Objawy i przyczyny
Melancholia jest głęboką prezentacją ciężkiej depresji. Przy tej formie depresji następuje całkowita utrata przyjemności we wszystkim lub prawie we wszystkim.
Termin "melancholia" jest jednym z najstarszych terminów używanych w psychologii. Już od samego początku Hipokrates wprowadził go w V wieku pne, co w języku greckim oznacza "czarną żółć". Jest to stosowne, ponieważ Hipokrates uważał, że nadmiar czarnej żółci, jeden z tego, co nazwał "Czterema Humorami", wywołał melancholię.
Objawy, które zaklasyfikował pod melancholią, są prawie identyczne z symptomami, których używamy dzisiaj, takimi jak lęk, brak jedzenia, bezsenność, niepokój, pobudzenie i smutek.
Przyczyny
Początek tych epizodów zwykle nie jest spowodowany konkretnym wydarzeniem, a nawet gdy dzieje się coś dobrego, nastrój jednostki nie poprawia się, nawet na krótki czas.
Aby wyjaśnić rodzaj zaburzeń zdrowia psychicznego, Twój lekarz może korzystać ze specyfikatorów. Na przykład, jeśli masz ciężką depresję z objawami melancholii, możesz być zdiagnozowana jako mająca dużą depresję (szerszą chorobę) z cechami melancholicznymi (specyficzne objawy).
Inne kwestie, które mogą być brane pod uwagę to:
- Choroba afektywna dwubiegunowa
- Zaburzenie cyklotymiczne
- Uporczywe zaburzenie depresyjne
- Zaburzenia rozregulowania zaburzeń nastroju
- Zaburzenia dysmorficzne przedmiesiączkowe
- Depresja spowodowana przez nielegalne narkotyki, przepisane leki lub jakąś chorobę fizyczną
Starsi ludzie, pacjenci hospitalizowani oraz osoby wykazujące cechy psychotyczne są bardziej narażone na depresję melancholiczną.
Objawy
Aby zdiagnozować cechy melancholiczne, musisz mieć co najmniej trzy z następujących symptomów:
- Wyraźna cecha depresyjnego nastroju, charakteryzującego się głębokim przygnębieniem, rozpaczą lub pustką: Nie jesteś po prostu smutny ani smutny z powodu wydarzenia życiowego, takiego jak śmierć bliskiej osoby. To, co czujesz, jest większe.
- Depresja jest stale gorsza rano
- Wcześnie rano budzenie co najmniej dwie godziny wcześniej niż zwykle
- Zaburzenia psychoruchowe opóźnienia , spowolnienia normalnego ruchu lub pobudzenia , zwiększenia i / lub nieregularności ruchów
- Anoreksja lub utrata masy ciała
- Nadmierne lub niewłaściwe poczucie winy
Leczenie
W przypadku depresji melancholicznej lekarstwo jest prawie zawsze koniecznością, ponieważ wydaje się mieć korzeń biologiczny. Innymi słowy, ponieważ zazwyczaj nie są one wyzwalane przez okoliczności zewnętrzne, przyczyny wydają się być głównie spowodowane genetycznym makijażem i funkcjonowaniem mózgu, co wymaga leków działających na przyczyny biologiczne, takie jak funkcja mózgu.
Rodzaje leków przeciwdepresyjnych, które mogą być stosowane w depresji melancholicznej obejmują:
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): Leki te działają poprzez zmianę sposobu działania serotoniny neuroprzekaźnika w mózgu, poprawiając nastrój. Typowe rodzaje to Prozac (fluoksetyna), Paxil (paroksetyna), Zoloft (sertralina) i Lexapro (escitalopram).
- Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI): SNRI wpływają na sposób działania serotoniny i norepinefryny w mózgu. Typowe rodzaje to Cymbalta (duloksetyna) i Effexor (wenlafaksyna).
- Norepinefryna i inhibitory wychwytu zwrotnego dopaminy (NDRI): Wellbutrin (bupropion) jest jedynym lekiem w tej klasie, który wpływa na norepinefrynę i dopaminę.
- Nietypowe leki przeciwdepresyjne: leki te wpływają na chemikalia mózgowe, które wydają się poprawiać nastrój. Przykładami leków z tej kategorii są Remeron (mirtazapina), Oleptro (trazodon), Brintellix (wortioksetyna) i Viibryd (wilazodon).
- Tycykliczne leki przeciwdepresyjne (TCA): Są to leki przeciwdepresyjne pierwszej generacji i mogą mieć więcej skutków ubocznych niż nowsze wersje. Do tej klasy należą Tofranil (imipramina), Pamelor (nortryptylina) i amitryptylina.
- Inhibitory oksydazy monoaminowej (IMAO): Jest to kolejna starsza klasa leków przeciwdepresyjnych, które mogą mieć poważne skutki uboczne, ale mogą być dobrym rozwiązaniem dla niektórych osób. Główne leki w tej klasie to Parnate (tranylcypromina), Nardil (fenelzyna) i Marplan (izokarboksazyd).
Źródła:
Telles-Correia, D, Marques, JG. "Melancholia przed XX wiekiem: strach, smutek czy częściowe szaleństwo?" Frontiers in Psychology . 2015; 6: 81.
Dewhurst WG. "Melancholia i depresja: od czasów hipokratesa do czasów współczesnych". Journal of Psychiatry and Neuroscience . 1992; 17 (2).
"Depresja (duże zaburzenie depresyjne)." Mayo Clinic (2015).