Czasami dzieci walczą o odzyskanie sił od stresujących wydarzeń życiowych.
Podczas gdy niektóre dzieci są dość odporne na stresujące wydarzenia i inne poważne zmiany w życiu, inne walczą o odbicie. Dziecko, które wykazuje zmiany nastroju lub zachowania po stresującym wydarzeniu życiowym, może mieć zaburzenie adaptacyjne.
Zaburzenie przystosowania jest stanem zdrowia psychicznego, który może wymagać profesjonalnej pomocy. Przy odpowiedniej interwencji zaburzenia regulacji zazwyczaj dobrze odpowiadają na leczenie.
Ludzie w każdym wieku mogą mieć zaburzenia regulacji, ale są szczególnie powszechne u dzieci i młodzieży.
Przyczyny zaburzeń regulacji
Zaburzenia przystosowania są spowodowane przez nieprzystosowawczą reakcję na stres. Istnieje wiele rodzajów stresujących wydarzeń, które mogą prowadzić do zaburzenia regulacji u dzieci, w tym:
- Rozwód: Dzieci zajmujące się rozwodem mogą podlegać wielu zmianom, w tym zmianom w sytuacji życiowej lub braku jednego z rodziców.
- Przeprowadzka: niezależnie od tego, czy jest to dom w innej okolicy, czy jest to mieszkanie w zupełnie nowym mieście, dziecko może mieć trudności z dostosowaniem się do zmian.
- Zmieniające się szkoły: awanse do gimnazjum lub wejście do nowej szkoły w mieście może oznaczać zmianę przyjaciół i dużą zmianę w rutynie dziecka.
- Zmiana stanu zdrowia: Niezależnie od tego, czy to dziecko, u którego zdiagnozowano chorobę, czy rodzic, który rozwija stan zdrowia, związany z tym stres może być trudny do opanowania.
Sytuacja stresująca może być wydarzeniem jednorazowym, takim jak śmierć zwierzęcia domowego. Ale zaburzenie przystosowawcze może również wynikać z ciągłej stresującej sytuacji, takiej jak bycie wielokrotnie prześladowanym w szkole.
Jednak nie wszystkie dzieci, które doświadczają stresujących wydarzeń, mają zaburzenia regulacji. A to, co jedno dziecko uważa za stresujące, może nie być ważne dla drugiego.
Tak więc, podczas gdy jedno dziecko może rozwinąć zaburzenie przystosowawcze po separacji rodziców, inne dzieci mogą tego nie robić.
Istnieje kilka czynników, które wpływają na to, czy dziecko rozwija zaburzenie adaptacyjne po stresującym wydarzeniu, takim jak temperament dziecka i przeszłe doświadczenia. Silny system wsparcia i zdrowe umiejętności radzenia sobie ze stresem mogą służyć jako czynniki chroniące, które zmniejszają szanse, że dziecko rozwinie zaburzenia przystosowania.
Podtypy zaburzeń regulacji
Istnieje kilka podtypów zaburzeń regulacji, a diagnoza zależy od emocjonalnych objawów i zachowania dziecka po stresującym wydarzeniu. Konkretne podtypy to:
- Zaburzenie przystosowania z depresyjnym nastrojem: dziecko może wykazywać zaklęcia płaczu, utratę zainteresowania zwykłymi czynnościami, poczucie beznadziejności i zwiększony smutek.
- Zaburzenie przystosowania z niepokojem: dziecko może wyglądać na bardziej zaniepokojonego i zmartwionego niż zwykle. Niepokój może objawiać się jako lęk separacyjny - gdy dziecko denerwuje się, że jest oddzielone od opiekuna.
- Zaburzenie adaptacyjne z mieszanym lękiem i depresyjnym nastrojem: gdy dziecko doświadcza depresyjnego nastroju i lęku, może być zdiagnozowany z tym podtypem.
- Zaburzenie adaptacyjne z zaburzeniem zachowania: dziecko może być zdiagnozowane z tym podtypem, gdy zmienia się jego zachowanie, ale jej nastrój wydaje się pozostawać taki sam. Może wykazywać zwiększone opory lub może zacząć kraść lub wdawać się w bójki.
- Mieszane zaburzenia emocji i zachowania: Dziecko, które doświadcza zaburzeń nastroju lub lęku i wykazuje zmiany zachowania, może zostać rozpoznane z mieszanym zaburzeniem emocji i zachowania.
