD). Istnieją dwa powszechne typy: Ustrukturyzowane wywiady kliniczne i kliniczne wywiady diagnostyczne.
Zorganizowane wywiady kliniczne
Złotym standardem dla ustrukturyzowanych wywiadów klinicznych jest zorganizowany wywiad kliniczny dla DSM-5, znany również jako SCID.
Jest to częściowo ustrukturyzowany przewodnik wywiadu, który jest prowadzony przez psychologa lub innego specjalistę zdrowia psychicznego, który zna kryteria diagnostyczne warunków zdrowia psychicznego.
Cel zorganizowanego wywiadu klinicznego
Ustrukturyzowane wywiady kliniczne mają wiele zastosowań, w tym ocenę pacjentów w celu postawienia diagnozy na podstawie podręcznika diagnostycznego i statystycznego zaburzeń zdrowia psychicznego , wydanie 5 (DSM-5); do badań w celu zbadania pewnych grup osób, które wszystkie mają te same objawy; do prób klinicznych; lub dla studentów, którzy udają się do pola zdrowia psychicznego, aby ćwiczyć, aby stać się lepszymi ankieterami. SCID może również pomóc w ustaleniu, czy masz więcej niż jedną chorobę. Zawierają standardowe pytania, aby zapewnić, że każdy pacjent jest przesłuchiwany w ten sam sposób.
Ponieważ wiele pytań dotyczących kryteriów diagnostycznych jest subiektywnych (w porównaniu, na przykład, z liczbą z badania krwi, które może być wykorzystane do diagnozy zaburzeń fizycznych), wystandaryzowany przewodnik taki jak ten pomaga upewnić się, że studia patrzą na ludzi z tymi samymi ogólnymi objawami.
Innymi słowy, pomaga to uczynić diagnozę w dużej mierze subiektywną nieco bardziej obiektywną.
Rodzaje pytań na temat zorganizowanego wywiadu klinicznego
Pytania dotyczące SCID obejmują pytania o rodzinę i historię choroby, a także o choroby i aktualne skargi, jak również o rodzaj, ciężkość i czas trwania objawów, których doświadczyłeś.
Pytania są bardzo szczegółowe i szczegółowe, ale nie wszystkie pytania będą wymagać odpowiedzi, ponieważ SCID obejmuje szeroki zakres chorób, z których większość prawdopodobnie nie istnieje.
SCID może trwać od 15 minut do kilku godzin, w zależności od nasilenia i rodzaju objawów.
Pytania, które możesz zadać podczas ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego, które dotyczą konkretnie OCD to:
- Jakie są szczegółowe szczegóły twoich obsesji i kompulsji ?
- Jak długo masz te obsesje i kompulsje?
- W jaki sposób te obsesje i kompulsje wpłynęły na twoje życie?
- Czy objawy pojawiły się po nowej chorobie lub po przyjęciu nowego leku?
- Czy byłeś fizycznie chory, zanim zacząłeś mieć obsesje i / lub kompulsje?
- Czy używasz narkotyków, zanim zacząłeś mieć obsesje i / lub kompulsje?
- Ile miałeś lat, gdy te objawy się zaczęły?
Kliniczne wywiady diagnostyczne
Innym ważnym sposobem oceny i / lub diagnozowania choroby psychicznej jest wywiad kliniczny (CDI). Zróżnicowane CDI polegają na rozmowie lub narracji między specjalistą ds. Zdrowia psychicznego a pacjentem zamiast listy standardowych pytań, takich jak SCID. Ten wywiad trwa około dwóch i pół godziny, a specjalista od zdrowia psychicznego, który przeprowadzi wywiad, prawdopodobnie będzie robił notatki podczas rozmowy.
Lista kontrolna symptomów może być również używana wraz z CDI, aby pomóc osobie przeprowadzającej wywiad postawić diagnozę.
Rodzaje pytań na Clinical Diagnostic Interview
Pytania na CDI są znacznie szersze i zostawią ci miejsce, by podać szczegóły. Przykładowe pytania to:
- Jakie było twoje dzieciństwo?
- Jakie są twoje relacje z twoją matką / ojcem / rodzeństwem?
- Jaka szkoła była dla ciebie?
- Jakie przyjaźnie miałeś jako dziecko?
- Jakie są twoje romantyczne relacje?
- Jaka jest Twoja praca i jak długo to robisz?
Czy jeden rodzaj wywiadu klinicznego jest ważniejszy niż inny?
Nie. Ostatnie badania wykazały, że obie metody wywiadów są równie ważne i użyteczne.
Którą metodę używa lekarz, prawdopodobnie zależy od standardu organizacji i / lub osobistych preferencji.
Bottom Line on Clinical Interviews
Niezależnie od metody wywiadu, którą terapeuta zaleca, aby ustalić, czy radzisz sobie z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi lub innym stanem zdrowia psychicznego, niezwykle ważne jest, aby zastosować dokładną metodę diagnozy, taką jak ta.
Zbyt często diagnoza zdrowia psychicznego odbywa się bez pomocy tych narzędzi. Dzięki informacjom dostępnym w Internecie ludzie coraz częściej diagnozują warunki zdrowia psychicznego. I z brakiem dostawców zdrowia psychicznego (plus ograniczenia na czas i opłaty składane przez płatników partii 3td), ten krok jest czasem nieodpowiednio usprawniony.
Biorąc pod uwagę wielki wpływ, jaki OCD i inne zaburzenia psychiczne mogą mieć na życie danej osoby, konieczne jest, aby te wstępne wywiady diagnostyczne nie zostały pominięte. Dokładna diagnoza jest pomocna w określeniu rodzaju terapii i terapii, które okazały się najskuteczniejsze w badaniach klinicznych dla tej konkretnej diagnozy. Bardzo ważne jest przeprowadzenie tych wywiadów, aby ustalić, w jakim stopniu choroba wpływa na twoje życie. Postęp w zdrowiu psychicznym może czasami być powolny i często jest przysłowiowym trzema krokami do przodu i dwoma krokami wstecz. Dokładne zrozumienie, z czym borykasz się w momencie zdiagnozowania, pomoże terapeucie ustalić, czy twój obecny plan terapii działa, lub czy potrzebne jest inne podejście.
Źródła:
Drill, R., Nakash, O., DeFife, J. i D. Westen. Ocena informacji klinicznych: porównanie ważności zorganizowanego wywiadu klinicznego (SCID) i klinicznego wywiadu diagnostycznego. Journal of Nerwic and Mental Disorders . 2015. 203 (6): 459-62.
Rapp, A., Bergman, L., Piacentini, J. i J. McGuire. Oparta na dowodach ocena zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Journal of Central Nervous System Disease . 2016. 8: 13-29.