- Zaburzenie regulacji nieokreślone: dziecko, które doświadcza trudności w radzeniu sobie ze stresującym wydarzeniem, ale nie spełnia dokładnie kryteriów dla któregokolwiek z pozostałych podtypów, może zostać zdiagnozowane z tym podtypem.
Ważne jest, aby pamiętać, że tylko dlatego, że u dziecka zdiagnozowano zaburzenie dostosowawcze z depresyjnym nastrojem, nie oznacza to, że zdiagnozowano u niego "kliniczną depresję". Według ich definicji zaburzenia regulacji są stanami związanymi ze stresem, które nie spełniają pełnych kryteriów dla innego zaburzenia psychicznego.
To może być mylące dla rodziców, ale jest to ważne rozróżnienie.
Objawy zaburzeń regulacji
To, że dziecko ma problemy z przystosowaniem się do nowych okoliczności lub sytuacją stresową, niekoniecznie musi oznaczać, że ma on zdolność diagnozowania zdrowia psychicznego. Aby zakwalifikować się do zaburzenia regulacji, upośledzenie dziecka musi wykraczać poza to, co byłoby normalne w danych okolicznościach.
Zaburzenie regulacji zaburzy funkcjonowanie społeczne lub akademickie dziecka. Spadek ocen, kłopoty z utrzymaniem przyjaźni lub niechęć do pójścia do szkoły to tylko kilka przykładów. Młodzież może przejawiać zachowania aspołeczne, takie jak wandalizm lub kradzież.
Dzieci z zaburzeniami regulacji często zgłaszają objawy fizyczne, takie jak bóle brzucha i bóle głowy. Problemy ze snem i zmęczenie są również powszechne. Objawy muszą pojawić się w ciągu trzech miesięcy od określonego stresującego wydarzenia.
Ale objawy nie mogą trwać dłużej niż sześć miesięcy. Jeśli dziecko odczuwa ciągłe objawy po sześciu miesiącach, kwalifikuje się do innego zaburzenia, takiego jak uogólnione zaburzenie lękowe lub duża depresja.
Dzieci mogą doświadczać współistniejących chorób. Na przykład dziecko, u którego wcześniej zdiagnozowano ADHD lub opozycyjne buntownicze zaburzenie, może również doświadczać zaburzenia regulacji po stresującym wydarzeniu.
Dzieci z zaburzeniami regulacji mogą być zagrożone samobójstwem
Nawet jeśli zaburzenie regulacji jest krótkie, wciąż może być dość poważne. Młodzież doświadczająca wysokiego stopnia cierpienia jest bardziej zagrożona samobójstwem.
Około 25 procent nastolatków z zaburzeniami regulacji doświadcza myśli o samobójstwie lub podejmuje próbę samobójczą. Badania pokazują, że dziewczęta z zaburzeniami regulacji wykazują wyższe tendencje samobójcze niż chłopcy z tą samą diagnozą.
Jeśli twoje dziecko wyraża myśli o tym, że chcesz umrzeć lub podejmuje jakiekolwiek próby wyrządzenia sobie krzywdy, potraktuj poważnie sytuację. Nigdy nie zakładaj, że twoje dziecko jest po prostu dramatyczne lub stara się zwrócić na siebie uwagę. Skontaktuj się z pediatrą lub specjalistą ds. Zdrowia psychicznego, jeśli Twoje dziecko wyraża myśli o samobójstwie. Jeśli sytuacja jest nagła, udaj się do lokalnej izby pogotowia.
Jak powstaje diagnoza zaburzeń regulacji
Lekarz lub pracownik służby zdrowia psychicznego może zdiagnozować zaburzenie regulacji. Kompleksowa ocena i rozmowa z rodzicami i dzieckiem są wykorzystywane do postawienia diagnozy.
Lekarz lub specjalista ds. Zdrowia psychicznego zadadzą pytania dotyczące emocji, zachowań, rozwoju dziecka i zidentyfikowanych stresogennych wydarzeń. W niektórych przypadkach nauczyciel, opiekun lub inny usługodawca może zostać poproszony o podanie dalszych informacji.
Leczenie zaburzeń regulacji
Rodzaj leczenia, którego potrzebuje dziecko z zaburzeniem regulacji, zależy od kilku czynników, takich jak wiek dziecka, zakres objawów i rodzaj stresującego wydarzenia, które miało miejsce.
Pracownik służby zdrowia opracuje indywidualny plan leczenia zawierający konkretne zalecenia. W razie potrzeby dziecko może zostać skierowane do innych specjalistów, takich jak psychiatra. Oto niektóre z najczęstszych metod leczenia zaburzenia regulacji:
- Terapia indywidualna: Indywidualna terapia może uczyć umiejętności takich jak rozwiązywanie problemów, kontrola impulsów, zarządzanie gniewem, zarządzanie stresem i komunikacja.
- Terapia rodzinna: Terapia rodzinna może być wykorzystywana do reagowania na zmiany w dynamice rodziny i pomagania członkom rodziny w poprawie komunikacji.
- Szkolenie dla rodziców : szkolenie rodziców pomaga rodzicom w zdobywaniu nowych umiejętności radzenia sobie z problemami z zachowaniem. Rodzice mogą uczyć się nowych strategii dyscypliny lub bardziej skutecznych sposobów ustalania limitów i dawania konsekwencji.
- Leki : Chociaż leki są bardziej prawdopodobne w przypadku długotrwałych problemów, jeśli objawy są ciężkie, można podać receptę na konkretne objawy.
- Terapia grupowa: Terapia grupowa może być stosowana do wyostrzania umiejętności społecznych lub umiejętności komunikacyjnych. Dzieci i młodzież mogą również korzystać z pomocy rówieśników.
Wczesna interwencja może być pomocna w leczeniu zaburzeń regulacji i może zapobiec przekształceniu się zaburzenia w stan bardziej poważny, taki jak poważna depresja.
Leczenie jest zwykle dość skuteczne w zaburzeniach regulacji. Jeśli dziecko nie reaguje dobrze na jeden rodzaj leczenia, specjalista ds. Zdrowia psychicznego może spróbować innego podejścia.
Co robić, jeśli uważasz, że Twoje dziecko ma zaburzenia regulacji
Objawy zaburzeń regulacji mogą zacząć się powoli. Twoje dziecko może narzekać na ból żołądka w ciągu jednego tygodnia i płakać, że musi iść do szkoły w następnym.
Nie usuwaj zmian nastroju lub zachowania jako fazy. Bez odpowiedniej interwencji objawy zaburzeń regulacji prawdopodobnie ulegną pogorszeniu.
Jeśli masz obawy dotyczące nastroju lub zachowania Twojego dziecka, zapytaj innych opiekunów, co zauważą. Nauczyciel, opiekun przedszkola lub trener będzie mógł zaoferować wgląd w to, czy Twoje dziecko ma problemy w innych dziedzinach.
Jeśli zauważysz zmiany w nastroju lub zachowaniu dziecka, a zmiany trwają dłużej niż dwa tygodnie, umów się na wizytę u lekarza pediatry. Podziel się swoimi obawami i przedyskutuj swoje opcje.
Nawet jeśli nie jesteś w stanie zidentyfikować stresującego wydarzenia, które przeżyło Twoje dziecko, może on nadal mieć zaburzenie regulacji oparte na zdarzeniu, które miało miejsce. Być może coś wydarzyło się w szkole lub w domu innej osoby, kiedy odwiedzał. Albo wydarzenie, które nie napotkało stresu, mogło mieć na niego większy wpływ.
Nawet jeśli nie jest to zaburzenie przystosowawcze, zmiana nastroju lub zachowania dziecka może być oznaką innego stanu.
Lekarz wykluczy wszelkie potencjalne problemy zdrowotne, które mogą być przyczyną zmian, a jeśli jest to uzasadnione, można skierować skierowanie do specjalisty zdrowia psychicznego.
> Źródła:
> Doherty AM, Jabbar F, Kelly BD, Casey P. Odróżnianie zaburzeń adaptacyjnych od epizodów depresyjnych w praktyce klinicznej: rola zaburzeń osobowości. Journal of Affective Disorders . 2014; 168: 78-85.
> Ferrer L, Kirchner T. tendencja samobójcza w próbce ambulatoryjnej młodzieży z zaburzeniem adaptacyjnym: różnice płci. Kompleksowa psychiatria . 2014; 55 (6): 1342-1349.
> Pelkonen M, Marttunen M, Henriksson M, Lonnqvist J. Adolescencja zaburzeń regulacji: Objawy stresu i stresu u 89 pacjentów ambulatoryjnych. Europejska Psychiatria . 2007; 22 (5): 288-295.
> Szczep JJ, Diefenbacher A. Zaburzenia regulacji: zagadki diagnoz. Kompleksowa psychiatria . 2008; > 49 (2): 121-130.